Tenzionnaya glavobol. zdravljenje

Video: Kako ozdraviti glavobol za afriške recepti

Vsebina

Video: kako ozdraviti glavobol za afriške recepti
Zdravljenje hdn
Zdravljenje kroničnega tenzijskega glavobola

zdravljenje HDN

HDN Zdravljenje običajno začne z zdravnikom pogovori za bolnika. Sposobnost poslušati, da bi bolniku dovolj časa, da bi opisali njihove pritožbe in konfliktnih situacijah poslabša bolezen, postopoma vodi do nastanka ozračju zaupanja in stika med zdravnikom in bolnikom.

Ko redko občasno tenzijskega glavobola. ki ne vpliva na kakovost življenja bolnika, ne morem priporočiti dolgih ciklov zdravljenja, in svetovati bolniku, da ustavi glavobol enotno upravljanje analgetikov (aspirin, paracetamolom, ibuprofen, kombinirani analgetiki) ali anksiolitiki (diazepam, itd), kot tudi njihovo postavitev. Vendar pa ni priporočljivo, da jih uporabite več kot 5-10-krat na mesec, ker je nevarnost prehoda HDN v glavobol drog.

Priporočljivo je, da izvaja redne tečaje nefarmakološke metode: sproščujoča masaža glave in vratu, po izometrične sprostitev, avtogenega treninga, fizikalne terapije, akupunktura, psihoterapija, je zelo učinkovit.

Lahko je priporočljivo odstraniti glavobol enkraten odmerek mišični relaksant tizanidinom 2 mg v kombinaciji z 0.5 g acetilsalicilne kisline ali sprejem tolpirizona hidroklorida (Mydocalmum) pri dozi 150-450 mg na dan.

Če občasno tenzijskega glavobola krši socialnega prilagajanja bolnikov vodenje je potrebna potek farmakološkega zdravljenja. Droge prve izbire za HDN antidepresivi so amitriptilin tipa. Zgodnje zdravljenje je priporočljivo, da dodelite zdravljenja amitriptilin, ki se začne z odmerkom 25 mg / dan in nato s povečanjem odmerjanja za mesec 75-100 mg / dan.

Vendar, brez vpliva na prejeto antidepresiv po 6 tednih, je treba iti na drugo sredstvo iz iste skupine ali skupine zaviralcev MAO. Takšno zdravljenje lahko traja od 6 do 12 mesecev.

Morda Razporeditev atipični benzodiazepini: klonazepam od 0,001 g 2-krat na dan ali alprozalam 0,25 mg 3-4-krat na dan za en mesec. Odmerke je treba postopno povečati in obdržati bolnika ob minimalnih učinkovitih odmerkih individualno izbranih. Potek zdravljenja z benzodiazepini ni zaželeno, da se raztezajo čez 1 mesec, ob upoštevanju, da lahko ta zdravila razvije zasvojenost. Za odstranitev odmerek drog je treba zmanjšati zelo počasi, tako, da ne povzroči odtegnitvene simptome.

Učinkovite dovolj mesečni tečaji mišični relaksanti: 4 mg tizanidin na dan (odmerek je treba vzeti enkrat ponoči ali 2 mg zjutraj in zvečer) - tolperizona 300-450 mg na dan v 2-3 deljenih odmerkih. Hkrati imenuje nefarmakološke ukrepe zdravljenja.

Preprečitev poslabšanja tenzijskega glavobola lahko stanje popravi dan-priročno pogoji, delom, sposobnost imeti počitek, sprostitev mišic in doseganje duševno sprostitev. Vendar so glavni načini za preprečevanje vključujejo povečanje odpornosti, da poudari vplive.

Zdravljenje kroničnega tenzijskega glavobola

Zdravljenje kroničnega tenzijskega glavobola - naloga težja. Sodobni pristop k zdravljenju kroničnega tenzijskega glavobola, skoraj nujno vključuje predpisovanje antidepresivov. Mednarodno združenje za glavobol priporoča imenovanje triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, v odmerku vsaj 75 mg na dan za dolgo časa - 2-3 mesecev. Dve tretjini odmerka je najbolje dati ponoči.

