GuruHealthInfo.com

Kronična bolečina in komorbidnimi motnje

Video: Kronična cerebralna ishemija

Veliki družbeni in gospodarski pomen kronične bolečine je splošno priznana.

Finančni odhodki le za zdravljenje bolečin v hrbtu trikrat višji od stroškov zdravljenja bolnikov z rakom.

Obstaja utemeljen sum, da je nastanek kronične bolečine bolj odvisna od psiholoških dejavnikov, kot na intenzivnosti perifernih nociceptivnih učinkov.

Razširjenost velike depresije med ljudmi, ki obiskujejo v primarnem zdravstvenem sistemu, je 5-10%, in prevalenca depresivne motnje, ki ne izpolnjujejo meril za velike depresije je 2-3 krat višja.

depresija

V svetovnem depresije je 4. mesto med vzroki invalidnosti, in do leta 2020 je domnevno že je 2. mesto na seznamu, drugi samo rakavih bolezni.

depresija (Latinsko depressio -. Zatiranje, stiska) - duševna motnja značilna patološko depresivno razpoloženje (gipotimiey) z negativno, pesimistično sam oceni, njegovega položaja v okolici realnosti in njihovo prihodnost. Depresivne motnje razpoloženja skupaj z izkrivljanjem kognitivnih procesov spremljajo idejni in motorno zavoro, zmanjša namene dejavnosti somatovegetativnymi disfunkcije.

Depresivne simptome imajo negativen učinek na socialno prilagajanje in kakovost življenja bolnika.


Izvedena v Rusiji leta 2002, študija depresije v somatskih bolnikih (terapevtska, srčnih in nevroloških prakse), je pokazala, da je 45,9% bolnikov, ki so simptomi depressii- 22,1% bolnikov je imelo blago depresivno motnjo spektra, in zahteva, 23,8% obvezno antidepresiv.

V tem primeru, opazili velike razlike v razširjenosti depresije na sprejem zdravnikov, kardiologi in nevrologi. Pravilna diagnoza je le 10-55 depresija% bolnikov, ki so primarno omrežje varstvo, in le 13% prejmejo ustrezno zdravljenje z antidepresivi.




Najbolj priznano je razmerje (komorbiditete), kronična bolečina in depresija. Depresija različnih resnosti opazili pri približno 50% bolnikov s kronično bolečino, in več kot 20% bolnikov, ki imajo merila za veliko depresivno epizodo. Dzh.B.Myurrey (1997) meni, da bi kronična bolečina najprej poglej za depresijo, ki se nanaša na obstoječe meni, da kakršne koli kronične bolečine zaradi hude depresije.

Po drugi avtorji depresije pogostosti kronične bolečine se spreminja od 10% do 100%. Depresija pri bolnikih s kronično bolečino v ženske skledo. Največji polemike ne dejstvo, da je komorbiditete kronične bolečine in depresije, ter vzročno-posledičnih odnosov med njimi, se štejejo tri možnosti: Kronična bolečina je vzrok za depresijo, depresija poveča občutljivost za bolečine, kronične bolečine in depresije so povezani s skupnimi patogenetske mehanizmi.

Ugotovljeno je bilo, da prisotnost depresije, znižuje prag bolečine, in prisotnost anksioznosti in depresije je povezan predvsem z tenzijskega glavobola z ob trigternyh cone perikranialnyh in vratnih mišic.

anksiozne motnje

Poleg depresije v kronične bolečine, pogosto pojavljajo v obliki anksioznosti motnje generalizirane anksioznosti, panične motnje in posttravmatske stresne motnje. Za sindrom kronične bolečine označen s kombinacijo depresije s anksioznosti. Pri 40-90% bolnikov z anksiozno depresijo je imela v preteklosti in je trenutno na voljo.

Komorbiditete anksioznosti in depresije je klinična realnost, je značilna visoka razširjenost in jih ni mogoče zmanjšati na naključnih naključij ali metodoloških napak. Pri mnogih bolnikih, psihološke motnje, skupaj s fizičnimi simptomi anksioznosti: napetost v mišicah, izpuščaj, slabost, omotica, tahikardija, hiperventilacijo, povečano uriniranje in drisko.

V zadnjih letih se povečuje število študij, ki kažejo na skupni biokemijske okvare v centralnem živčnem sistemu pri bolnikih s kronično bolečino in depresije, vodilni položaj v katerem ima pomanjkanje monoaminergičen sistemov v možganih, kot je razvidno iz visoke učinkovitosti antidepresivov pri sindromov kronične bolečine, in odkritje intenzivne proizvodnje avtoprotiteles v serotonin, dopamin , noradrenalin pri poskusnih živalih z nevropatsko sindromom.

Eksperimentalne študije so pokazale, da se pojavlja več hude bolečine, ko je njegov razvoj pred razvojem depresije sindroma, in ne obratno.

Kronična bolečina je odvisna tudi od značilnosti osebnega razvoja, prisotnosti podobnih težav v bližnji sorodniki, in faktor "pretepen pot" Po poškodbah, operacijah sistemskih bolezni.

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný