Fizikalne metode zdravljenja otrok z boleznimi dihal

Najenostavnejši postopek je splošno toplotna vroče (pri temperaturi 39 ° C) vanna- njegove učinke na telo predvsem zaradi zmanjšanja prenosa toplote skozi kožo. Do konca kopeli (trajanje ne sme presegati 5-7 minut), da otroka morajo nositi bombažne spodnje perilo, in ga spravila v posteljo pod odejo.

Vroča kopel je prikazana na začetku bolezni, s povišano telesno temperaturo, vendar ne bi smeli storiti, ko je telesna temperatura narasla. Bolnika z pljučnica vročo kopeljo lahko povzroči propad - hiter padec krvnega tlaka.

Diatermijsko, UHF in SHF-terapija, kot tudi uporaba parafina in ozokerit prsni koš izvaja samo v obdobju okrevanja. Izkušnje zadnjih let kažejo, da so ti postopki pogosto predpisano brez zadostnih dokazov, kot v večini primerov pljučnice in bronhitisa, so popolnoma brez dodatnih učinkov. Tečaj fizikalne terapije napne bivanje pacientov v bolnišnici (ali zahteva pogoste obiske v ambulantah), ki povečuje tveganje za nastanek novih okužb.

To je nemogoče, da ne živijo na vprašanje uporabe "nadležnih" sredstev (bank, gorčica, ipd). Ta sredstva, ki pa niso bistveno vplivale na potek SARS, imajo veliko podpornikov med odraslih bolnikih, ki prejemajo njihove uporabe prijetno in subjektivno olajšave. Uvedba teh sredstev za otroke, pa težko se imenuje etični - ker ne prosite otroka, o njegovem soglasju, in pričakovati, da bo naredil z bolnika boleče in pogosto zastrašujoče postopkov.

V naši državi je običajno, da se zatekajo k počivališča pločevinke in gorčice ometov. Iz teh sredstev (in drugih gorenja drgnjenje in obliži), bi bilo treba opustiti v prvi vrsti zaradi svoje nežnosti za otroka. Poleg tega, da je treba videti opekline iz pločevinke, razvoj alergijske reakcije na gorčico.

Pomen vseh teh postopkov, vključno z oblogami, kurjenje Mljevenje maščob ali hlapnih snovi, je povečati dotok krvi v žile v koži. Druga NF Gamaleya opazil, da je koža - močan telo imunost, ki lahko nevtralizirajo patogenov in njihovih toksinov. To pomeni, da ko je izbiri določenega sredstva, zaželeno na prvem mestu naj subjektivni sprejemljivost za bolnika in nevarnosti stranskih učinkov. Zato sem zelo priporočam kopel kot najbolj ustrezno toplotno postopka za otroka in čaj z malinovo marmelado ali barvo apna kot diaphoretic. Lahko se uporablja diaphoretic čaju № 1 (lipa cvetje in malino) ali № 2 (malina, leaf mati lapuh, origano) v obliki decoctions.

Ne manj pogosta uporaba lokalnih termičnih postopkov s porazom zgornjih dihal. Njihova učinkovitost pri teh bolnikih je veliko bolj opazen kot pri uporabi na prsih.

Ko obstojne rinitisa, običajno povezano s povečanjem v nosnih polipov in zastoju v obnosnih sluz, nosnih sinusov, uporaba sevalna energija (mikrovalovna zdravljenje) zmanjšuje otekanje sluznice, izboljšanje drenažo sinusov in nosni prepustnosti. Območje obsevanje mandljev in bezgavke v kronično vnetje mandeljnov (mikrovalovna terapija, ultrazvok), v mnogih primerih, daje označenih izboljšave.

Na domačem področju pogojev segrevanja maksilarnih sinusov se lahko izvede z uporabo vrečk s toplim peskom ali soljo, za enkratno uporabo na obeh straneh nosu. Za te namene, še enostavnejši za uporabo 2 kuhana jajca, nekaj ostuzhennoy po kuhanju. Učinkovito ogrevanje luč, luč, modro svetlobo (to je pomembno, ne toliko barva svetilko, kot reflektor). Trajanje teh postopkov ne sme presegati 10 minut, če je treba skrbno spremljati odziv otroka (možnost kožnih opeklin!).
Stisni na ušesu ali grla (o njih podrobneje zgoraj v) - tudi dobro toplotno lokalno zdravljenje.

Zaključne poglavje o toplotnih postopkih, je treba reči, da je nobena od njih lahko korenito spremenili potek bolezni, so le pomaga telesu, da pospeši ali okrepitev nekatere reakcije proti patološkega procesa. Zato je treba njihovo izbiro, moč, trajanje in pogostost biti takšna, da ne povzroča negativnih čustev pri otroku, da ne ovirajo oskrbo in izvajanje drugih medicinskih postopkov, ki ne kršijo ugotovljene ritem družinskega življenja.

aerosolno Inhalacijska

Zamisel o uvedbi droge neposredno v pljuča, je zelo mamljiva, vendar je zadeva veliko bolj zapletena, kot se zdi. Spray rešitve aerosola Naprava ima kompresor, daje velike kapljice (več kot 10 mikronov) se odlaga v glavnem v žrelu, sapnika in bronhijev velika. Ultrazvočne naprave omogočajo manjše kapljice prodirajo v majhnem bronhije in pljučne mešičke, tudi v večjih količinah, vendar je obseg dostavljena z njihovo pomočjo majhnih droge. Prizadeto območje je običajno slabo prezračen pljuč, tako da spray zdravila sodijo predvsem v zdravstvenem sektorju in absorbira v krvni obtok, kar prav tako zmanjšuje učinkovitost zdravljenja.

Resna pomanjkljivost aerosolne naprave je možnost prenosa z "preverjanje" svojih zračni kanali patogenov.
Vse to je vodilo k temu, da vdihavanje aerosola, ki se uporablja v dokaj ozkih označb. Predvsem so prikazani otrokom s cistično fibrozo (inhalacijske raztopine N-acetilcisteina za utekočinjenje sluz). Ti bolniki vdihavanje potekajo večkrat na dan za nekaj mesecev (morajo imeti stroj doma).
Aerosol raztopina za inhaliranje vode pecilnega praška in soli (2-3%), včasih z dodatkom nekaterih zdravil priporočljiva obstruktivnega bronhitisa in bronhiolitis.

Vdihavanje droge preko aerosola naprav je mogoče izvesti v hudo bronhialne obstrukcije pri otrocih 6 mesecev - 2 leti skozi masko, za otroke do 6 mesecev - v kisikovi šotoru. S to metodo, je težko natančno odpravijo zdravila, tako da se pogosto zatekajo k drugimi metodami. Za starejše otroke bolj udobno uporabo teh sredstev v aerosolih so z določenim odmerkom.

Antibiotiki aerosoli opustili skoraj v celoti zaradi njihovega alergijskim učinkom.
Mnogi zdravniki kompleksi se pogosto uporabljajo inhalacijsko raztopino jedilne sode, različne preparatih zelišč za otroke s ponavljajočimi se boleznimi dihal.
Pri vdihavanju (15-40 kapljic) se lahko uporabi decoctions iz kamilice, ognjiča, poprove mete, evkaliptusa, žajbelj, šentjanževka, rožmarina ali pripravljene tinkture mete, evkaliptusa, ognjiča, rajske soka, kolanhoe.

To je že dolgo uporablja za prehlad parno inhalacijo. Ta postopek ustvari vlažno toplo vzdušje v zgornjem respiratornem traktu (sapnika in bronhijev para ne teče). Zato uporabite parno vdihavanju mora biti z faringitis, laringitah- mnogi otroci so pripravljeni sprejeti te postopke od 3-4 let. Dihajte bolje skozi kartonsko cevko, ki je imel pari nekaj kul. Taka vdihavanje (5-10 min) in zmehča kašelj surovost občutek v grlu, še posebej v suhem stanju "skorja" kašelj. Ker je vir pare bolje, da ne uporabljajo vrelo vodo (mogoče zapisati!), In, na primer, sveže krompir. Lažje in manj nevarno za opravljanje vdihavanje v kopalnici z vročo prho vključeno: po 2-3 minutah je zrak nasičen s paro dovolj visoki temperaturi.

