Jeder okostenelosti ploda. Izbor parametrov fetometricheskih

Do sedaj, je veliko raziskovalci poskusi so bile narejene za določitev gestacijsko starostjo med kostenitve jedra, kot distalnega jedro okostenelosti stegnenice in proksimalni golenice in jedro nadlahtnico. Pri uporabi te metode, obstaja več problemov. Najprej stopnje zaznavanja jeder okostenelosti nimajo dovolj natančnost. Torej, v primeru, ko je ugotovljeno v študiji, lahko sadje lahko kadarkoli v tem obdobju, na katerem ni osifikacija jedro, in zato posledično informacije z njimi ne bodo posebej klinične vrednosti.

Poleg tega je postopek merjenja jeder osifikacija spremljajo tudi nekatere tehnične težave. Kaj je videl z ultrazvokom, saj je ta struktura kaže samo od bližnjega površini jedra, in ne od sebe kot celote. Natančno oceno njegove dolžine in debeline je mogoče le na lokaciji neposredno pravokotno na podolžno os glede na potek razmnoževanje ultrazvočnega snopa. Pri izvajanju rutinski pregled takšno stališče je, da se zelo težko.

In končno, zaradi dejstva, da Absolutna velikost jeder ponavadi majhne, ​​celo majhna napaka pri merjenju lahko pripelje do večjih napak pri določanju gestacijski starosti. Tako je, v tem trenutku se domneva, da ima ocena velikosti jedra okostenelosti manjšo vlogo v klinični praksi, in celo v pozni nosečnosti je bolje za merjenje dolžine stegna in ramena.

Zaradi velikega števila fetometricheskih parametri, predlagan za ugotavljanje nosečnosti, je pomembno vedeti, kako izbrati najbolj primerno za določeno gestacijsko starost. Vsak od njih ima drugačno zanesljivost in enostavnost ali težave pri merjenju ob različnih časih. Naslednje možnosti seznama so navedene z manjšim prednost, ki je določena na podlagi kazalnikov točnosti, intervali zaupanja in merilne udobje.

• Od 7. do 10 tednov: CTE
• Od 10 do 14 tednov: CTE, BDP, od dolžine stegnenice in nadlahtnico
• Od 15 do 28 tednov: BDP se je dolžina stegnenice in nadlahtnico, oboda glave ploda, medočesnega razdalja je dolžina drugih dolgih kosti
• Po 28 tednih: Dolžina stegnenice in nadlahtnico, med orbitalni daljavo, BDP (z neobveznimi parametri za nadzor v glavi indeks), dolžina drugih dolgih kosti, obod glave ploda.

glavni pravilo To je v tem, da je prejšnja proizvaja opredelitev nosečnosti, zato je bolj natančen. Če je bila gestacijsko starost prvi nastavljen na 15 tednov in nadzor skeniranja dobimo različne rezultate v 27 tednih, je ni treba spreminjati prvotno oceno: da bo bolj natančno. Časovna razporeditev glede na različne parametre, se šteje v večji ali manjši meri kot enakovredni, če se razlikujejo za največ 11 dni (limit) z ozirom drug na drugega.
V študiji do 20 tednov parametrov nosečnosti Jih je treba ponovno izmeriti, če je razlika več kot 1 teden.

V tem obdobju, če čas za dve izkazalo primerljiva s podobnimi parametrov (npr pri merjenju dolžine dveh različnih kosti), se lahko namesti na povprečno vrednost med njimi. Ko so več parametrov v skladu s seboj, in eden daje nasprotujoče si informacije, da je treba ponovno oceniti to posebno parameter. Če je še naprej treba ločiti od ostalih meritev, se rezultati ne upoštevajo pri sprejemanju končne odločitve o domnevni nosečnosti.

smo močno Priporočamo, da v podatkih o protokolarnih 5. in 95. intervali zaupanja za vsak parameter vključujejo. Na primer, zaključek obdobja n-Stazione biti v obliki: ". Nosečnosti 35 tednov (od 33 do 37 tednov)" To bi pomenilo, da je zelo verjetno, da je z verjetnostjo 95% gestacijsko starost giblje od 33 do 37 tednov, in da je 35 tednov. To je še posebej pomembno v kasnejših fazah nosečnosti, saj je lahko pravnega pomena.

trebuhu obseg uporabljajo za oceno rasti ploda in se ne sme uporabljati za ugotavljanje nosečnosti. Sicer sadje z intrauterini zaostajanje rasti, se lahko štejejo za ustrezne nižjo gestacijsko starost. Značilne vrednosti tega parametra, odvisno tednu nosečnosti so predstavljeni v tabelah.

Za oceno razvoja zarodka Lahko se uporablja tudi za številne druge parametre, ki se v interesu bralcev lahko objavljene originalne vire. Zlasti nedavna gradivo vsebuje podatke o meritvah vtičnice oči, nosne kosti razdalja med zunanjima površinama licih kože na obrazu (plodov macrosomia), zgornji širine ustnico in višino brado, frontalna lobanjskih oddelki, ščitnice, pljuča, velikosti premera srca jetra, križnice, ilium, kot med iliakalnih krila in obsega stegen.

Ker publikacij o teh vprašanjih, ki se nenehno dopolnjuje in posodablja za iskanje potrebni podatki, je zdaj zelo priročen za uporabo MedUniver osnove in drugo medicinsko okvir predstavljene v internetu.