Odmerek je treba postopoma povečevati, ki se začne s četrt tablete na dan in ga povečala za pol vsake 3 dni, in sicer takoj prenehajte jemati zdravila, da se prepreči odtegnitvene simptome. Vendar pa je imenovanje triciklični antidepresivi zdravnik skoraj vedno soočajo s slabo prenašanje zaradi pomembnih stranskih učinkov, ki jih je zelo težko ali povsem nemogoče izvesti celoten potek zdravljenja.

Visoka učinkovitost najdemo v antidepresivov mianserina (15 mg 2-krat na dan) in lerivon. Odmerek je priporočljivo postopno povečala. Morda uporaba serotoninergični antidepresivnega tianeptin 12,5 mg 3-krat na dan.

Trenutno v porastu so nova generacija antidepresivov, in sicer selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina v presinaptične membrano. Droge v tem razredu so veljavna le na serotoninskega sistema, njihov antidepresivni učinek ni slabša od tricikličnih antidepresivov, in so prikrajšani za veliko stranskih učinkov. Ta zdravila vključujejo fluoksetin - 20 mg za vsaj 2 meseca, citalopram (tsitageksal) - 20-40 mg / dan, paroksetin, sertralin, fluvoksamin.

Ker dokazana pri zdravljenju kroničnega tenzijskega glavobola in antidepresivov - reverzibilnih inhibitorjev MAO - pirazidol in moklobemid.

Analgetični učinek antidepresivov ima več mehanizmov. Najprej je analgetični učinek doseže z zmanjšanjem depresije. Drugič, antidepresivi potencira eksogenih in endogenih analgetične učinkovine, predvsem opioidne peptide. Tretjič, učinek antidepresivov z serotoninmimeticheskim aktivirate padajoče protinociceptivni protibolečinski sistem.

Poleg tega analgetični učinek antidepresivov je hitrejši in pri nižjih odmerkih kakor učinka antidepresiva. Priporočeni potek antidepresivnega zdravljenja običajno 2 meseca. Nenadoma prekine potek zdravljenja ni priporočljivo, nasprotno, vedno postopno zmanjševanje odmerka antidepresiva.

To je zelo pomembno, da antidepresivi ne le obrezana HDN, ampak tudi normalizirati bolnikovo psihično stanje in imajo dober terapevtski učinek na sočasnimi sindromov. So dobro odzivajo na zdravljenje z napadi antidepresivi panike, sindrom predmenstrualne napetosti, motnje spanja, psihogene bolečine na drugih mestih.

Pri izbiri določenega antidepresiv mora zdravnik upoštevati polimorfizem kliničnih simptomov in prisotnosti določenih antidepresivov dodatne terapevtske učinke: anksiolitik, pomirjevalo, hipnotično, anti-paniko, ki stimulira, itd

Tako bolniki z tenzijskega glavobola in anksiozne in fobične motenje priporočil imenovanje antidepresivov z pomirjevala in proti tesnobi učinkov (npr amitriptilin, fluvoksamin, mianserina). Z razširjenosti depresije in astenija manifestacij prednosten citaloprama (tsitageksal), fluoksetin, ter nootropics nicergoline (nitserium), pyritinol sod.

Uporaba pri zdravljenju kroničnega tenzijskega glavobola le farmakoterapije ni upravičena. K mora biti povezan psihoterapevtske programe zdravljenja zdravljenja z antidepresivi in analgetiki, biofeedback tehnike, masaža. Tečaji kombinirane farmakološkega in niso farmakološko zdravljenje bi moralo biti dovolj, in traja vsaj 3-4 mesecev.

Ko (ima skupaj z myorelaxant, in psihotropno dejanje) kroničnega tenzijskega glavobola z napetostjo pericranial mišic sirdalud pokazali visoko učinkovitost. Z visoko stopnjo depresije, prikazane kot kombiniranem zdravljenju (antidepresivi + sirdalud).

Zdravljenje bolnikov z napetosti tipa glavobol, zlasti kronične, zahteva, da zdravnika ne samo znanja, ampak tudi potrpežljivost. Ni vedno prva obravnava daje najboljše rezultate, pogosto spremeniti taktiko zdravljenje in predpiše ponavljajoče tečaje, v kombinaciji farmakološkega in non-farmakoloških pristopov. V tem poglavju bomo zajeli vse možne pristope k zdravljenju napetosti glavoboli so. So dovolj številčno in individualna izbira terapije, je skoraj vedno učinkovit.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný