Okužba Herpes pri otrocih, simptomi, vzroki, zdravljenje

Epidemiologije. Vir okužbe - bolan ali prenašalec virusa. Načini prenosa: kontaktne, zraku, sex, med porodom.

Zgodovina in distribucijo. Herpes je bilo znano, da Herodot. Virusna Etiologija bolezni je dokazana z Gruterom 1912

Vzroki za okužbe herpes pri otrocih

Herpes simplex iz družine herpes viridae je. okužba Gate: koža in sluznice. Namesto uvajanja (celic povrhnjice in sluznic) pride do replikacije virusa. Potem, virus senzorične in avtonomnem končiči vstopi v živčne ganglije, kjer se razmnožuje in efferent poti razširi na nova področja na koži in sluznicah. Ko generalizirana okužba lahko poškoduje notranje organe. Velikega pomena za razvoj bolezni, je stanje dejavnikov upornosti človeškega telesa.

V študiji pri bolnikih s ponavljajočimi se okužbami s herpesom ne kažejo isto vrsto motnje imunskega odziva in status interferon. Ni jasno, ti dejavniki povzročijo aktivno replikacijo latentne virusa ali drastično povečajo njegovo replikacijo pojavljajo neprestano. Vendar se v vsakem primeru novo nastali virusni delci, ki jih efferent živcev prodrejo skozi kožo in sluznice, da se razmnožujejo in povzročajo lokalne spremembe, podobne tistim, primarni okužbi. V tem času, mogoče viremija, okužba in posploševanje sodelovanja notranjih organov. Mehanizem poškodb centralnega živčnega sistema, je jasno, saj so običajno ni povezana s porazom povrhnjice. V okuženih epitelnih celic v razvoju pojav balonom degeneracije, ki ji sledi nekrozo, formaciji mešičkov in sekundarno vnetno reakcijo.

Glavni vzrok smrti pri dojenčkih so nekrotične spremembe v številnih organov.

načela razvrščanja

Lokalizacija: kožne lezije, sluznice, oči, genitalije, centralni živčni sistem, notranje organe. Kot razširjenosti: lokalne in skupnih oblikah. Izgubljena: akutna, neuspelo, recidivno.

Priznakigerpeticheskoy simptomi in okužbe pri otrocih

Inkubacijska doba od 2 do 14 dni. Ko lokalne oblike sindroma zastrupitve in kuge, ne rečem, če obstajajo skupne oblike visoko vročino in označeni sindrom splošnega zastrupitve. Na obrazu, nosu, ustnic, vek, roke in druge dele herpes izpuščaj pojavi, pred katero je pekoč občutek, povišana telesna temperatura, srbenje. Postherpetična izpuščaj predstavil mehurčkov in z jasno vsebino, ki postopoma postane motna. Mehurčki lahko združi v en sam velik element (herpes ekcem). so se odprla vezikli, ki tvorijo erozijo, ali izsušijo, ki tvori skorjo. Morda soočenja bakterijske okužbe, razvoj regionalne limfadenitisa. Na sluznice v ustih, tonzile opazili hiperemija, edem, mehurček elemente s prozorno in rumeno erozije vsebine. Stomatitis spremljajo so strmo reakcijo, splošno zdravstveno poslabšanje, regionalni limfadenitis. očesna bolezen pojavlja kot foliklov, kataralni ali vezikularnega-ulcerozni konjunktivitisa, blefarokonyunktivita, keratoiridocyklites.

Video: citomegalovirusom pri otrocih in odraslih, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Za genitalnega herpesa vpliva na penis, vulve, vagine, materničnega vratu, presredek, endometrij. Pokazala vezikularnih in erozivnih in ulcerativnega lezij. lezije CŽS pride na vrsto meningitis in encefalitis. Visceralnih oblike najdemo najpogosteje v obliki hepatitisa, pljučnice, nefritis. Splošna preskusna klinični krvi: limfocitoza, trombocitopenija, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

CNS s HSV-1, HSV-2, redko, pogosto povzroča. Možnost aseptičnega meningitisa, klinično ne razlikuje od drugih virusni meningitis, encefalitis je bolj razširjen in meningoencefalitis. Bolezen se razvije akutno. CNS pred visoko vročino, mrzlico, mišicah, prehladnih pojavov. Pogosto pripombo ponavljajočih generalizirane krče. Morda podaljšanim recidivno potek bolezni.

V študiji CSF razstavnega nizko ali mešane limfocitne pleocytosis, pogosto zmesi eritrocitov xanthosis CSF. vsebnost beljakovin zmerno dvigne, glukoza - formalno ali povečana.

Možno je tudi razvoj mieloradikulopatii in pareza obraznega živca.

K oblike splošnih bolezenskih nanaša herpetični ekcem sarkom. Zanj je značilna hude zastrupitve, izpuščaj bogato, še posebej na področju predhodnih kožnih sprememb. Lahko usoden.

Pri s HIV okuženih prevladuje generalizirana, obliko bolezni s pogostimi recidivov, poleg kože in orofarinksa trpijo požiralnika sluznico, orgle vidno, centralni živčni sistem. Kožne spremembe obsežne, globoke (razjede), počasi zdraviti z brazgotinjenje.

Diagnoza okužbe herpes pri otrocih

Neposredna metoda imunofluorescenčni. Dokaz specifičnega IgM, PCR.

Diferencialna diagnoza. Izvaja z nalezljivo školjk, norice, skodle in drugi.

Diagnoza tipičnih oblik herpes na kožo in sluznico lezij v večini primerov ni težava. Ko lezije CŽS, visceralne in atipične oblike bolezni z uporabo dodatnih metod raziskovanja. Najpogosteje uporabljena serološke reakcije (RSK, PHA, RNIF, ELISA), ki omogočajo, da prepoznajo protitelesa proti HSV v serumu in cerebrospinalni tekočini. Povečanje titra protiteles ne manj kot 4-krat dokazano aktivno okužbo, primarna okužba odkrivanje protiteles razreda IgM, pri recidivov - IgG. Možna odkrivanja virusne DNA s PCR, vendar je zaradi razširjenosti okužbe ljudi s HSV virusne DNA mogoče zaznati pri bolnikih z drugimi boleznimi in zdravih posameznikih. Prisotnost virusnih delcev v vsebini mehurček zazna neposredno obrazcem za. Izolacija virusa kulture iz različnih bioloških substratov se običajno uporabljajo za znanstvene namene.

Zdravljenje in preprečevanje okužb herpesa pri otrocih

Hospitaliziranih bolnikov s skupnimi obrazci, osrednjega živčevja, notranjih organov. Pri lokaliziranih obrazci uporabljajo topikalno mazilo: aciklovir, oksolinske, bonaftonovuyu, flyurenal. Za preprečevanje bakterijskih zapletov z uporabo 1% raztopino briljantno zelene, 3% raztopino vodikovega peroksida. Bolečina se lahko odstrani aplikacijam anestezina rešitve, lidokaina. V razširjenih oblik poškodb osrednjega živčevja, notranjih organov z uporabo protivirusna zdravila: aciklovir, viroleks interferon interferon induktorjev.

Vprašanje hospitalizacijo odloči o kliničnih razlogov. Praviloma so bolniki obravnavajo kot ambulantnih bolnikov. Zdravljenje aciklovir, valaciklovir manj učinkovita (valtreke), famciklovir (Famvir), tetragidroksiglyukopiranozilksanten (alpizarin), gosipol. Applied kot interferon induktorjev, imunomodulatorji [imunofan, azoximer bromid (polioksidony) itd], Mazila [aciklovir (ZOVIRAX) tetrabromtetragidroksidifenil (mazilo tebrofenovuyu) bromnaftohinolon (bonafton) florenal]. Kompleks patogeni obravnavanje iz NSAID, ki se dehidracija izvede, deksametazon (deksazon) se uporablja v lezije CŽS.

obeti. Težka napoved - z encefalitis in generalizirano obliko bolezni.

preprečevanje. Preprečevanje ponovitev okužb herpes je zapletena, saj vključuje uporabo aciklovirja, imunski modulatorji interferon induktorjev in cepljenja z inaktiviranim virusom HSV.

Anti-epidemije ukrepi. Izolacija bolnikov na domu do 10 dni. Upoštevanje pravil osebne higiene. Sedanji in končno razkuževanje. Preprečevanje neonatalne okužbe.