Test za sifilis pri nosečnicah. Diagnoza sifilisa. Sifilis pri prepoznavanju, obravnavanju nosečnosti

Vsebina

• Diagnoza sifilis
• Video: sifilis je izginil, in protitelesa so
• Sifilis med nosečnostjo - opredelitev in zdravljenje
• Video: live zdravo! simptomi in zdravljenje sifilisa
• Video: test za sifilis doma
• Video: zdravljenje sifilisa. posledice, zapleti in preprečevanje sifilisa
• Sifilis (sifilis) rpr
• Test za sifilis

diagnoza sifilis

Trenutno krvni test za RW je posebna kategorija laboratorijskih testov. To vključuje študijo serološke krvi. Ograja material, proizveden iz veno. Analiza krvi RW opravlja pomembno Rolv pravilno diagnozo sifilis, je mogoče narediti v različnih fazah bolezni.

Video: Sifilis je izginil, in protitelesa so

Reakcijski test krvi RW daje natančno sliko sedanjosti, stopnjo aktivnosti Treponema pallidum v človeškem telesu, kot tudi učinkovitost zdravljenja sifilis. Potrebna je analiza krvi in ​​RW priprofilaktike prirojene sifilis.

Zakonodaja določa obvezno predajo ustreznih testov za sprejem, kot tudi zdravstvenih delavcev, zdravnikov, cosmetologists, brivskih, vse delavce, ki so v stiku z živili. Preostali del darovanja krvi na RW opcija. Priporočljivo je, da se posvetuje s strokovnjakom, v primeru sumljivih seksom.

Rezultat analize je dveh vrst: negativne ali pozitivne. Ko se laboratoriju registra obiskovalci dobijo obliko s pozitivnim odzivom na darovane krvi, ustrezne linije so od enega do štirih križi. So dekodirajo kot sledi:

+ - dvomljiva Reakcijsko ±
++ - šibko pozitivno reakcijo;
++++ - močno pozitivno reakcijo;

Če je vaš odgovor na pisno ali navzkrižnih dveh križanjem (pozitiven ali rahlo pozitivna reakcija), mora ponovno opraviti izpit. Dejstvo je, pozitivna RW vedno ne pomeni, da je oseba, ki je prišel, da darujejo kri, slabo s sifilisom. Dejstvo, da lahko v hude okužbe, alergije in celo nekaterih testov nosečnosti odgovoriti, podobne tistim, ki se pojavijo med spolnim bolezni. Če sekundarni vzorci krvi je pokazala, da ste okuženi, ne moreš odlašajo in pustite zdravljenje "za kasneje". Sifilis, tako kot mnoge druge spolno prenosljive bolezni, ozdravil veliko hitreje v zgodnjih fazah.

Nosečnice bi morala biti obvezna za darovanje krvi na RW v času trajanja nosečnosti. Dejstvo je, da če je okužba v telesu, in v tem primeru ne bodo sprejeti ukrepi, bo rezultat trpijo in ženska in njen nerojeni otrok, bodo plod spremembe se degenerativni, do smrti.

Najbolj preprosti načini za preprečevanje sifilis, je bolezen, ki se prenaša predvsem s spolnim stikom - je biti selektiven v intimnih odnosih in z obvezno uporabo kondomov.

Sifilis med nosečnostjo - opredelitev in zdravljenje

Med nosečnostjo, sifilis je zelo resen problem. To je posledica dejstva, da se lahko bolezen brez ustreznega zdravljenja pri nosečnicah vodi do resnih posledic, kot so spontani splav, prezgodnji porod in rojstva otrok s prirojenimi sifilis.

testi sifilis dajemo vsem nosečnicam v prvem obisku zdravnika in postaja registrirana kot noseča (to se imenuje tudi pregled za sifilis).

Pri zdravljenju sifilisa med nosečnostjo uporabljajo antibiotiki (običajno penicilin). Ta obravnava je varna tako za mater in nerojenega otroka.
Zakaj je predpisana v času nosečnosti za analizo sifilis?

Testi za sifilisom se dodelijo vsem nosečnicam v prvem obiskom ginekologa. Masa presejanje nosečnic za sifilis se imenuje sejanje.

Ne zdravnik ne morejo vplivati ​​na spol svojih bolnikov, vendar je neposredno odgovoren za ohranjanje zdravja nosečnico in njenega nerojenega otroka. Po drugi strani pa vsaka noseča ženska ne ve zagotovo, da ni bolan s sifilisom. Dejstvo je, da se ta bolezen lahko prenaša s priložnostno (ne s spolnim stikom) in dolgo brez simptomov. Zato je priporočljivo, da gredo skozi vse potrebne preskuse, da se prepričajte, da ni nevarnosti za otroka.

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sifilisa pomaga, da se prepreči resne zaplete med nosečnostjo.

Za zaslon za sifilis zdravnik lahko priporoči eno od dveh testih: microreaction padavine (MP) ali Wasserman (RW RW). Trenutno je Wasserman (RW RW) reakcija uporabljajo manj pogosto, kot se pogosto daje napačne (lažno pozitivni) v nosečnosti. Za več informacij o teh testih, glej članek, polno razlago testov za sifilis.

Med nosečnostjo ste verjetno, da priporočam, da se testirajo za sifilis, vsaj 2-krat. Prvič - ob prvem obisku pri zdravniku, z oblikovanjem registracijo na nosečnost in že drugič v obdobju 30 tednov. Možno je tudi, da je tretji test za sifilis imenuje nekaj tednov pred pričakovanim rojstvom.
Kaj pa, če imam pozitiven rezultat testa za sifilisa med nosečnostjo?

Če vam je zdravnik obvestil, da je presejalni test za sifilis pozitiven, to ne pomeni, da boste zagotovo imeli sifilis. To je posledica dejstva, da presejalni testi (microreaction padavine (MR) in Wasserman (RW RW)) včasih dobimo lažno pozitivne rezultate, med nosečnostjo (to pomeni, da daje pozitiven rezultat pri zdravih ljudeh). To je razlog, zakaj, le na podlagi pozitivnega rezultata enega od teh testov ne morete narediti diagnozo sifilis, poleg tega pa predpiše zdravljenje.

Če ste prejeli pozitiven rezultat testa za sifilis, vam bo dodeljene dodatne teste, ki bodo potrdili ali ovrgli prisotnost sifilis.

Če je presejalni test za sifilis pozitivna, vam bo zdravnik dal napotnico za dodatne teste, ki lahko pomagajo pojasniti svojo diagnozo. Skupno je 5 vrst testov se uporabljajo za potrditev sifilis:

Reakcija imunofluorescenčni (RIF)
Reakcija pasivne hemaglutinacije (PHA)
imunoblot
Reakcijsko imobilizacije treponem bledo (RIBT)
Povezane imunski test (ELISA)

Za potrditev sifilis med nosečnostjo ne nujno opraviti vse te teste. Značilno je, da prva dva izmed njih se imenuje greben in PHA. Če ti testi dajejo nasprotujoče si ali vprašljive rezultate, ki jih raziskava ostalo se lahko priporoča iz tega seznama.

Kdaj lahko testi za sifilis biti lažno pozitivnih in kako izvedeti?

Lažno pozitivni rezultati presejalne teste (microreaction obarjanje (MR) ali Wasserman (PB)) se lahko pojavijo med nosečnostjo in pri nekaterih boleznih (tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, hepatitis, itd).

Video: Test za sifilis doma

Da bi odpravili možnost lažno pozitivnih rezultatov MP ali RV je priporočljivo opraviti dodatne preglede (RIF in PHA).
Med nosečnostjo so mi diagnosticirali sifilis. Ali lahko okuži svojega nerojenega otroka?

Če je sifilis prvič zaznali med nosečnostjo, je tveganje za okužbe otroka, je zelo visoka. Torej, če med nosečnostjo ste odkrili sifilis - potrebno zdravljenje. Brez zdravljenja sifilis, tveganje za splav ali mrtvorojenost je približno 40%.

Če ste imeli sifilis za pred več kot 3 leta, prejela potek zdravljenja in po zdravljenju testov sifilisom (MP ali PB) postala negativna, potem boste morali opraviti novo analizo (MR) med nosečnostjo.

Če je negativen, je tveganje za okužbe otroka praktično nič. V tem primeru ni treba izvesti preventivno zdravljenje med nosečnostjo.
Če se med nosečnostjo pridobljeni pozitivni ali vprašljive rezultate, vam bodo svetovali preventivno zdravljenje.

Če ste imeli sifilis pred manj kot 3 leta, doživel potek zdravljenja in po zdravljenju pri preskusih s sifilisom (MP ali PB) postala negativna, potem boste morali opraviti novo analizo (MR) med nosečnostjo.

Če je negativen, ni treba izvesti preventivno zdravljenje med nosečnostjo.
Če je pozitiven ali nejasen, obstaja nevarnost okužbe otroka. Vam priporočamo, da prenese preventivno zdravljenje med nosečnostjo.

Če ste imeli sifilis manj kot 3 leti, smo zdravi, vendar so rezultati testa pozitivni, potem vam bo svetoval, naj obdela med nosečnostjo za preprečevanje prenosa otroka sifilisa.

Med nosečnostjo, dojenček lahko okuženi s sifilisom je samo iz bolno mater. Tako, okužba otroka, je mogoče le, če je človek okužen z žensko, in ženska je sifilis, da svojega otroka.

Če je otrokov oče je bolan s sifilisom, mora nosečnica biti pregledani za sifilis. Ob odkritju sifilisa pri nosečnici njenem zdravljenju je predpisana.

Če bi bil otrokov oče zbolel za dolgo časa in dobil zdravljenje sifilis, da ni škodljiva za zdravje nosečnice in otroka.

Sifilis med nosečnostjo se lahko pojavi brez simptomov (latentni sifilis), ali pa očitno enake simptome kot pri drugih ljudeh. Cm. Znaki in simptomi sifilis.

Če se ne zdravi sifilis med nosečnostjo, lahko pride do naslednjih zapletov:

Splav v zgodnji nosečnosti
Intrauterino smrt ploda ali mrtvorojenost
spontani splav
Smrt novorojenčka v prvih urah ali dneh po rojstvu
vesel dogodek kongenitalni sifilis ki proyavlyaevlyaetsya hude duševnem razvoju.

Zgodnje odkrivanje sifilisa in pravočasno uvedbo zdravljenja lahko prepreči teh zapletov.
Odkril sem, sifilis med nosečnostjo. Ali moram splav?

Video: Zdravljenje sifilisa. Posledice, zapleti in preprečevanje sifilisa

Če se med nosečnostjo ste odkrili sifilis, vam bo svetoval, da zdravljenje z antibiotiki, ki vam bo pomagal, da se prepreči posledice bolezni.

Nekateri ginekologi lahko priporoči, da vas splav, vendar pa to ni potrebno, še posebej, če je nosečnost zaželena. Pravočasno se bo začelo pravo zdravilo pomaga, da se zagotovi rodila zdravega otroka.

Nihče nima pravice, da vas prisili, da prekine nosečnost. Odločitev o splavu lahko sprejme sama noseča samo.

Spirochete (bledo Treponema) je zelo občutljiv na antibiotike iz skupine penicilina. Več o teh antibiotikov si lahko preberete v antibiotikov članku: splošen opis zdravila, skupino antibiotikov.

Ugotovljeno je bilo, da je penicilin nobenih škodljivih učinkov na otroka in ne povzročajo anomalije razvoja ploda. Zato ti antibiotiki običajno uporabljajo pri zdravljenju sifilisa med nosečnostjo.

Če je sifilis odkrita prvič med nosečnostjo, je noseča ženska zdravljenjem z dvostopenjski:

Faza 1: specifičnega zdravljenja - imenovan takoj po navedbo diagnoze sifilis.
Faza 2: preventivno zdravljenje - imenovan na 20-24 tednu nosečnosti.

Trajanje zdravljenja in odmerka odvisni od antibiotika, in jih določi lečeči zdravnik.

Če bi sifilis prej prejeli zdravljenje, ampak vaši testi so pozitivni, potem vam bodo svetovali, da opravi le preventivno zdravljenje.

Pri zdravljenju sifilisa med nosečnostjo mora biti penicilina skupino antibiotikov znamke: prokain penicilin G, novokain penicilin, natrijev penicilin. Če ste alergični na katero od navedenih zdravil, bo zdravilo nadomesti z ampicilinom ali ceftriaksonom.
Kako nevarne antibiotično zdravljenje sifilisa med nosečnostjo?

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje sifilisa med nosečnostjo, nimajo negativnega vpliva na razvoj otroka. Glej. Tudi zdravila med nosečnostjo in dojenjem.

Redko se lahko antibiotično zdravljenje med nosečnostjo povzroči nelagodje v nosečnosti: vrtoglavica, glavobol, slabost in mrzlica. Ti stranski učinki ne ogrožajo življenja vašega otroka in bo kmalu mimo sami. Če pri zdravljenju sifilisa imate kakršno koli krčenje ali bolečine v trebuhu, naj bi želeli čim prej obiščite zdravnika.
Ali obstaja možnost, da ima zdravega otroka, če sem celoten potek zdravljenja med nosečnostjo?

