GuruHealthInfo.com

Kronični dnevni glavobol

Video: Glavoboli

Izraz kronični dnevni glavobol (CDH) je zelo odvisna od podlaga frekvence združuje v eni skupini vedno, ko je glavobol ponavljajoče vsak dan ali skoraj vsak dan več kot 6 mesecev.

Takšno povezovanje različnih vrst glavobola je lahko upravičeno osredotočiti le na visoko potencialno izčrpavajoče CDH.

Struktura te skupine je zelo heterogena, vendar v večini primerov predstavljeni kroničnega tenzijskega glavobola, migrene, bolečine gruče, paroksizmalna hemikranija.

V zadnjih letih, stoji tudi "ponovno pojavila dnevni trdovraten glavobol" - videz ulicah, nikoli trpel zaradi glavobolov, dolgočasno difuzna monotono vsak dan (brez odpusta), glavobol (novo dnevno-vztrajen glavobol). Narava slednjega je nejasna, diagnostična merila, ki se določijo. Nozokomialne neodvisnost te oblike in druge možnosti CDH ni bilo dokazano.

Primeri dnevni glavoboli negativno pojavili kroničnih boleznih, kot hipertenzivno bolezen ali liquorodynamic nepravilnosti strukturnih intrakranialnih procesi niso vključeni v to skupino.

Jasno je, da se ugotovi morebitno naravo CDH, je treba odkriti vzrok teh kronične idiopatske glavobol in razumeti naravo kronične bolečine na splošno. Prepričani smo, da je koncept zdravljenje kronične bolečine kot samostojno bolezen nedokazano.

Nismo bili presenečeni zaradi pomanjkanja raziskovalnih metod, da bi razumeli naravo kronične bolečine, vendar je presenetljivo neomejeno letenja konceptualne fantazije o tej temi. Tako je v GR Tabeeva in A.M. Vane [2000) opisuje različne klinične manifestacije z CDH (kot CDH - nozokomialne enote).

Seznami čustvenih in čustvenih in avtonomnih motenj, številne pritožbe o kršenju delovanja srca in ožilja, bolezni dihal in prebavil sistemov. Poudarja Obvezna prisotnost depresivne motnje, ki se pogosto dogajajo v "zamaskiranih oblikah." Rezultat - patetičen zaključek: "CDH je vodilna pri zastopanju s sočasnimi motenj" (poudarek GR Tabeeva in A.M. Wayne).

V drugem sodelovanju [TG Ascension, Wayne, A.M., 2000] navaja, da "je kronična bolečina manifestacija prikriti, somatisation depresija Primeri kronične bolečine lahko kronični tenzijski glavobol, kronična dnevni glavobol. "




V besedilu zgrajena logično zaporedje: maskirana somatizacije depresije - kronična bolečina - kronična tenzijskega glavobola ali CDH. Z drugimi besedami, "vir" Pretvorba psihogeno bolečino s tistimi, ali druge somatoformne manifestacije je depresiven. Bistvo in narava depresije ni znan. niso bila ugotovljena strukturna poškodba možganov.

Zato jih skupaj zbira podatke o delovanju možganov nevrokemije sistemov in njihovo programsko opremo, je mogoče domnevati, da je depresija kršene normalno interakcijo senzoričnih sistemov (vključno z nociceptivnih ali protinociceptivno) s sistemom, ki zagotavljajo psiho-čustveno sfero. Če uporabljate ponudbo NP Bechtereva za patofizioloških zdravljenju te bolezni, je mogoče govoriti o "patološke stabilno ozvezdju senzoričnih sistemov."

Razlog za pretvorbo kronične somatoformne psihogene bolečine še vedno ni znan. Vendar pa je v enem primeru, kroničnosti "predhodniki" CDH razvija spontano, ni povezan z vseh zunanjih dejavnikov, vključno z, brez zlorabe analgetikov, in v drugih primerih - v luči očitne prevelikega odmerka in zloraba analgetikov. V takem primeru diagnosticiranim "CDH povzročene zaradi prevelikega odmerka zdravil" ( "abuzusnaya« glavobola) [Silberstein S.D. et al., 1994].

Izkazalo se je nejasno konflikt. Zdi se, da če lahko kroničnosti razvijejo spontano, brez analgetikov, to dejstvo vzpostavlja "domneva nedolžnosti" analgetikov. Kljub temu, da je mehanizem indukcije analgetikov algogenov ni nameščen, v primerih CDH v prevelikem v ozadju analgetično, da se zdravljenje z njihovo postopno odpravo.

Značilno je, da ena odpoved analgetiki ni dovolj, in nato predpiše pomirjevala ali antidepresive, ki se osredotoča na primarnem zaslonu robnega pogoja (anksioznost, depresija). Izkušnje pri zdravljenju glavobola abuzusnoy predstavljena v delih EG Filatova sod. (1999-2001).

Zanimivi primerjalni rezultati fluoksetin 20 mg / dan za 2 mesecih terapije sej in [2 sej na teden za 1,5 ure, v času 2 meseca]. Visoka povprečna učinkovitost pri uporabi fluoksetina se dobi v 83% primerov, in v psihoterapiji v 93% (!). Takšni rezultati lahko samo zavidam.

CDH problem je zelo nujna, in v znanstvenih in praksi. Treba je pojasniti vzročne strukture te skupine, vzroke kronične, vprašanja strategije in taktike individualne terapije z zdravili in druge oblike zdravljenja za. V organizacijskem smislu reševanja lahko ta vprašanja v okviru študije o možnostih v specializiranem centru.

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný