Običajno ultrazvok po 4-6 tednih nosečnosti. Sredneembrionalny obdobje razvoja

ko se razpravlja normalen razvoj nosečnosti v zgodnjih fazah s echographic vidika prvem trimesečju razdelimo na tri obdobja: 4 do 6 tednov, 7 do 8 tednov in od 9 do 11 tednov.

V času življenja ploda To je nastanek vseh glavnih organov. Obdobje ploda rastejo in se dokončno funkcionalni razvoj. Takšno razlikovanje nekoliko poljubna in temelji na terminologije, uporabljene v embriologijo. Ti pogoji, zlasti gestacijsko starost, se razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo v kliniki. Embryologists običajno šteje trajanje nosečnosti (gestacijski starosti) od trenutka spočetja, medtem ko je v klinični praksi uporabljati menstrualno starost, ko se šteje od prvega dne zadnje menstruacije, saj, kot pravilo, je znano doslej. Kljub temu, da je časovni interval med prvi dan zadnje menstruacije in trenutka spočetja je ponavadi dva tedna, se lahko spreminja v roku 8 dni.
Vsi podatki v tem članku so opisane na podlagi izračuna gestacijsko starost na dan zadnje menstruacije.

Tako imenovani "sredneembrionalny obdobje razvoja"Računi za obdobje od 4 do 6 tednov je minilo od začetka zadnje menstruacije. anatomija ploda v tem zgodnjem obdobju razvoja, je na splošno še vedno na voljo za raziskave zaradi pomanjkanja resolucije večine trenutno uporabljenih diagnostičnih orodij. Razlika v času ovulacije (do 12 dni) in implantacijo (do 3 dni) lahko vpliva na podatke, ki bodo pridobljene s transvaginalno pregledu pri teh zgodnjih fazah nosečnosti.

ko transvaginalnih ultrazvok eden prvih znakov maternice nosečnosti se zaokroži anehogennoe premer vključevanja v samo nekaj milimetrov, kar je na maternici o ozadju hyperechogenic odebeljeno maternično sluznico. Ovum ni mogoče zaznati prej kot v obdobju 4 tednov in 3 dni, vendar bolj pogosto zazna transvaginalno študija po 5 tednih.

Pri 5 tednih nosečnosti znotraj jajčeca, obdan obodno plast hyperechogenic chorion so definirani dve votlini, eden razporejen na drugi strani, ki predstavljajo razvoju hranilni mešiček in primarna votlino ekstraembrionalne coelom (ekzotseloma). Ta slika pojavlja le za 2-3 dni. Zarodkov, ki ni vizualizirali z ultrazvokom v tej fazi se imenuje troplastnemu, kot mikroskopskem pregledu je mogoče razlikovati tri različna drug od drugega plasti celic (endoderm, ectoderm in mesenchyme).

Ker transvaginalno UZ je relativno nova klinična metoda za določitev ustreznih meril, razmerje med velikostjo gestacijsko vrečko in hranilni mešiček in vizualizacijo zarodka je še vedno nujno potrebno za kopičenje dodatnih kliničnih podatkov. Uporabo rezultatov, pridobljenih pri pregledu bolnikov, ki so bili zdravljeni z in vitro oploditev (IVF), je pokazala, da so se oplojeno jajčece običajno vidne tudi med 4. in 5. tednih minilo od zadnje menstruacije. Naše izkušnje kažejo, da ga je mogoče zaznati po 4 tedne in 2 dni, šteto od prvega dne zadnje menstruacije. V večini primerov je transvaginalna ultrazvok hranilni mešiček vizualizirali ko dimenzije jajčeca doseže približno 1 cm, in hranilni mešiček s zarodka - če velikosti približno 1,5 cm.

Na podlagi predhodne podatki je bilo ugotovljeno, da pri odkrivanju jajčeca na transvaginalnih ravni ultrazvok beta-hCG v območju od 500 do 800 ie / ml glede na merila v drugem mednarodni standard, in v skladu z novimi merili od 1 500 do 2400 ie / ml, kar je bistveno manj, kot odkritja v primerjavi z rezultati, opisan za transabdominalna ehogarafii (1 800-3 000 mIU / ml). V sebi je oplojeno jajčece v tem obdobju v premeru povečala za približno 12 mm na dnevni osnovi, in se določi v odebeljeno maternično sluznico. Za registracijo dinamiko velikosti gestacijsko vrečko ponoviti raziskave je mogoče storiti v 3-5 dneh.

V sredini 5 th teden od zadnje menstruacije (3,5 tednov z gestacijsko starostjo) zarodka, katere dimenzije so od 2 do 5 mm, ki se nahaja v bližini stene hranilni mešiček, ki se opazuje kot zaokroženo strukturo s cistično vsebino anehogennoe premerom 2 do 4 mm. Povečanje hranilni mešiček (več kot 6 mm), kot tudi njihovo zmanjšanje, lahko znak smrti zarodkov. Zarodek iz hranilni mešiček razporejena ekscentrično v votlino jajčeca, slika tvori tako imenovano "dvojno mehurček» (dvojna bleb). Do konca prvega polperiode zarodka chorion, obdaja jajčece se predstavljamo kot obročnim hyperechoic tkiva. V roku 4 tednov od zadnje menstruacije velikost gestacijsko vrečko le 3 do 5 mm, povečanje za približno 1 cm do 5 th tednu nosečnosti.

V zgodnjih faze razvoja zarodka Ne moremo vidne tudi na transvaginalno pregledu. Kljub temu, da so bile številne strukture oblikovane, jih niti ne zazna z ultrazvokom. V tem smislu je nevralne cevi zapre v srednjem delu, vendar je še vedno odprt v delu možganov in repnimi koncih. Nastala zabodne loki in somites, ki ima obliko zaobljenih vzpetin na površini zarodka. Do konca obdobja 42-44 parov somites oblikovane, od katerih kasneje razvijejo kosti skeleta in mišic.