Načini dajanja zdravil za novorojenčke

Droge, dobil v prebavnem traktu novorojenčka z materinim mlekom, tudi lahko majhne koncentracije lahko absorbira v krvi novorojenčka in da mu neželene učinke, ki so pogosto zelo nevarno.
Kontraindicirana doječe matere naslednjih zdravil: kloramfenikol, tetraciklin, metronidazol, nalidiksinske kisline, radioaktivni jod, reserpin, litijeve pripravki.
Neželeni Prirejanje doječe ženske bromidi (otrok je lahko izpuščaj, utrujenost), rezerpina (otekanje nosne sluznice, dihalne stiske, driska, depresija centralnega živčnega sistema, zaspanost, letargija).
Zdravila, ki jih je mogoče uvrstiti v eno izmed doječe ženske, peniciline, cefalosporine, eritromicin, oleandomicinske, linkomicin furadonin, salbutamol, heparina, digoksina, strofantin, propranolol, insulinom, kofeina, vitaminov, diuretikov.

Video: intravensko kanilo - pravi način

Za pridobitev hiter učinek novorojene droge prednostno dajemo intravensko, subkutano, intramuskularno ali manj. Pripravki lahko dajemo oralno, rektalno, z inhalacijo. V zadnjem času so številne droge dajemo intranazalno (antikonvulzivi, pomirjeval, narkotični analgetiki). Oživljanje na novo rojeni otrok je najbolj primerno, da se uvede drog v popkovna veno.
novorojenčki intravenske infuzije proizvedena v povrhnjih venah glave, komolcu, podlakti, zapestja, pod pazduho območju. Infuzijo proizvaja silikonski katetrov ali preko iglu- "metulja", kot tudi skozi kateter v centralni venske linije - vratni žili, subklaviji, femoralnih in drugi. Vsak intravenske infuzije je treba opraviti v skladu z vsemi pravili antiseptiki, še posebej, če ga dajemo skozi popkovna veno. uporablja le igel in brizg za enkratno uporabo za injekcije.
Za lažje venipunkture pri novorojenčkih z uporabo 0,4% -ing mazilo nitroglicerina 0,1 g na 5 kg telesne teže. Mazilo se uporablja za 10-15 minut, dokler vene na celotni površini zapestje ali podlaket. Poleg zgoraj navedenih mest vene na uda otroka določenega besteplovogo vir svetlobe. To se širi in izboljšuje vidnost žil, ki omogoča uvedbo postopka iglo. Mazilo se lahko uporablja na vseh drugih področjih kože, je vboda.
Intravenozne injekcije je treba opraviti počasi (1-2 ml / min, ki se uporablja infuzator "Lineomat"), da ne bi ustvarili majhen volumen koncentracij v krvi nadzorovanih strupenih snovi, ki bi lahko škodljivo vplivajo na zgradbo in delovanje jeter, srca, krvnih žil, in da se prepreči preobremenitev s tekočino. Infundirajte rešitve ne bi smele biti gipertoichnymi saj lahko poškodujejo žilnega endotelija, kar ima za posledico tvorbo krvnih strdkov, motnje barierne krvno-možgansko, začetka možganske drog, razvoja intracerebralnim krovoizliyaniy- pojava nekrotizirajoči enterokolitis. Zato mora biti manj verjetno, da uporabi 10% ali več raztopino glukoze agentov redčenja intravensko. Prednostno uporabo izotonična raztopina natrijevega klorida, pa vendar zaradi ledvice novorojenčkov ne smejo lahko hitro odstrani različne ione, ki lahko povzročijo zamudo ionov in vode.

intramuskularno droge spremlja počasno dotoka krvi. Ta metoda se uporablja, ko je intravenska injekcija nezmožnosti. Zaradi plačilne nesposobnosti hemodinamskih v novorojenčka, zlasti v toksikoze, dehidracija, odpovedjo dihal in kardiovaskularno dejavnost, se snov lahko odloži na mestu vboda, ki ustvarja v njem skladišče. Ponavljajoče injekcije v takih primerih lahko privede do hemodinamičnega okrevanja po visoke koncentracije v krvi daje intramuskularno snovi povzroči toksične učinke. Nekatere snovi (digoksin, sibazon, lidokain), poškodbe mišic, zato jih je treba dajati samo intravensko.

