GuruHealthInfo.com

Cluster glavobol in posttravmatske

Video: Najbolj neznosno - kasetne glavoboli

Cluster (širina) glavobola (cluster glavobol)

To je redka (0,5-0,1% prebivalstva), vendar pa hude glavobole. Prvič so simptomi, ki jih Harris opisal leta 1926. Za razliko od migrene, grozd GB so pogostejše pri moških (4: 1), večinoma v starosti 30-40 let.

Beam napadi glavobola pojavijo nenadni enostranske (običajno levo-stransko) rezchayshimi bolečine so dolgočasni, pekoč občutek, ekspanzijski značaj v očeh (bolniki pogosto opisujejo bolečine kot "stiskanje oči"), Orbitofrontal ali temporomandibularnega Očesna polje sevalni lice, ušesa, zobe. Napad običajno spremlja avtonomnih manifestacij na strani bolečine: veznice hiperemijo, solzenjem, zamašenega nosu ali rinorreya, znojenje čelo ali ploskev na strani bolečine, otekanje stoletja, delni sindrom Gore neenakosti (ptoza, mioza).

Pathognomonic simptom je bolnikovo vedenje v napadu, ki ga je močno razlikuje od bolnika z migreno. Bolniki so zaskrbljeni, po od neznosne bolečine, intenzivnost, ki je tako velika, da se cluster glavobol pogosto imenujemo "samomor". Slabost in bruhanje, so le redko opazimo.

Trajanje napad bolečine se giblje od 15 minut do 3 ur, povprečno trajanje 45 minut. Napadi veliko 1-8 (pogosteje 2-4) na dan, tipično vsak bolnik ima eno in isto časa. Od 50 do 75% napadi pojavijo med spanjem, običajno v 2-3 urah zjutraj ("budilnikovaya bolečina"). Opisano napade bolečine v zadnji običajno 2-6 tednov, nato bolečina izgine za nekaj mesecev ali let, tj so kot nosilci - od tod tudi ime "žarek" ali "grozd" (V angleščini, grozd - žarek). frekvenca "tramovi" Posamezni bolniki, poslabšanja pojavljajo v ciklih, njihovo pojavljanje je povezano z sezonskih nihanj v svetlo aktivnosti (običajno zgodaj spomladi ali jeseni).

Glede na trajanje bolečine remisije in grozdov žarek glavoboli po mednarodni klasifikaciji so razdeljene v dveh oblikah: 1), občasno, kjer lahko žarek traja kjerkoli od 7-10 dni do 1 leta, in v remisiji za najmanj 14 dni, in 2), kronična, v katerem odpust ali je odsoten, ali pa traja vsaj 14 dni.

Najpogostejša oblika epizodnega glavobol grozda (80%) in samo 10-20% - kronična oblika bolezni.

Kronična paroksizmalna hemikranija - varianta glavobol pramen, kaže enake simptome (podobno lokalizacija, značaj, jakost bolečine in simptomov na strani bolečine), razlikuje pa se od njega z naslednjimi značilnostmi: v glavnem prizadene ženske (moško ženskega razmerju 1: 8) pri starosti 40 starshe- let in trajanje napadov, od 2 do 45 minut, do 30-50 v frekvenčnem sut- visoki terapevtski učinek daje sprejem indometacin v odmerku 75 do 200 mg / dan za 4-6 tedne., ki je pomemben diagnostični kriterij.

Po sodobni klasifikaciji glavobolov vključujejo tudi tiste, opisane v sovjetski književnosti pretežno vegetativni prosopalgia (Sladera sindrom, Charlie, Oppenheim, Horton).
SI grozd zdravljenje migrene kot tudi razdeljena na neuspel in preventivno terapijo.

Kajti edem napadi najučinkovitejši uporabljajo v zadnjih letih, zdravila, ki so agonisti serotoninskih receptorjev (5HT1): sumatriptan 1 tableta (100 mg) ali s subkutano injekcijo 1 ml (6 mg) - pojavlja učinek pri 15-30 minutes- zolmitriptana 2,5 mg peroralno, učinkovitost višja hitrost učinka - enaki.

Med najbolj učinkovitimi zdravili ergotaminovyh dihidroergotamin mezilat pršilo za nos (0,5 mg v vsaki polovici nosu) in prednost dajanje zdravila je enostavno in tudi hitro ukrepanje (15-30 minut).




Uporablja tudi za kisikovo masko inhalacijsko hitrost 7 l / min 15 minut in intenzivnost zmanjša, vendar ni vedno popolnoma zastoj napad.

V hudi napadi puchkovaja daljšem obdobju, kronična grozd GB priporočljivo prednizolon 40-60 mg / dan za 7-14 dni, čemur sledi vzdrževalni odmerek približno 2 tedna.

Ker profilaktična uporaba verapamila 120-240 mg / dan. Lahko se kombinira s kortikosteroidi ali verapamil sredstvi lajša bolečine napad (dihidroergotamin mezilat, sumatriptan).

Post-travmatične glavoboli

Posttravmatskih glavoboli so lažje sindrom. Oblikovanje diagnozo na podlagi bolnikove subjektivne pričevanja o časovno razmerje med videz glavobol in poškodbe glave.

Sama Bolečina je opisan kot prizadeta vrtanje obkrožajočih ali samo kot stiskanje, je dopolnjena v toplem prostoru na gibanje glave in po vzbujanju telesno ali duševno stres. Objektivni simptomi (nepravilnosti refleksi podatki iz kopeli) ne zazna.

Ta diagnoza je treba določiti ob upoštevanju splošnega stanja in je zato v veliki meri odvisna od zdravnika sposobnost upoštevanja resničnega stanja. Zdravljenje v prvem primeru je analgezija, vendar le malo vpliva, kot pravilo, ne, čeprav so bolečine v daljšem časovnem obdobju, in sicer, distanciranje od osnovnega vzroka, se postopoma zmanjšuje.

Glavoboli, ki prihajajo kmalu po poškodbi lobanje, vedno nezaupljivi oblikovanju hematom. Epiduralna hematom zaradi počenja srednjega cerebralne arterije v zlomov lobanje povzročil, vodi v akutno razvija, več ur, kliničnih simptomov. V kronični subduralni hematom na podlagi prvih venskih krvavitev pojavi včasih le nekaj mesecev po pogosto manjše poškodbe.

Počasi narašča tlak lije kri, s katero je možgani lahko tudi prilagodijo, pogosto vodi do težko razložiti klinično sliko. V tem primeru, skrbno zbranih zgodovina je pomembna. Nevrološke kontaktne simptomi, čeprav z velikimi hematomov so popolnoma odsotni ali zmesti aktualen diagnozo in duševne spremembe stopile v ospredje.

Razlikovati subduralni hematom iz pretres možganov ali zmečkanine možganov je pogosto mogoče le s pomočjo posebnih tehnik (elektroencefalografija, pneumoencephalography).

GI Lysenko, VI Tkachenko
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný