Alergijske reakcije pri otrocih, prvo pomoč in zdravljenje

Alergijske reakcije pri otrocih v neposredni vrste

Alergijske reakcije takojšnje vrste razvijejo v nekaj minutah (včasih sekund) in do 6 ur po stiku z allergenom- zapoznele alergijske reakcije razvijejo več kot 6-8 ur po izpostavljenosti allergena- odloženega tipa razvoju po izpostavljenosti alergenom po 48-72 ur, včasih pozneje.

Trenutno je najbolj razširjena tako imenovana klasifikacija Gell in Coombs, predlagana leta 1975. Po tej klasifikaciji, obstajajo štiri vrste preobčutljivostne reakcije.

 Tipa I alergijskih reakcij - To anafilaktične alergijske reakcije neposredni tipa. Njihov razvoj je povezan s tvorbo protiteles, ki se imenuje "reaginski test". Te se nanašajo predvsem na razred JgE. Reaginski test določi na imajo zelo visoko afiniteto do njihove specifične receptorje, ki se nahajajo na sluznični mastocitov, veznega tkiva, bazofilne levkocitov (bazofilcev). V povezavi z ustrezno antigen reaginski test dodeljenih mediatorjev alergije.

Alergija posredniki igrajo pomembno vlogo pri razvoju alergijskih reakcij. Alergija mediatorji so histamin, serotonin, brodikinin, heparin in drugi.

Klinične manifestacije tipa I alergijskih reakcij navadno pojavi v 10-20 minutah po izpostavljenosti organizma senzibilizirani z določenim alergenom, lahko pa se pojavijo v nekaj sekundah.

Tip II alergijske reakcije - citotoksična. Ko je proizvedena protitelesa v celicah tkiva. Protitelesa se vežejo na ustrezne celice, škoda celic pojavi in ​​tudi njihovo uničenje. Pri tej vrsti se lahko pojavi alergija na hrano, alergijske reakcije, da Piki insektov, in drugi.

Type III alergijske reakcije - immunocomplex-vanje. To je značilno tvorbe imunskih kompleksov v telesu, ki sestoji iz različnih razredov JG OGG, JgM, JGA). Pod vplivom imunskih kompleksov pride do poškodbe tkiva. Ta vrsta reakcij vodi k razvoju serumske bolezni, je bilo ugotovljeno tudi v številnih avtoimunskih bolezni (revmatoidnega artritisa in drugih.).

Tip IV alergijske reakcije - celično posredovan. Tovrstna reakcija je osnova infekcijskih-alergijske oblik astme, alergijskega dermatitisa.

Kljub številnim alergenov, ki nas obkrožajo, alergija trpi le del ljudi. Razlog za to je, na eni strani, stopnja alergenih dejavnikov, ki vplivajo na druge - spremenjeno reaktivnost organizma, ki je posledica različnih bolezni, stresnih vplivov, & spremembe v reaktivnosti s dednosti povzročajo - genetsko nagnjenost k alergijam.

Leta 1923 je v klinični praksi je bil uveden izraz "Atopija" (grški atopos -. Nenavaden) za izolacijo osebam, ki imajo nenormalno povečano občutljivost zaradi dedno nagnjenost k razvoju alergijskih bolezni.

V prisotnosti alergijske bolezni v obeh staršev, je verjetnost alergije pri otrocih, je 75%, v prisotnosti atopije pri enem od staršev, je verjetnost za razvoj atopičnega bolezni pri otrocih - 50%.

Pri osebah z atopijskim pod vplivom snovi, ki imajo gistaminogiberalizuyuschey dejavnost (tj sproži sproščanje mediatorjev alergije celic, predvsem histamin), so živčni prenašalci sproščajo hitreje in lažje kot pri tistih brez zgodovine atopičnega dednosti.

To vodi do pogostejših pojav hyperergic reakcije različnih organov in sistemov.

anafilaksija - takojšnje alergijske reakcija povečala za parenteralno dajanje alergenom (mimo prebavnega trakta).

Izraz "anafilaksija" je bil uveden v medicino leta 1902, francoski fiziolog S. Richer (Gr ana -. Spet in aphylaxia - ranljivost).

Anafilaksija je lahko posledica koli alergen. Najpogosteje gre za strup žuželk, serum, zdravila.

Res alergijske reakcije (IAR) pri otrocih

Res alergijske reakcije (IAR) ima tri faze: imunološke (korak imunskih odzivov) pathochemical (korak biokemične reakcije) in patofiziološke (klinične manifestacije fazi).

I. imunološki To se razvija korak po prvem stiku telesa z alergenom. Kot posledica tega stika specifičnih protiteles. Potem, ko je kombinirana s kompleksom protiteles antigensko tvorjen antigen + protitelo, ki je pritrjena na površini mastocitov šoka orgle (ciljne organe kjer nato razvijejo alergijsko vnetje). Ta pogoj se imenuje preobčutljivosti.

II. pathochemical korak razvije po ponavljajočem se stiku organizma z določenim alergenom. Ponovno vstopajo v organizem svetlobno občutljiv z alergenom veže pritrjeni na površini mastocitov s specifičnimi protitelesi alergenih (JgE). ki vodi do aktivacije celic z naknadnim degranulacije in sproščanje mediatorjev alergije celice - montažna in nastalih novih biološko aktivnih snovi (histamin, heparin, itd). Tako je povod za to kompleksnega biokemičnega procesa je učinek na mastocitov ciljnih organov antigena + protitelesa. I in faza II alergijskih reakcij imajo klinične manifestacije, jih je mogoče odkriti samo z uporabo posebne laboratorijske preiskave.

III. patofiziološki Korak alergijske reakcije - delovanje mediatorjev alergije manifestacije, ki se sprošča na pathochemical odru.
Patofiziološki faza je označen z razvojem kliničnih simptomov alergijske reakcije, zlasti odvisne od tipa in šok mediatorji telesa, v katerem se razvije postopek.

Mediatorji alergije pri otrocih

Alergija mediatorji so razdeljeni v dve skupini. Prvi sestoji iz snovi, ki so prisotne v celici za aktivacijo, in granule v celici veže. Ko se aktivira, se te celice sprostijo v zunajcelični okolje snovi (degranulacijo).

Druga skupina je sestavljena iz snovi, ki nastajajo med aktivacijo celic. Te snovi predstavljajo veliko skupino nevrotransmiterjev posredniških alergijske reakcije. Oblikujejo se v času 10-45 minut. Te snovi vključujejo histamin, prostaglandin, eozinofilnega chemotaxic dejavnikov, proteaze, heparin, in drugi.

Z funkcionalnih lastnosti mediatorji snovi s vročični aktivnost, sposobnost, da povzročijo drobljenje gladke mišice, stimulacijo živčnih končičev, encimsko aktivnost, immunotropic delovanja.

Najbolj pomembno vlogo pri razvoju alergijskih reakcij, histamin igra. Pri zdravih ljudeh, so le sledovi histamina določena zunaj celic. Povečanje histamina v tekočini krvne plazme in tkiv ni mogoče le s svojo specifično sprostitev od mastocitov in bazofilcev v neposredni alergijske reakcije, ampak tudi pod vplivom različnih neimunih dražljajev prav tako vodijo do aktivacije celic in prodaje. Povečanje ravni histamina je lahko tudi zaradi kršitve inaktivacije.

Akcijski histamina posredovana preko številnih receptorjev H ,, H2, H3, ki se razlikujejo po konformaciji (device) in tkivno lokalizacijo.

V centralnem živčnem sistemu (CNS) predstavlja vse tri vrste histamin receptorjev.

Psevdo-odziv (PAR) pri otrocih

Psevdo-reakcija ali lažni alergije, klinično zelo podobna pravi alergije, vendar se razlikuje od njenega razvojnega mehanizma - ni imuna stopnji razvoja alergijskih reakcij, ki je, ne da pari ne sodelujejo protiteles. Ko PAR oddajajo le dve faze razvoja - in patofizioloških pathochemical. V TxAA pathochemical fazi se sprosti iz istih celic, vnetnih mediatorjev, da kadar prave alergijske reakcije, toda za tipične TxAA nespecifično sproščanja vnetnih mediatorjev iz mastocitov, bazofilcev, ki nastane zaradi aktivacije celic, neodvisno od prisotnosti ali JgE JG drugi razredi. Nespecifično liberalizacija histamin spremlja povečanje svojih stopenj v krvi in ​​kršenju inaktivacijo.

Nespecifično (preimmune) sproščanje histamina lahko povzročijo bakterije, več zdravil (morfina, manitol, itd), termično in hladno izpostavljenost, izpostavljenost soncu in še več.

Alergijske reakcije na otroke insektov

Glavne vrste alergijskih reakcij pri stiku z insekti:

• Lokalne reakcije na koži piki;
• sistemske anafilaktične reakcije uzhalivanie;
• respiratorna reakcija pri vdihavanju insektov in snovi izloča njih.

Razlikovati takojšnje alergijske reakcije, ki se pojavijo v nekaj sekundah ali minutah in stalno za več ur ali dni, in zamude pri tipu, ki se pojavljajo po 1-2 dni po ugrizu.

Ljudje, ki trpijo zaradi ugrizi ženskih čebele, ose, gnats, komarji, bedbugs. Z obilico v poletnih komarji, mušice, hrošči, metulji morebitno vdihavanje majhnih žuželk ali kosmičev iz njihovih kril, ki lahko povzroči respiratorno alergijo.

Klinična slika. Običajni Reakcijsko do pika žuželk kaže oteklina, bolečina, srbenje eritemoyl majhna. V alergije pojavijo urtikarijo srbeč izpuščaj, otekanje do mehurji, ki včasih pripelje do velikega povečanja telo ali drugi del telesa, kjer je bil ugriz. Lahko razvije anafilaktični šok. Za smrtonosno šok v čebelji pik zadostno zaužitje 0,2g čebeljega strupa (približno 1000 ugrizi).

