GuruHealthInfo.com

Kisik terapija za novorojenčka

Video: Kako ravnati z izcedek iz nosu pri dojenčkih. Kako ravnati z izcedek iz nosu pri otroku. Kako za zdravljenje izcedek iz nosu pri novorojenčku

Kisik terapija za novorojenčka

terapija s kisikom.

Cilji terapija s kisikom

  • Zadostna molekulska O2 v celicah.
  • izognili primanjkljaj O2 s posledicami: anaerobna glikolize, laktacidoze, pljučne vazokonstrikcije -> PLG, miokardnega insuficience, ledvične insuficience.
  • Vazodilatacija pljučnih žilah.

Klinični znaki hipoksemijo

  • Cianoza, bledica.
  • Zmanjšana perfuzija kože.
  • Podhladitev.
  • Mišična hipo / hipertenzije.
  • Krči.

pričevanje

  • Oživljanje iz srčne cirkulatorni šok.
  • Prva pomoč prezgodaj (prvih 10-15 minut) (zdaj poteka razprava).
  • Rao2< 50 мм рт. ст.
  • Dojenčki z motnjami kardiopulmonalnega prilagajanje.
  • Otroci z bronhopulmonalne displazije (vazodilatacija).
  • Nevarnost retinopatije pri prezgodaj > 32 tednu nosečnosti.

aplikacija

  • Maska do 4 l / min (brez pritrditev nezanesljiv).
  • Nosni sonde: 2-3 cm zaklepanje nos, 1 l / min velikokrat ni mogoče tolerirati.
  • O2-kanilo (2 "nosovi"), 1 l / min. Prav tako ustvarja pozitiven pritisk, deluje kot svetlo CPAP, vključno z injekcijo zraka.
  • Kisik hood na Fio2 > 0,4 navlažen. 4-6 l / min.
  • Liner O2 v inkubatorju.

SvetSuha zmes kisika zračno suši pljuča. Rešitev segrevanje in vlaženje z dihanjem plina, npr., The vlaženje komora in grelec Fisher- Paukel.

Ne pozabite, toksičnost kisika!

  • Retinopatija.
  • Bronhopulmonalna displazija: Fio2 > 0,4 Strupeno deluje na alveolarne celice.
  • Pulse oksimetrija čeprav je mogoče zanesljivo izmeriti hypoxemic fazo, ampak popolnoma nezanesljiv za merjenje giperokeemii (ravno obliko krivulje vezave kisika)!
  • Previdno v sindroma hipoplastična kazenski srca (HLHS): zaradi pljučna vazodilatacija lahko kritično zmanjša sistemsko perfuzijo.

"Deset zapovedi kisik terapija"

Subvencija kisik le na strogo (O2 = Drog)! Da si prizadeva za najnižji učinkovit odmerek.

prezgodnje < 1500 г (< 32 недель гестации) не следует изменять FiO2 samo na podlagi spremembe nasičenosti.

Ponovno preverite namestitev Fio2 in neprekinjena kisika, najmanj vsakih 1-2 ur.

alarm cona meja se ne sme spremeniti na podlagi pogostih alarmov.




Vsaka koncentracija FIO2 > 0,21 več kot 30 minut. To zahteva konpyulya tcpO2 (Rao2) In Sao2.

  • Meje oscilacije Rao2 50-70 mm Hg. st., sao2 85-95% prezgodnjih < 1500 г < 93 % (возможно исключение при ретинопатии см стр. 457).

Dokument trajanje hipoksemijo in, v primeru hyperoxaemia.

Ko hipoksemija (SPO2< 85 %) перед изменением скорости подачи кислорода проверить:

  • Ali izmerjena impulz val?
  • Ali obstajajo kakršne koli artefakte gibanju?
  • Kaj je narobe s srčnim utripom in dihanjem?
  • Kako dolgo je trajanje hipoksemijo?

Zmanjševanje FIO2:

  • Korak za korakom, z 2-5%, če je saturacija nad željeno mejo.
  • Z zmanjšanjem FIO2 da se prepreči razvoj hipoksemijo.

Povečanje Fio2:

  • Otroka je treba upoštevati, da nasičenost stabilizacijo.
  • Je treba dokumentirati povečanje Fio2.

Pri padcu zasičenosti otroka, ki je na ventilator, ko je, v večini primerov pa je higiena, hranjenje in druge dejavnosti priporočljivo, da:

  • Dvig tlaka dihalnih 2 cm H2O (namesto povečanje Fio2).
  • Oceni izdiha plimovanja volumen z morebitno korekcijo.
  • Po otroka rehabilitacija opazili 10 minut, saj je pogosto treba spremeniti Fio2.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný