Depresivne motnje pri otrocih in mladostnikih: simptomi, vzroki, zdravljenje

Zmanjšano zanimanje ali veselje v dejavnosti, je lahko tako očitno, kot anomalije razpoloženja, ali še bolj očitna. Diagnoza temelji na podatkih zdravstvene zgodovine in izpitov. Zdravljenje z antidepresivi, psihoterapije ali obeh pristopov.

Simptomi in znaki depresivne motnje pri otrocih in mladostnikih

Glavni znaki so podobni tistim pri odraslih, vendar so tipični za težave otrok, kot je šolsko delo in igro. Otroci niso mogli razložiti svoj občutek ali razpoloženje. Depresija je treba upoštevati, ko otroci že dobrih simptomi začeli delati slabo v šoli, odvzete iz družbe, ali če mladoletniki kazniva dejanja.

Pogosti simptomi so:

• manifestacije žalosti;
• pretirano razdražljivost;
• apatija in odpoved;
• zmanjšanje možnosti, da imajo zabavo (pogosto izraža globoko dolgčas);
• občutek zavrnitve;
• somatske pritožbe;
• odporen Samobičevanje.

Nekateri otroci s hudo depresivno motnjo prevladujoče razpoloženje je razdražljiv, ni žalosti (pomembna razlika med otroke in odrasle oblike).

Diagnoza depresivnih motenj pri otrocih in mladostnikih

• Klinična ocena.

Diagnoza temelji na simptome in znake. Potrebni so podrobno analizo testov zgodovino in ustrezno laboratorijsko za izključitev drugih bolezni (na primer, infekcijska mononukleoza, bolezen ščitnice, zasvojenost z mamili). Treba jih je vprašal o samomorilnega vedenja (npr, misli, geste, poskusi).

Po identifikaciji depresivnega družinsko in družbeno okolje, bi bilo treba preučiti za določitev obremenitve, ki lahko povzročijo depresijo.

Zdravljenje depresivnih motenj pri otrocih in mladostnikih

• Vzporedni ukrepi se uporabljajo doma in v šoli.
• Za najstnike, ponavadi antidepresivi plus psihoterapije.
• Za otroke v predšolskem mladostnikov psihoterapije, ki ji sledi, če je potrebno, uporaba antidepresivov.

Ustrezni ukrepi, namenjeni družini in šoli bi moral spremljati neposredno zdravljenje otroka za nadaljnje izboljšanje njegovega delovanja in za zagotovitev ustrezne izobrazbe prilagodljivost.

Pri mladostnikih (in odrasle) kombinacija psihoterapiji in antidepresivov splošno veliko boljše z uporabo teh metod ločevanja. Za najstnike položaj manj jasen. Večina zdravniki odločijo za mlajše otroke psihoterapiyu- vendar zdravila se lahko uporablja pri majhnih otrocih lahko (fluoksetin uporabljati pri otrocih >8 let), še posebej, če je depresija huda ali pa prej niso odzvali na zdravljenje.

Značilno je, SSRI so zdravila za indikacijo izbire antidepresivov. Otroke je treba pozorno opazovati ugotoviti vedenjske stranske učinke (npr disinhibition, vedenjske aktiviranje). Študije pri odraslih so pokazale, da so lahko antidepresivi, ki delujejo kot serotoninske in adrenergične / dopaminergijskega sistema nekoliko bolj učinkovit, vendar ta zdravila imajo ponavadi tudi bolj negativne učinke. Taki pripravki so lahko posebno uporabne pri zdravljenju odpornih primerih.

Antidepresivi so sedaj označeni z opozorili o odvisnosti od teh učinkov. Paradoksalno je, da nekatere študije kažejo, da na splošno, uporaba antidepresivov bistveno zmanjša tveganje za samomor. Kako si razlagate ta nasprotujoče si rezultate, še vedno ni jasno. Vendar pa, če to pomeni samomor, morajo biti izpolnjeni naslednji koraki za zmanjšanje tega tveganja:

• starši in strokovnjaki za duševno zdravje je treba razpravljati problem podrobno;
• otrok ali mladostnik, je treba nadzorovati na ustrezni ravni;
• Psihoterapija pri običajnem obisku pri zdravniku je treba vključiti v načrt zdravljenja.

Kot pri odraslih, ponovitev, so pogosti. Otroci in mladostniki je treba nadaljevati zdravljenje še najmanj eno leto po lajšanje simptomov. Večina strokovnjaki priporočajo, da otroci, ki so se pojavili >2 epizode depresij smo obdelali neprekinjeno.