Zapoznela reakcija razvija skozi 24-8 ur glavnih simptomov. Vezikularni izpuščaj na koži z edemom in hiperemijo (10-14 dni ali več), miokarditis, polinevritis, nefrotski sindrom, simptome serumske bolezni, trombocitopenična purpura, encefalitis reakcijo.

Zdravljenje. Treba je odstraniti ostanke želo. Lokalno - hladne obloge, protivnetno mazilo, intramuskularno - antihistaminiki, v notranjosti - nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Posebno Desenzitizacija poteka počasi (v reakciji do žuželk).

oskrbovanje alergijskih reakcij pri otrocih

Razlikovati gospodinjstvo, hrano in alergije drog. alergija gospodinjstvo razvija v gospodinjske prahu na cvetni prah, različnih kemikalij na živalih in nekaterih rastlin, strupi žuželk, kot so ose, čebele, komarji in tako naprej. Vzroki za alergije na hrano so lahko nekateri citrusov (na primer, limone, pomaranče ), jagode, jagode, ribe, jajca, gobe, čokolada, draga. Pri nekaterih otrocih, ko je izpostavljeno telo antibiotikov, sulfametoksazola zdravil, lahko nekateri vitamini razvije alergijo na zdravila. Pri otrocih, alergijske reakcije pojavljajo veliko pogosteje kot pri odraslih.

Razčlenitev lokalnih in splošnih alergijske reakcije. Lokalne alergijske reakcije - A pordelost in otekanje tkiv, srbenje, različne vysypaniya- v hujših primerih - nekroza. Pogoste alergijske reakcije vključujejo omotico, rinitis, pekoč občutek v nosne votline, pekoč občutek v ustih, glavobol% slabost, bruhanje, mrazenje, povišana telesna temperatura, bolečine v prsih, bolečine v hrbtu, itd .. Nekateri alergijske reakcije pojavijo že v nekaj minutah po alergena izpostavljenosti na telesu, medtem ko pride na dan ali celo nekaj dni.

Preden se zagotovi varstvo otrok, je treba določiti, kaj je izvor alergijske reakcije. Namesti še vzrok alergij, je potrebno, da je razlog, izključujejo možnost hitrejše, da je, da se ustavi učinek alergena v telo. V tem primeru, če ni mogoče ugotoviti alergen, ki jih je treba izključiti iz uporabe vseh snovi, ki lahko povzročijo alergijske reakcije, kot tudi, da kritično pregledajo prehrane hrano otroka (ki je posebna pozornost namenjena tiste izdelke, ki so bili vključeni v prehrani pred kratkim in da je prej se otrok ne bo sprejet hrana), pred posvetovanjem z zdravnikom, da mu ne daje nobenih drog.

Poleg tega je priporočljivo pojav alergijskih reakcij naslednji:

• zagotavlja popoln počitek - dati otroka v postel- če je nemiren, strah - da bi ga pomirili;
• ko zelo izrazite lokalne reakcije, kot so rdečina, otekanje tkiva, srbenje storiti v teh krajih hladno losjoni;
• Če je zaupanje, da je vzrok alergij - je treba v živilih pojedo na predvečer ali zaužitega zdravila, izzvati bruhanje pri otroku. Izzvati bruhanje, otrok je dovolj, da pritisnete dva prsta na jeziku. Po umetni bruhanje - želodčne pranje (ena za drugo, hitro pitje več skodelic tople vrele vode in pritiskom s prsti otroka do korena ciljni jezik po želodec izprazni, piti nekaj kozarcev vode in še enkrat kliknite na korenu prste jeziku);
• V tem primeru, če je moja mama prepričan, da je prišlo do alergične reakcije na vonj snovi, ali pa, da se v zgornjih dihalnih poti gospodinjstev prah, cvetni prah, živalski prhljaj, itd, je treba najprej zagotoviti svež zrak za bolnika. Nadalje je priporočljivo oprati otrok nosno votlino in nazofarinksa toplo vodo iz pipe. Za izvedbo postopka uporabimo gumijast balon (znan tudi kot klistir, brizga) dovolj veliko kapaciteto - 200 ml ali več. Po postopku, otrok mora biti zelo skrbno, da bo razstrelil svoj nos, usta in priporočiti dobro sperite. Tako odstranjevanje alergen iz zgornjega respiratornega trakta, yozhno hitro zmanjša alergijsko reakcijo ne;
• če je otrok razvil v stanje šoka (anafilaktični šok), je pomembno ustvariti vzdušje miru zanj, piti toplo črno dolgo listov čaj;
• če je otrok v stanju anafilaktičnega šoka, motnje dihanja, - izvesti umetno dihanje;
• otrok, ki je razvil šok, nujen klic "rešilca" ali ga odpelje v najbližjo bolnišnico na njihovo transportom- prevoz bolnika samo v ležečem položaju, je najboljši - na nosilih.