Kako ugotoviti, kaj obdobje nosečnosti in rodov.vopreki upanju veliko nosečnic, še posebej tistih, ki čakajo na svojega prvega otroka, da se ugotovi točen datum dostave v vsakem primeru, je skoraj nemogoče.

Vsebina

• Kako določiti gestacijska starost in datum rojstva?
• Določanje krmiljenja dostave

Kako določiti gestacijska starost in datum rojstva?

Določitev gestacijsko starost in predvidenim datumom dobave je praktičen pomen: to je povezano z zagotavljanjem prenatalni dopusta, perenashivanie diagnozo in prezgodnjega poroda (prezgodnji rojstva) ter možnost nadaljnjega razvoja zarodka v skladu z obdobji svojega nastajanja.

Podatki o starosti in velikosti ploda je pomembno pri načrtovanju carskim rezom (da bi se izognili prezgodnjemu operacije), če je noseča sladkorne bolezni (lahko pride do zapletov pri porodu, ker je plod večji kot običajno).

Zdi se, da napovedati natančen datum nosečnico porodu preprosto zadevo. Skupna Formula za izračun je dokaj preprost: datum prvega dne zadnje menstruacije dodali 280 dni (so 40 tednov, 9 koledarskih mesecev ali 10 porodniška). V večini primerov, opredelitev lažje datum dobave: šteto od zadnje menstruacije 3 mesece prvi dan nazaj in dodal, da je posledica števila 7 dni (365-92 + 7 = 280). Na primer, če je bil začetek zadnje menstruacije 15. november se meri od njega pred 3 meseci (15 avgust) in dodal 7 dni (15 + 7 = 22), dobimo datum zapadlosti (22. avgust).

Vendar pa formula daje natančen rezultat ni vedno dano zgoraj. Značilnosti telesa otroka v razvoju matere in telo lahko znatne prilagoditve gestacijsko starost in datum rojstva. Dejstvo, da so 40 tednov (280 dni), povprečna dolžina nosečnosti, in v vsakem primeru lahko pride do nihanja v razponu od 38 do 42 tednov - je razlika se šteje za običajno v dveh tednih. Ob istem času, kot pravilo, so dekleta rojeni nekoliko prej kot fantje, ki so, nasprotno, ne mudi, da se seznanijo z okoliškim svetom.

Če veste, datum zanositve ali dan ovulacije, lahko gestacijsko starost določiti bolj natančno. Glavna ovira je v tem, da je v prvih dneh in celo tednih nosečnosti ni pokazala bistvenih znakov. In čeprav je njegova diagnoza uporablja številne znake, točen datum zanositve še vedno hipotetična. Ker so znaki nosečnosti sami v veliki meri hipotetična (predvsem v zgodnjih fazah).

Nosečnost začne z zlitjem moških in ženskih spolnih celicah. Torej, najprej je potrebno ugotoviti, kdaj gre za združitev. Najprimernejši trenutek ovulacije pri pojmovanju je čas (dobitek zrelega jajčeca iz jajčnikov). Znano je, da je jajce zori okoli sredine-menstrualni ciklus in s tem ovulacije je odvisna od njenega trajanja. Ko je čas cikla 28 dni ovulacije običajno pojavi na dan 14. V tem času, je največja verjetnost zanositve. Če je menstrualni ciklus je krajši (21 -24 dni), ovulacija nastopi prej - 10-12 dni, če je, potem ovulacija pojavi dolg ciklus (32-35 dni), običajno za 16-18 dni po začetku menstruacije.

V resnici natančno napovedati dan dostave je precej težko zaradi dolžine normalni nosečnosti sploh ni isto. To je razvidno iz dejstva, tudi precejšnje razlike v teži in rasti ploda na izraz: lahko tehtajo med 2.500 in 5.000 gramov ali več, imajo dolžino od 47-48 do 55-60 cm.

V literaturi obstajajo dokazi o rojstvu donošenih dojenčkih med nosečnostjo, ki je trajala le 210-220 dni, in otroci, ki so imeli nobenih znakov perenoshennosti med nosečnostjo, ki je trajala 360-370 dni. In sodeč po stanju novorojenčkov, je bila njihova mati tako nenavadno za čas trajanja nosečnosti normalno.

Do danes, da se določi datum dobave in diagnoze nosečnosti rezultati ultrazvoka (echographic) študije (ZDA), ki jih morate le, da se upošteva voden, je potekala hkrati. Rezultat dobimo z ultrazvokom v prvem trimesečju (prvih 12 tednih nosečnosti) nam omogoča, da izračunati datum zapadlosti, da v roku 1-3 dni, v drugem trimesečju (od 13 do 28 tednov), se napaka poveča na 7 dni in po 28 tednih (III trimesečju), je zelo težko oceniti nosečnosti po velikosti ultrazvočni otroka. Rast ameriških-napak pri izračunu rok dobave je posledica dejstva, da je nosečnost sodil po velikosti otroka v tej študiji. Znano je že, da je večji del rasti, razlike se pojavijo pri otrocih v zadnjem trimesečju nosečnosti (porodno težo je lahko od 2500 do 4500 g), in pred tem datumom je velikost otroka dokaj natančno ujemajo določeno gestacijsko starost, in ne preveč različna v različnih otrok.

Prej, za izračun gestacijsko so starost in datum rojstva uporablja mejnik kot prvi dojenček poti v maminem trebuhu (pravilno govoriti o času, ko je moja mama prvič opazil razburjenje, saj je otrok začne že premikati z 8 tednih nosečnosti), ampak napak v ta metoda je zelo visoka. Domneva se, da je, medtem ko čaka na prvi otrok matere prvič opazil njegovo mešanje na 20 tednov, in ko se pričakuje, da bo drugo rojstvo, je 18 tednov nosečnosti. V praksi, tako nulipare in znova roditi, ženske pogosto počutijo dojenčka gibanja od leta 15-16 tednov nosečnosti, čeprav so nekatere matere ne počuti plodu gibanja 21 -22 tednov. To je posledica aktivnosti otroka, in s svojo lego v maternici, kot tudi občutljivost steno maternice, tesen časovni okvir, v zvezi s tem niso legitimni.

Treba je tudi opozoriti, da ima vsaka ženska individualne značilnosti, ki vplivajo na trajanje nosečnosti in začetek dela. Ti dejavniki vključujejo zlasti, starosti, zdravstvenega stanja, število prejšnjih nosečnosti, porodu, splavu, posteljice funkcijo, spol zarodka, in mnogi drugi.

Kot smo že omenili, je le nekaj žensk rodi v domnevno 280th dan nosečnosti, v večini primerov, norma je 280 plus ali minus 14 dni. Z določeno stopnjo verjetnosti obdobju nosečnosti se lahko nastavi od 5-6 th teden. Vendar je bolje, da se pred tem posvetujejo z zdravnikom, 7-10 dni po pričakovane zamude menstruacije.

Z nastavitvijo dolžine nosečnosti, zdravnik je odvisen od številnih simptomov in znakov, vključuje njihove kombinacije. Prej ženska vprašal v posvetovanju, kot je natančno udeležilo, več možnosti za zdravnika za določitev točnega obdobja prihajajočo rojstva.

Znaki nosečnosti lahko razdelimo v tri skupine, vprašljivo, verjetnih in zanesljive.

To se nanaša na sum, na primer videz pigmenta (rjavkaste barve) obraz, bradavice in kolobarja.

K-verjetno povečanje velikosti maternice, spremembe v vaginalno sluznico, občutljivost dojk, povišane ravni spolnih hormonov v krvi in ​​urinu, in več drugih.

Le 18-20 drugi teden, obstajajo znaki, ki izpolnjujejo pogoje za veljavno: z njimi, še posebej, vključujejo gibanje ploda.

Ampak napake so še vedno mogoče, in ne samo iz razlogov, opisanih zgoraj, ne le zato, ker v istem časovnem obdobju vrednost sadja v različnih ženskah lahko precej razlikujejo. Podobno smer včasih vpliva malposition, multipla nosečnost (ponavadi traja 1-2 tednih manj kot Singleton), nekatere bolezni (npr, hipertenzija in diabetes, povečati trajanje nosečnosti), polyhydramnios, zmanjša velikost medenice.

Določitev gestacijsko starost in predvidenim datumom dobave je narejen na osnovi zdravnika številne funkcije in podatkov. Ob upoštevanju časa zadnje menstruacije, prvi dan fetalnih gibanj, rezultati ultrazvoka (echographic) študije, višina stoji maternice, njegov obseg, vrednost glave plodu itd Vendar pa je v praksi najbolj natančno določiti čas nosečnosti in najbolj pravilno namestiti prihajajoči rojstvo je mogoče za tiste ženske, ki so pod sistematičnim nadzorom zdravnika iz prvih tednih nosečnosti.

Določanje krmiljenja dostave

Datum prihajajočo rojstva vključujejo tudi do nekaj tednov, v eno smer ali drugo. Seveda lahko, v starih priročnikov bi bil sistem "natančne" izračuni prihajajoči čas rojstva, vendar sodobna medicina priznava, da določi datum dobave do dneva, je nerealno. Za to, veliko razlogov storiti.

Prvič, tudi če ženska ne ve točno datum seksu, ki je bila na začetku nosečnosti, to ne pomeni, da ona ve, in datum gnojenje. Sperma lahko živijo v ženskem telesu nekaj ur ali celo dni, hkrati pa ohranja svojo gnojenje zmogljivosti.

Drugič, ko je nosečnost poskuša izračunati pogoje ovulacije, je treba upoštevati, da lahko ovulacijo pride med 8. in 16. dan ciklusa, glede na njeno trajanje. To pomeni, da lahko gnojenje poteka vsak dan v času od 8. do 18. dan menstrualnega ciklusa, in ob upoštevanju sposobnost preživetja spermijev v genitalnega trakta žensk, v začetku tega obdobja, lahko dodate še dva ali tri dni. Mimogrede, v tem primeru, in predstava se lahko pojavijo med menstruacijo, če je menstruacija dolg, kratek cikel in sperma ohranila svojo dejavnost za nekaj dni njegovo sposobnost za oploditev.

Končno, trajanje nosečnosti ni vedno po natanko 40 tednov - nosečnost se šteje za polni delovni čas za 37-38 tednov, po katerem lahko kadarkoli pridejo porodu.

Da ne omenjam dejstva, da, na primer, večplodne nosečnosti skoraj vedno konča z dostavo na 1-2 tedne prej kot samski.

Poleg tega je v času dostave lahko vpliva in posamezne značilnosti nosečnica, na primer, bolezni, kot so visok krvni tlak in sladkorna bolezen, potisnite nazaj datum dostave.

Obstaja veliko razlogov, ki določajo, točen datum dobave postane poklic, natančnost enačiti z ugibanje, potem je tekma do sedaj se lahko zgodi po naključju, ne pa z zakoni.

Ameriški strokovnjaki iz Oregon Centra za genetiko in predrojstveni medicine, na podlagi več tisoč delovnih zgodovine, so ugotovili, da je pravi datum rojstva v 95% primerov ne ujema z datumom, ki je bil prvotno določen.

Kljub temu, da se določi približen datum rojstva lahko, da zdravniki uspešno narediti. Še enkrat: govorimo o približen datum, ki v nobenem primeru ni mogoče obravnavati dokončna, zato zdravniki predlagajo kompromis: da določi teden, v katerem mora opraviti porodu.

Predviden datum dobave se določi na več načinov.

Prvič, datum zadnje menstruacije.

Najpogostejši način je naslednji: prvi dan zadnje menstruacije dodali 280 dni, da dobi datum predvidenim datumom dobave. Ali pa, da bi bilo lažje za izračune iz prvega dne zadnje menstruacije se šteje nazaj 3 mesece in dodal 7 dni. Dobljeno število se šteje za grobo obdobje prihajajoči rojstva (tako imenovana metoda NAEGELI).