Ja, seveda, vaš otrok ima dobre možnosti, da se bo rodil zdrav. Po nekaterih raziskavah, če je ženska opravil celoten potek zdravljenja sifilisa med nosečnostjo, so možnosti za zdravega otroka je več kot 95% (100%)

Vendar pa je po rojstvu otroka bo nekaj časa, da se pod zdravniškim nadzorom. To je posledica dejstva, da tudi odsotnost vidnih znakov prirojenega sifilisa ni jamstvo, da se otrok ni okužena s sifilisom med nosečnostjo ali porodom.

Takoj po rojstvu bo dojenček bo krvni test. Rezultati prve analize za sifilis pri novorojenčku se pogosto daje pozitivne rezultate. Vendar pa to ne pomeni, da je otrok nujno bolan. Dejstvo, da se otrokova kri vedno protiteles prejel od matere med nosečnostjo.

V prvem letu življenja vašega otroka, naj samo 3 sifilis testiranje: če se bo število protiteles v krvi zmanjša ali popolnoma izgine (rezultati so negativni), to pomeni, da je otrok zdrav. Če bo znesek (titer) protiteles raste le - to pomeni, da je otrok okužen s sifilisom, in je potrebno zdravljenje.

Sifilis (sifilis) RPR

metode:
• 1 RPR (Rapid plazemski reaginski test - antikardiolipinska test)
• 2 TPHA (Treponema pallidum hemaglutinacijo test, pasivne hemaglutinacije Reakcijsko)
• 3 ELISA - Vsi IgG + IgM

Sifilis - kronična nalezljiva bolezen označena z multisistemska sodelovanja telo. Povzročitelj sifilis - Treponema pallidum - je nestabilna v okolju, vendar je urejeno v vlažnih bioloških materialih (sperma, nožnični izločki, sluz ipd). Prenašajo spolno, parenteralno, gospodinjstvo, transplacentalne načine. Povečajo tveganje za okužbo drugih okužb, spolno prenosljivih okužb: herpes, klamidija, okužba s humanim papiloma virusom, itd), kot tudi poškodbe sluznice med analnim seksom .. Treponema pallidum ima več antigenov, ki povzročajo nastajanje protiteles. Eden izmed njih je podobna kardiolipin, ki omogoča ta odkriti imuniteto T. pallidum.
Okužba z bolno osebo lahko v katerem koli obdobju sifilisa. Večina okužb so primarni in sekundarni sifilis v prisotnosti aktivnih manifestacij kože in sluznic. Treponema pallidum pronica skozi kožo ali sluznic mikro poškodb v limfotokom in nato na bezgavke. Nadalje patogen širi do organov in se lahko določi v vseh bioloških tekočinah (slini, materino mleko, sperma, itd).
V klasiko med inkubacijsko dobo traja 3-4 tednov, glavno seronegativni - 1 mesec, nato primarni serološko pozitivni - 1 mesec, nato pa v drugem obdobju - 2-4 let, nato terciarja.
sifilis prenos potomcev, je bolj verjetno, v prvih treh letih bolezni. Rezultat je pozen splav (12 - 16 tednov), mrtvorojenost, zgodnja in pozna prirojene sifilis. Poraz plod je najverjetneje v 5. mesecu nosečnosti in poroda. Zgodnji znaki prirojeni sifilis pojavijo takoj po rojstvu, in podobne manifestacije sekundarnega sifilisa.
Indikacije za testne namene za sifilis:
1. Začetno vrednotenje za katere se sumi sifilis (potrditev pozitivnih reakcij v vseh poskusnih treponemski);
2. Diagnostika latentni sifilis (potrditev pozitivnih reakcij v obeh testih treponemski);
3. Preizkus donatorji (v kombinaciji s preskusom treponemski);
4. Pregled ..

RPR (Rapid plazemski reaginski test - antikardiolipinska test)
RPR - presejalnih preskusih niso treponemski razkrivajo protitelesa (reaginski test) razreda IgG in IgM da lipoproteinopodobnomu lipid in materiala sproščena iz poškodovanih celic pacienta z sifilis. RPR preizkus s sklepom RF Ministrstva za zdravje za primarno presejanje in spremljanje zdravljenje sifilisa priporočljivo.
Antifosfolipidna protitelesa, s tem testom odkrite, ugotovljeno pri 70-80% posameznikov s primarno sifilis in skoraj 100% bolnikov s sekundarnimi in zgodnjih latentnih sifilis. V večini primerov je RPR-pozitivnih reakcij v 7-10 dneh po nastopu Primarna razjeda ali 3 - 5 tednov po okužbi. Titri se zmanjša po sekundarni stopnji sifilis. Približno 30% bolnikov z poznega sifilisa so reaktivna s RPR-test. RPR zmanjšanje titer 4 ali več v 1 letu po zdravljenju potrjuje njegovo učinkovitost. Pri 90-98% primerov po zdravljenju zaradi sifilis RPR-testnega negativna.
Preizkus ni specifična. Zato je včasih mogoče pojav lažnih pozitivnih reakcij. Antilipoidnye protitelesa se lahko pojavijo, ne le zaradi sifilis in drugih okužb treponemski, ampak tudi kot odziv na razvoj niso treponemski bolezni akutna ali kronična narave, v katerem je poškodba tkiva (zlasti pogosto pri avtoimunskih boleznih).
Pri sprejemu pozitiven rezultat v RPR-testu, je treba bolnika nadzoruje dermatologa pri ponovnem merjenju krvi preko treponemski posebno diagnostičnem testu - ELISA sifilis protiteles, Treponema pallidum IgG / IgM, ki razkrivajo posebno protitelesa na antigen Treponema pallidum.
Lažno negativni rezultati so redke RPR reakciji lahko odstranimo hkrati Razporeditev test ELISA sifilis IgG / IgM. Študiji sta komplementarni in kombinirana uporaba testa RPR in test ELISA IgG / IgM je najboljša možnost presejalne teste za odkrivanje ali izključitev sifilis na vseh stopnjah.

Test za sifilis v laboratoriju "LITEH":
Metoda: Test flokulacija.
Gradivo za študijo: krvnem serumu v plastične cevi z navojem. Hranite v zamrzovalniku.
Raziskava Priprava: Post.

Razlaga rezultatov RPR:
pozitiven:
1. RPR - seropozitivni primarni sifilis (okužba bil pred 1-3 mesece);
2. Sekundarni sifilis seropozitivni (Prišlo okužba za pred več kot 3 mesece);
3. terciarnega seropozitivni sifilis (okužba pojavila pred več kot 3-4 leta);
4. V prvem letu po zdravljenju sifilisa;
5. serorezistentnosti po zdravljenju sifilis;
6. verjetno Antifosfolipidni sindrom (če je test uporabimo za diagnosticiranje antifosfolipidni sindrom in sifilis je izključena);
7. lažno pozitivno reakcijo z: a) nosečnost- b) sladkor v diabete-) tuberkuleze- g) rak zabolevaniyah- d) avtoimunska (sistem) zabolevaniyah- e) podagre- g) alkogolizme- y) in narkomanii-) nosilci nesifiliticheskih treponem- k) infekcijska mononukleoze- l) enteroviral infektsiyah- m) virusni gepatitah- n) pnevmonii- o) po cepljenju.
Negativne:
1. Odsotnost infekcije;
2. Eden ne more izključiti zgodnji primarni (seronegativni), sifilis;
3. Ne moremo izključiti pozno terciarni sifilis;

ELISA - Vsi IgG + IgM
Sifilis IgM + IgG se lahko uporablja kot diagnostični test za potrditev sifilis, pa tudi kot zelo učinkovito izbiro preizkus (screening).
ELISA rezultati testov, ki določa skupno (IgM in IgG) protiteles do Treponema pallidum, omogočiti laboratorij potrditi diagnozo sifilis pri prvih kliničnih manifestacij sifilis in razjeda pojavi. Reakcija postane pozitiven na koncu tretjega ali v 4 tednih po nastopu primarnega syphiloma - seropozitivnih primarno obdobje sifilisa. Ta občutljiva in specifična metoda za zgodnje diagnosticiranje bolezni, z visoko testa občutljivosti za bolezen zgodnji fazi zaradi reaktivnosti IgM protiteles. IgG protitelesa trajajo dalj časa, včasih tudi za življenje. Dodaten preizkus je non-treponemski preizkus antikardiolipinska RPR. Obe raziskavi sta komplementarni, kombinirana uporaba testa RPR in TPHA - najbolj učinkovita možnost serološke preiskave za odkrivanje ali izključitev sifilisa v vseh fazah.

Test za sifilis

testi sifilis v laboratoriju "LITEH":
Metoda: encima imunološki za sifilis.
Gradivo za študijo: krvnem serumu v plastične cevi z navojem. Hranite v zamrzovalniku.