Virus herpes simplex: zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Po izginotju teh mehurčkov je HSV običajno shranjeni v obliki latentne okužbe v globokih plasteh lokacije napak in regionalni ganglijev.

Herpes simpleks virusov (humani herpes virus tip 1 in 2) ponavadi povzroči ponavljajoče se okužbe, ki vpliva kože, ust, ustnic, oči in genitalije.

Skupna resne okužbe vključujejo encefalitis, meningitis, novorojenčku herpes, in pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom - širi okužbo. Mukokutane okužbe povzročijo nastanek grozdov malih bolečih mehurji na eritematozni bazo. Diagnoza je klinicheskim- laboratorijsko potrditev se lahko izvede na preskusnem kulture, PCR, direktno imunofluorescenco in serološke analize. Zdravljenje simptomaticheskoe- protivirusna terapija vključuje aciklovir, valaciklovir ali famciklovir v hudih okužb in za zgodnje imenovanje - v tekočem ali primarni okužbi.

Obe vrsti herpes simplex virusom, lahko okužba HSV-1 in HSV-2 sprožijo ustno ali spolnih okužbo. Pogosteje kot HSV-1 povzroča gingivostomatitis, labialni herpes in herpetični keratitis. HSV-2 ponavadi povzroči genitalnih lezij. Širjenje virusa se običajno pojavi neposredno od poškodb, vendar pa se lahko zgodi tudi, ko so žarišča niso očitni.

Po začetnem okužbe z virusom herpes simpleks ostaja brez ukrepanja v živčnih ganglijih, od koder se lahko dokaže, od časa do časa, ki povzročajo ustrezne simptome. Ponavljajoče se poškodbe, ki jih povzroča Herpes se lahko sproži pogostega izpostavljanja soncu, povišana telesna temperatura, fizičnega ali čustvenega stresa, imunosupresiji ali neznane dražljaje. Na splošno ponavljajoče se izpuščaj manjše in manj pogosto pojavljajo.

Video: Elena Malysheva. genitalni herpes

Bolezni, ki jih povzroča herpes simplex

Bolezen vključujejo:

• okužba sluznic in kože (najpogostejši).
• okužba oči.
• okužba CNS.
• Neonatalni herpes.

virus herpes simpleks redko povzroči takojšnjo hepatitis v odsotnosti kožnih lezij. Pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, se lahko okužba herpes še posebej huda.

Izbruhi lahko spremljajo multiforme eritem, ki jih imunski odziv na virus lahko povzročil.

okužba sluznic in kože. Žarišča se lahko pojavijo kjerkoli na koži ali sluznici, vendar se pojavljajo najpogosteje okrog ust ali v ustih ali na ustnicah, veznice in roženice in genitalije. Običajno po napovedujejo obdobju (običajno < 6 ч при рецидивирующем вирусе) ощущается дискомфорт в форме покалывания или зуда и появляются группы маленьких тугих пузырьков на эритематозной основе. Группы изменяются по размеру от 0,5 до 1,5 см, но могут сливаться. Поражения на носу, ушах, глазах, пальцах или гениталиях могут быть особенно болезненными. Пузырьки, как правило, сохраняются в течение нескольких дней, потом прорываются и сохнут, формируя тонкую, желтоватую корку. Заживление обычно происходит спустя 8-12. Повторные поражения на том же самом месте могут вызвать атрофию и образование шрамов. У пациентов с подавленным клеточным иммунитетом могут сохраняться длительные или прогрессивные поражения в течение многих недель или дольше. Ограниченные инфекции могут распространиться, особенно - и часто резко - у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Video: Herpes - Vzroki in zdravljenje. Herpes virus je nevaren?

Akutnega herpesa gingivostomatitis ponavadi sledi primarne okužbe pri otrocih. Včasih se zgodi preko oralno-genitalnega stika, vzrok - pogosto opazimo virus herpes simpleks tip 2. vročina in bolečine. Težave v hrano in pijačo, lahko privede do dehidracije. Po okrevanju se je virus ostane v neaktivnem stanju v lunate debla.

Herpes na ustnicah je običajno Sekundarni izbruh virusa herpes simplex. Razvija kot rane (herpes), na svetlo rdečim robom ustnic ali, še manj pa, kako se razjede sluznice trdega neba.