Vzroki za pogoste napake te metode so očitne: menstrualni ciklus ženska ni vedno na 28 dni, je lahko krajša in daljša, in tudi nepravilna - in potem datum ovulacije je nemogoče določiti.

Če ženska ne ve natanko svoj ciklus, in je redna, je mogoče še en način: od se pričakuje, da bo prvi dan, ne pa iz tega izhaja menstruacije morali sprejeti 14-16 dni, tako da je zasnova določi dan, in na njegovi podlagi, se lahko izračuna in ocenah datum rojstva.

Drugič, določitev ocenjene življenja prihajajoči dostave se izvede na podlagi datuma prve premike ploda.

Nulipare ženske na dan prvih premikov ploda dodamo 20 tednov, mnogorodnicah - 22 tednov. Ta metoda se pogosto mogoče obravnavati bolj kot pomožno ker plod gibanja - občutek je zelo subjektivna.

Nulipare ženske ne sme opazila, zamenjati s črevesno gibljivost, ali, nasprotno, da sprejme predlog v črevesju zaradi gibanja otroka. A mnogorodnicah ženske, ki so že predstavljati, da lahko tako gibanje ploda čutim, in malo pred 18. tednom nosečnosti.

Tako lahko ta metoda tudi napake v enem do dveh tednih. Obstajajo posebne porodniške koledarje in vladarji za pospešitev izračun trajanja nosečnosti in menstruacijo prvo premikanje zarodka.

Tretja metoda določanja pričakovani dobavni rok - ". Na prvem nastopu v prenatalne kliniki" tako imenovano metodo izračuna

Pomembno je, da se prej ženska vrsti na posvetovanje, bo bolj natančno namestiti gestacijski starosti, bolj natančen bo določil predvideni datum dostave. Menijo, da bo napaka minimalna, če je ženska šla k zdravniku v prvih 12 tednih nosečnosti.

Poleg tega lahko zdravnik nadzor nosečnost določi čas nosečnosti in, posledično, da prevzame datum zapadlosti, v skladu z objektivnimi merili:
določanje stopnje maternice
obseg želodec
višina maternične fundusa
Velikost ploda glava in dolžina

Obstajajo nekatera merila, ki usmerjajo zdravnika, zaradi česar so potrebne meritve.

Na primer, ob koncu 1. porodniško mesecih nosečnosti (tj 4 tednov nosečnosti) velikost maternice doseže približno velikost jajca kokoši je na koncu 2nd porodniško mesecih nosečnosti (8 tednov), velikost maternice približno ustreza velikosti gosi jajce in na koncu 3rd porodniške mesece (12 tednov nosečnosti) maternica doseže velikost novorojenčka glave.

Mimogrede, se spomnimo, da je babica ali lunarni mesec 28 dni, in nosečnost razvija v okviru 10 porodniško mesecev.

Na koncu 4. porodniško mesece (16 tednov nosečnosti), spodnji del maternice se nahaja na sredini med pubis in popka.

Izbuljene trebušne stene postane opazna na koncu 5. porodniško mesece (20 tednov nosečnosti).

Nadalje lahko gestacijsko starost, ki ga določi lokacijo zgornji rob maternice.

Ob koncu 6. porodniško mesece (24 tednov nosečnosti), zgornji rob maternice je na ravni pupka- ob koncu 7. porodniško mesece (28 tednov) - 2-3 prstov nad pupka- ob koncu 8. porodniško mesecih (32 tednu nosečnosti) - v sredini med popkom in xiphoid procesa.

Trebušne obseg na ravni popka na ta izraz je 80-85 cm, in želodec začne ravnimi.

Ob koncu 9. porodniško mesece (38 tednov nosečnosti), zgornji rob maternice dvigne do spodnjega roba prsnice in spodnjih reber. To je najvišja točka, ki se dviga v spodnjem delu maternice med nosečnostjo.

trebuhu obseg 90 cm, popek sploščen. Na koncu, ob koncu 10. porodniško mesece (40 tednov nosečnosti), zgornji rob maternice pade na raven, na kateri je bilo ob koncu 8. mesecu, in znižanje maternice - potrdila skorajšnji nastopu dela.

trebuhu obseg v tem obdobju doseže 95-98 cm, popek vtisnila v spomin. Ta metoda določanja čas nosečnosti, se šteje, da je dokaj natančna, čeprav je veliko odvisno od zdravja mater in plod.