Predstavitev zdravilnih snovi skozi usta. Značilno dajemo v obliki raztopin ali suspenzij. Pri tem načinu dajanja snov naleti na večje število različnih ovir pri prvem prehodu v krvi, ki je podvržen največji odstranitvi iz telesa. Razpad zdravila prispeva k učinku želodčnih in črevesnih encimov, mikrofloro encimov. Na absorpcijo snovi iz črevesja vpliva na vnos hrane, lahko sestavine hrane vežejo droge. Na primer, po prejemu fenobarbitala preko njene koncentracije v krvi novorojenčka ust nižji kot po intramuskularnem dajanju. Indometacin iz gastrointestinalnega trakta počasi absorbira, največja koncentracija v krvi prezgodnjega novorojenčka razvije po 4 urah.

rektalno uvedbo priročno, vendar nezanesljivi. To ne zagotavlja enako absorpcijo snovi in ​​vzpostavitev istega koncentracije v krvi otrok. Glede na dolžino bivanja v absorpcije črevesju lahko zelo dobro in pomanjkljivo, kljub isti dozirni obliki in odmerku snovi.

z vdihavanjem dajanje zdravil se uporablja za vnos kri nekaterih snovi (kisik, anestezija inhalante) in za lokalni učinek (alkalne raztopine).
Sluznico dihalnih poti in alveole novorojenčkih je zelo nežen, vdihavanje različnih snovi lahko povzroči draženje in poškodbe njihova struktura, oteklina, hiperemijo. Vdihavanje kisika v visokih koncentracijah povzroča alveolarno poškodbo. Raztopine natrijevega hidrogenkarbonata v aerosolov ne sme biti bolj koncentrirana kot 2%.
V zadnjih letih se vse bolj začeli uporabljati intranazalno dajanje maščobi topnih snovi, da dobimo centralno delujoč snovi. Tako droge lahko dajemo splošno anestezijo, steroidne hormone.
Pri zdravljenju meningitisa zdravil intravensko ne samo, ampak tudi neposredno v spinalnega kanala.
se lahko uporabi zdravila na kožo. Ta metoda se uporablja za lokalno zdravljenje vnetja, infekcije. Novorojenček koža tanka, močno krovosnabzhena, podkožno maščobno plast je tanka, tako da je koža otroka je manjša ovira za kemikalije, kot pri starejših otrocih. Veliko snovi, ki se uporabljajo na kožo novorojenčka, absorbira, in ko se ponovno uporabi snov lahko kopiči, ki v nekaterih primerih privede do zastrupitve. Posebej nevaren prah, ki vsebuje borovo kislino. Borova kislina zastrupitev pojavi bruhanje, driska, krči, kožni izpuščaj. Z g. 1986 prepoveduje uporabo borove kisline pri novorojenčkih.
Raztopino joda nanesemo na kožo otrokom, zlasti prezgodaj, zlahka absorbira. Povečanje stopnje joda v krvi lahko zavira izločanje ščitničnih hormonov, kar povzroči prehodno hipotiroidizem. Pri zdravljenju velike površine kože novorojence anilina barv lahko izrazijo toksične lastnosti kot cianoza, dispneja, tahikardija, povečanje jeter, hiperhidroza.
Preprosto se absorbira skozi kožo novorojenčka glukokortikoidi, vsebovanih v različnih mazil. Dolgotrajna uporaba takšnih mazila so možne manifestacije ulceroznega lezij v želodčni sluznici, generacije zatiranje lastnih hormonov.
snovi izločanje novorojenčkov upočasnila, zaradi nezrelih ledvic. Izločanja zdravila z patoloških sprememb v kardiovaskularni sistem, dihala, jetra, ledvice moteni.