Genitalni herpes - najpogostejša peptičnega ulkusa, spolno prenosljiva bolezen v razvitem svetu. Žarišča se lahko pojavijo na kožico, ana in debla penisa pri moških. Huda križnih nevralgija lahko pojavijo. Po okrevanju je lahko tvorba brazgotin, ponovitve pojavijo pri 80% bolnikov z virusom tipa 2 in 50% tipa virusa 1. Primarni genitalne lezije so običajno bolj boleče, dolgotrajno in razširjena, in bolj verjetno, da povzročijo lokalno dvostranski in adenopatija in simptomi, ki nakazujejo posplošitvijo patološkega procesa. To prispeva k ponovitve lezije v genitalnem področju. Ponavljajoče se poškodbe imajo lahko hude simptome napovedujejo in se lahko pojavijo na zadnjici, dimljah ali stegen.

postherpetična keratitis. Okužbo povzroča bolečino, kar vodi do fotofobija, in roženice razjed, ki imajo pogosto značilne razvejane vzorec.

Pri novorojenčku herpes simpleks. To se običajno prenašajo med porodom ob stiku z vaginalnimi izločki, ki vsebujejo virus herpes simplex, in ponavadi pride na vrsto virusa herpes simplex okužbo 2 se običajno razvije med 1. in 4. tednih življenja, pogosto povzročajo pojav mehurčkov na koži in sluznicah ali vključenost CNS. Okužba povzroča visoko obolevnost in umrljivost.

okužba CNS. Herpes encefalitis pojavi sporadično.

Video: Zdravljenje herpesa Biomedis naprave s sistemom Android

Aseptični meningitis lahko povzroča herpes simplex virus tipa 2. Ta pogoj je običajno izgine sama od sebe in lahko povzroči lumbosakralni mieloradikulit, kar povzroča zadrževanje urina ali zaprtje.

Vzroki za virus herpes simpleks

V 90% primerov primarne herpetični stomatitis ljudi razvije pred puberteto. Periodično obraza in ustni herpes - zelo pogosta bolezen. Izzvala eksacerbacija druge bolezni, sončno stres sevanje. Pospešitev procesa reševanja poslabšanje je mogoče z uporabo na mesto poškodbe aciklovir. Imunskega odziva in je lahko tudi vzrok za aktiviranje HSV, vendar simptomi ponavadi je šibka (na primer, lahko imunskega odziva je slabost in bruhanje, in pri ljudeh z normalno imunskim sistemom lahko pojavijo težave pri požiranju zaradi hudih bolečin).

Diagnoza virus herpes simplex

• Klinična ocena.
• Virusna kultura v hudo boleznijo.
• PCR, CSF in MRI herpes encefalitis.

Diagnoza temelji na značilnih kliničnih lezij. Laboratorijska potrditev je lahko koristno, še posebej, če je okužba huda, je bolnik z oslabelim imunskim sistemom ali je bolnik noseča, in atipičnih lezije. Analiza Tzanku (površine strganje iz baze so nedavno prebili mehurček obarvanja Wright - Giemsa) pogosto razkriva večjedrne celice velikanke. Dokončna diagnoza je s testom kulture, serološka, ​​vključno z ustreznim serotipa in biopsijo. Tekoče in industrijska kultura je treba vzeti iz spodnjega dela balona ali novonastali razjede. virus herpes simpleks lahko včasih zazna neposredno ostru imunofluorescencnih lezij. CSF PCR in MR uporabimo za diagnosticiranje herpes encefalitis.

virus herpes simpleks je treba razlikovati od pasavca, ki je redko ponovitvi in ​​običajno povzroča hujše bolečine in večje površine lezij, ki so razporejeni po dermatoma. Skupine mehurčkov in razjed na podlagi eritematozni dikcijo genitalnih razjede, z izjemo herpes.

Če okužbe herpes pojavi pogosto, ne prenese ali ne odzivajo na protivirusnih zdravil se pričakuje, da je treba razmišljati o slabitvi imunitete zaradi okužbe z virusom HIV.

Diagnoza bolezni je običajno temelji na podatkih iz endoskopije. V tej študiji, infekcija s herpes pojavi v obliki značilnih mehurčkov, ki se oblikujejo v srednjem in distalnem požiralnika. Ker so središče mehurčka običajno "potiska skozi", se imenujejo "vulkanski-like". Dobljene vzorce tkiva za histološko preverjanje diagnoza, zajame vse epitelija požiralnika. Prisotnost HSV z gojenjem ali imunskim barvanjem zazna, se opravi v 24 urah po prejemu vzorca tkiva. Za zdravljenje aciklovirja uporabljamo, čeprav obstajajo odpornih HSV nanje. Neobdelano možni zapleti herpes požiralnika sluznice nekroze, perforacije stene telesa, krvavitev, zožitve, herpesa pljučnica traheoezofagalnoy fistulo. Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (npr, pri bolnikih z AIDS-om) Herpes lahko perianalnih regija, je zelo pogosto je HSV tipa 2. Na tem področju so boleče razjede, mogoče napačen pozivam, da blato in krvavitev.

Video: VSE O TABLET (ZOVIRAX) [zdravljenje vnetja roženice s herpes simplex virus povzroča]

Herpes simplex virusa Zdravljenje

• Značilno je, aciklovir, valaciklovir, ali famciklovir.
• Če keratitis - lokalno ali yodoksuridin trifluridin.

okužba sluznic in kože. Izolirane okužbe pogosto izginejo brez zdravljenja. Aciklovir, valaciklovir, famciklovir, se lahko uporablja za zdravljenje okužbe, še posebej, če je primarni. Foskarnet lahko učinkoviti pri okužbah Aciklovir odporni. Sekundarne bakterijske okužbe obravnavajo lokalna ali antibiotiki, če so te težke, sistemski antibiotiki (npr penicilinaze odporne (5-laktami). Vse postherpetična glivicami infektsiilechatsimptomaticheski., Se lahko uporabljajo sistemski analgetiki.

Gingivostomatitis ponavadi zahteva lajšanje le simptome z lokalnimi anestetiki, ki se uporabljajo neposredno v obdelavi sluznice (npr dyclonine 0,5% v obliki tekočine ali 2-20% benzokaina kot mazilo vsak 2 h, če je potrebno). Ko so prizadete velike površine, se lahko uporablja 5% viskozni lidokaina kot ustno vodico za 5 minut pred jedjo. Opomba: lidokain ne more pogoltniti, saj preživi anestezijo za orofarinksa, podglotochnika in morda epiglotisa. Otroke je treba obravnavati v povezavi z možnostjo aspiracije.

Herpes na ustnicah odzivajo na oralno in lokalno aciklovir. Trajanje ponovno izpuščajev se lahko zmanjša za približno dan z uporabo penciklovir. Toksičnost je minimalen. 1 famciklovir 500 mg odmerek ali valaciklovir se lahko uporablja za zdravljenje ponavljajoče herpesa ustnic. Aciklovir odporni sevi so odporni in penciklovir. Docosanol 10% obliko kreme lahko učinkoviti pri uporabi 5-krat na dan.

Genitalni herpes je zdraviti s protivirusnimi zdravili. Aciklovir, valaciklovir, famciklovir, se lahko uporabljajo v primarnih lezij. Ta zdravila zmanjša širjenje virusa in manifestacijo simptomov v hudih začetnih okužbah. Vendar pa je tudi zgodnje zdravljenje primarne okužbe ne prepreči ponovitev.

V trajanju ponavljajočih izpuščaji in resnosti simptomov lahko včasih zmanjša protivirusno zdravljenje, zlasti v fazi prodromalnem stadiju. Aciklovir, valaciklovir ali famciklovir, se lahko uporabijo. Bolniki s pogostimi izpuščaji (npr >6 izbruhi na leto) lahko dobite ogromno protivirusno terapijo z aciklovir, valaciklovir, famciklovirom. Odmerke je treba izbrati ob upoštevanju delovanje ledvic. Neželeni učinki so redki, če se jemlje oralno.

postherpetična keratitis. Zdravljenje vključuje lokalne antivirusna sredstva, kot so yodoksuridin ali trifluridin, in morajo biti pod nadzorom oftalmolog.

neonatalni herpes. Aciklovir je treba uporabiti.

okužba CNS. Encefalitisa obdelamo z aciklovirja. Aseptični meningitis običajno zdravijo z aciklovirja intravensko. Aciklovir je na splošno zelo dobro prenaša. Vendar pa lahko škodljivi učinki vključujejo flebitis, ledvično disfunkcijo in včasih nevrotoksičnost (letargija, zmedenost, krči, koma).

Obdelavo izvedemo ob uporabi aciklovir in lokalne anestetike. Uporaba mazil, ki vsebujejo kortikosteroide, kontraindicirana.

HSV lahko prizadela tudi sluznico debelega črevesa. Kot rezultat, bolnik razvije driska imajo kri. Ta oblika bolezni najpogosteje pojavlja pri ljudeh z oslabljenim imunskim obrambo. Ko sigmoidoscopy kaže značilne herpesom mehurčkov na sluznici debelega črevesa.