Ocene tehničnih napak nosečnosti. Natančnost določanja gestacijski starosti

Aksialni ločljivost Sposobnost ultrazvočnih pretvornikov je 0,2 mm in ločljivost ne spremeni glede na absolutno velikost merjenega objekta. Tako je, ob predpostavki, da je kot insonation biti ustrezna in vrednotenje poteka v ravnini skeniranja, kjer je vizualizirane določene oznake za določene strukture, napake tehničnega merjenja zaradi osnega resolucije konstantna in minimalna. Vendar pa se s povečanjem resolucija ultrazvok izbor opreme za začetno in končno točko za merjenje težje.

Na primer, merjenje BDP uporabljate zastarelo prevesno dvodimenzionalne način je relativno enostavna, saj je prišlo do odsev signala samo na površini kosti lobanje pri plodu. Ko so s sodobno opremo postali ne samo lobanjo, ampak tudi lase, kožo in podkožno tkivo. Tako postane pomembno, da se upošteva, da je začetna točka merjenja površina parietalnih kosti, in ne na površini glave ploda.

Natančnost določanja gestacijski starosti povečuje z večjim številom fetometrichskih merila za vrednotenje. Nobenega dvoma ni, v velikosti ploda, odvisno od dolžine nosečnosti. V zgodnjih fazah z ultrazvokom ugotoviti gestacijski starosti velikost glave plodu je edini parameter, ki se lahko merijo z znanimi metodami in ima zadostno ponovljivost. Te dimenzije, zlasti bipolarna motnja, in na ta dan so bistvenega pomena pri ocenjevanju gestacijski starosti.

S prihodom in Uporaba ultrazvočne naprave visoka ločljivost je mogoče z visoko natančnostjo in preprosto oceni široko paleto biometričnih parametrov plod. To je sedaj ugotovljeno, da jih je mogoče uporabiti za študij variabilnosti populacije prirojenih anomalij, ki so značilne za poznih fazah nosečnosti. Ni vsako posamezno parameter, izmed katerih meritev bi imeli konkretne koristi v smislu izboljšanja točnosti napovedi. Genetska variacija značilno populaciji zarodkov z isto gestacijsko starost, ni konstantna za vse fizične parametre na splošno, vendar pa lahko privede do sprememb v vsakega posameznika v njih.

To pravilo je super klinični pomen, ker bo napaka s celovito presojo trajanja nosečnosti na podlagi povprečnih vrednosti več spremenljivk vedno manjša od napake z vsako posamezno spremenljivko. Tako FR Hadlock et al., S kombinacijo meritev BDP, trebuhu obod (UL), obseg glave (OG) in dolžino ploda stegnenice (PP) pri zgodnjem (12-18 tednov) povečala zanesljivost metode za 8% in 28% - v kasnejših fazah (v 36-42 tednih) nosečnosti. Zato se zdi primerno, pri določanju echographic gestacijski starosti, razen za obdobje, ko je meritev KTP oceni več parametrov fetometricheskih. Vprašanje, koliko velikosti in katere je treba vključiti v celovito oceno, je trenutno predmet aktivnega raziskovanja.

Jasno je,, da obstaja neka meja, po katerem se dodajanje parametrov ne bodo izboljšali natančnost določanja gestacijski starosti, vendar pa je še vedno, da je treba določiti. V naši praksi, za določitev gestacijsko starost, smo uporabili kombinacijo meritev BDP, hladilne tekočine in DB. Določitev starosti za vsakega posameznega parametra, kot je BDP plodu, in bodo izključeni iz klinične prakse.