Akutni virusni preprečevanje encefalitis, simptomi, zdravljenje, posledice

V tem primeru ni mogoče zaznati kakršno koli nepravilnost. Ko se herpes encefalitis mogoče zaznati majhno območje gostote edemov na obrobju, zlasti v časovnih mešičke. MRI je občutljiva metoda za odkrivanje teh sprememb.

Vzroki encefalitis

• virus Herpes simplex.
• Virus varicella-zoster.
• Coxsackie virusi.
• CMV (pri imunsko kompromitiranih bolnikih).
• Mumps.
• Epstein-Barr virusa.
• ECHO virusi.

Simptomi akutnega virusnega encefalitisa

• osebnostnih sprememb.
• Zaostalost, duševne motnje in depresije zavesti.
• Glavobol, vročina in zmerno hudo otrdelost vratu. Meningealnimi simptomi običajno niso izražene: se lahko pojavijo pri bolnikih z meningoencefalitisu.
• Žariščne nevrološke simptome. Pogosto opazimo hemipareze ali pomnilniško ledvic (ki na splošno kaže na vključevanje senčnega režnja).
• Konvulzije srečujejo frekvenca v nekaterih primerih razkrije zapletene parcialnimi napadi.
• Povečan intrakranialni tlak in znaki hernije. Dejavniki nagnjenosti: imunske pomanjkljivosti.

Video: encefalitis

Zapleti encefalitis

nevrološki pregled je treba redno izvaja. Dve zapleti encefalitis potrebujejo nujno zdravljenje.

Povečan intrakranialni tlak v ozadju možganskega edema lahko zahtevajo imenovanje deksametazona. Tam je eksperimentalni dokazi, da glukokortikoidi okrepi razmnoževanje virusa, zato deksametazon se ne sme dajati profilaktično v odsotnosti posebnih označb. V akutni situaciji v prisotnosti simptomov hernije lahko določite manitol. Eden od razlogov za povečano intrakranialnega tlaka lahko krvavitev nekroza območje. Vsako poslabšanje bolnikovega stanja potrebno opraviti CT skenira in posvetovanje o nevrokirurg.

Napadi se lahko težko nadzorovati, so obdelane v skladu s splošnimi načeli zdravljenje napadov vseh etiologij.

Zdravljenje akutne virusni encefalitis

1. protibakterijsko terapijo

• Če je morala sum na meningitis začeti antibiotično terapijo. Ni treba čakati, da dobimo cerebrospinalno analizo tekočine.

2. Posebna protivirusna terapija

• Atsikpovir znatno zmanjša obolevnost in umrljivost pri herpes encefalitis. Zato je večina zdravniki predpisujejo v primerih suma encefalitis, brez čakanja na potrditev etiologije herpesom bolezni.
• Aciklovir (intravensko 60 minut pri 10-14 dni.
• Ganciklovir 2,5-5 mg / (kghsut) (dajali i.v. več kot 60 minut) vsakih 8 ur suma etiologije citomegalovirusa encefalitisa (bolj verjetno prejemnikov darovalca ledvic in bolnikih z AIDS-om). Zdravljenje običajno še 14-28 dni, odvisno od odziva na zdravljenje.

3. CT dajemo vseh bolnikih pred lumbalno punkcijo

• V prisotnosti osrednjih nevroloških simptomov, zasegi in kontaktne simptomov hernije je treba takoj opraviti pregled CT. V tem primeru ni mogoče zaznati kakršno koli nepravilnost. Ko se herpes encefalitis mogoče zaznati majhno območje gostote edemov na obrobju, zlasti v časovnih mešičke. MRI je občutljiva metoda za odkrivanje teh sprememb.

4. Lumbar punkcija

Video: Kako ozdraviti meningitis. Simptomi. Operacija. učinki

• Merjenje tlaka CSF. Tlak CSF lahko visoka (>14 cm CSF), ki zahteva natančno spremljanje bolnikov vsakih 15 minut.
• Analiza cerebrospinalni tekočini virusnega encefalitisa običajno označuje število limfocitov (običajno 5-500 celic / mm), včasih pa je število celic je pravilna. Rdeče krvničke so običajno povišana. PCR CSF - občutljiva in specifična metoda. CSF protein nekoliko dvignjen, glukozo v normalnih mejah.

5. Nadaljnja preiskava

• Serološki Metode: serumski delo za določitev titer protivirusnih protiteles (IgM in IgG). Če sumite, nalezljivo mononukpeoz test monospot. Elektroencefalografija: treba opraviti tudi v odsotnosti bolnikovih napadov. Če lahko herpes encefalitis pride do splošnega upočasnitev električne aktivnosti, periodične utripa visoko amplitudo počasnih kompleksov vala v projekciji senčnega režnja možgan.