V zadnjih letih, se šteje, da je najbolj natančno določitev predvidenim datumom dobave na podlagi rezultatov ultrazvoka (ZDA).

Seveda, tu, kot pri prejšnjem načinu, veliko je odvisno od kvalifikacij zdravnik, ki interpretira rezultate. Najbolj natančno določiti datum pričakovanih rojstev šteje podatkov ultrazvoka, pridobljenih pred 12. tednom nosečnosti s. V tem obdobju se je definicija nosečnosti, ki temelji na merjenju jajčne celice, njegov povprečni notranji premer.

V drugem in tretjem trimesečju obdobju nosečnosti je nastavljena na osnovi določitve teh parametrov, kot so ploda obseg glave, povprečni premer prsnega koša in trebuha zarodka, ploda trebuha obodu. Ki so najbolj zanesljive informacije, pridobljene z merjenjem obod dojenčka glave.

Vendar pa je splošno prepričanje, da je v kasnejših fazah napake nosečnosti pri določanju obdobja s pomočjo ultrazvoka povečuje. To je razumljivo: po vsem, vsak otrok razvija individualno, in na koncu nosečnosti, velikost ploda, ki usmerja zdravnika v svojih izračunih, se lahko precej razlikujejo glede na značilnosti posameznega otroka.

Z vsemi različnimi metodami za določanje trajanja prihajajoči rojstva en "povsem točna", kot smo že povedali, ne obstaja. Zato lahko rečemo, da je bolj ali manj natančna opredelitev pojma prihajajoči rojstva mogoče, če so vsi podatki ne nasprotujejo, temveč se dopolnjujeta in se medsebojno krepijo.

Čeprav je tudi v tem primeru, lahko dostava se premakne za en ali dva tedna v obe smeri zaradi dejstva, da se pojem dobave (tj, dostava na čas), se lahko zgodi v obdobju od 38 do 42 tednov nosečnosti.

Zakaj nosečnice morajo vedeti, da je zdravnik dal čas dostave - gre za grobo časa?

Dejstvo, da je ženska vedno psihološko prilagoditi trenutni dan rojstva, in če je v "pravočasno" ne pride do bojev, se lahko razvije veliko stresa.

Obstaja strah za otroka, strah zaradi "post-izraza" nosečnost, poskuša spodbujati delo - sami ali s pomočjo zdravnika. Možno je, in zgodaj hospitalizacija, ki prav tako ne prispevajo k nosečnica ali pozitivna čustva, brez miru.

Zato ponavljamo: da je datum, ki ga določi zdravnik v času preiskav ali ultrazvok - je predvidenim datumom, ki lahko niha do dva tedna v obeh smereh.

Otrok bolje kot kdorkoli drug, "ve", ko je potrebno, da se bo rodil, tako da, ko bi bilo normalno zdravo nosečnost verjeti njegovo stanje, ne hipotetično datum prihajajoče rojstva.

Določanje verjetnosti v tednu, ki se bo začela dostavo, bo pomagal izračunati čas, ki ga želite, da je pripravljen oditi, ampak tudi dela, ki se je začela prejšnji teden, in porod, "prepozno" teden je verjetno, da bo v času dobave.

Medicinski "Evromedprestizh" center v času nosečnosti, se bo porodničar, ginekolog naj približen datum dostave. To bo upoštevala dejavnike, kot so: datum zadnje menstruacije, rezultati ultrazvoka, velikosti sadja itd Posebna pozornost je namenjena pripravi staršev za prihajajoči rojstva, zdravnik pove par, kot so krčenje, kdaj gredo v bolnišnico, učijo mlada mati, da zaupate svoje občutke, da so v celoti pripravljeni za tako pomemben trenutek - rojstvo otroka.