Položajna drenaža in vibracij masaža

Izboljšanje rezultatov zdravljenja teh bolnikov je bilo doseženo šele začetek metod prakse za posturalno drenažo in vibracij masažo.
Kaj preprečuje bronhiji rehabilitacija pri teh bolnikih? To je prisotnost viskoznih sluz, kašelj ne odstranimo in brazgotine, airless delih pljuč z bronhiektazije, vključno sputuma kašelj "ni moteča." Težko je reči, ki je prvi imel idejo za uporabo metode za čiščenje težo bronhijev - preprosto, da uporabite položaj z glavo navzdol, da bi izboljšali sluzi drenažo. Pogovarjala sva se o skoraj čudežno zdravilo iz hude bronhiektazije Perzijskem (iz neznanega razloga perzijski, ne iranski), Princess, ki je en zdravnik učil za dolgo časa stati in hoditi po rokah. Ta zgodba mi pogosto uporabljajo prepričati starše in zdravnike pri uporabi tovrstnega zdravljenja.
Da bi izboljšali izpljunku odtok s težo, položajna (m. E. položaja), povezan z vibracijsko masažo drenaže, tj. E. vibracije vpliv prsih ustvarila pat in dokolachivaniem površina prsih in hrbtu. Uspešnost te metode (pravzaprav 2 metode), je presegla vsa pričakovanja. Še posebej vizualno izhaja pri zdravljenju bolnikov s cistično fibrozo. Povečanje pričakovane življenjske dobe teh bolnikov v zadnjih desetletjih, v veliki meri povezana z uporabo metod, opisanih v bolnišnici in doma. Trenutno vibracijske masaže na voljo električnih naprav. Mladostniki so priporočljivi jahanje in motociklizem (štejejo kot odlična metoda zdravljenja spodbuja odvajanje sluzi). Pri bolnikih s kronično pljučnico, so te metode večkrat zmanjšala potrebo po kirurškem posegu.

Najenostavnejša oblika posturalnega drenaže je položaj v postelji na tla z sveshennoy zgornji polovici telesa in rok do konca na tla. Uporaba te drže zjutraj (je bolje, da ne sedi v postelji, ko zbujam) pomaga kašelj sluz nastali v noč. V tem položaju mora ostati za nekaj minut. Pat koritasta roko nad nazaj pospešuje izkašljevanje.

Za majhnega otroka, obrnjenim navzdol položaju (pod različnimi koti - 20 ° in več) je mogoče zlahka ustvarili v materinem naročju. V spuščenem položaju z zgornjim delom telesa otroka, ki se vrti nazaj, stran, želodec vsakih 1-2 min. Otrok se lahko postavi na glavo na blazino na postelji. V teh položajih roka bo pat na hrbtni strani, in najmlajši dokolachivanie prstov pomagalo očistiti bronhije. Na koncu postopka je priporočljivo, da povzroči kašljanje pritiska na sapniku, jugularno votlino (nad prsnico).

Omenjene metode so najlažji. Posebne tehnike omogočajo namensko izsušena dobesedno vsako od 19 segmentov pljuč. Zato, starši otrok, ki potrebujejo dolgotrajno gospodarstvu posturalno drenažo, vibracijske masaže, se morajo naučiti svoje tehnike z zdravnikom. Po naših izkušnjah kar nekaj izkušenj, da starši obvlada tehniko teh postopkov.

šoloobvezni otroci so lahko usposobljeni za vodenje odvodnjavanje - headstand ob steno ali celo na rokah brez podpore. So zelo hitro občutijo koristi teh zdravljenja in z veseljem jih opravljajo brez opomnikov. Pri mladostnikih s cistično fibrozo, metode posegmentarnogo vibromassage da bi se lahko opravljajo večkrat na dan, ne da bi bili odvisni od svojih staršev ali maserja.

terapevtske vaje

Pri starejših otrocih, način hitra širitev, ponovna vzpostavitev sprehode (s postopnim povečanjem obremenitve), jutranja gimnastika v večini blage respiratorne bolezni zadostuje. Vendar pa otroci potrebujejo dodatno vajo, saj je ostal v postelji ne ustvarja spodbude za povečanje telesne aktivnosti. Zato, starši morajo obvladati zapletene preprostih tehnik fizikalne terapije, splošno masažo. Začetek fizične sej terapije z bolnim otrokom v najkrajšem možnem času, je zaželeno (za 2-3-th dan bolezni, z zmanjšanjem telesne temperature do 38 ° C), po posvetovanju z lečečega zdravnika. Kontraindikacije za masažo in terapevtskih vaj so težke stanje otroka, visoka telesna temperatura, težko dihanje. V drugih primerih so razredi opravili dnevno med hranjenjem (1 uro po obroku in 30 minut pred njim), prednostno v jutranjih urah (10-12 h) v napolnjenem prezračevanem prostoru pri temperaturi zraka okoli 20 ° C, za mizo pokrito z odejo . Njegove roke so bile izvedbo vaje je treba umiti, toplo, nohti skrajšanju. Uporabi smukec in masaža ni priporočljiva. Trajanje zaposlitve za 5-7 minut, postopoma povečuje za 10-15 minut. Vsaka vaja je bila ponovi 4-6 krat. Med masažo se v glavnem uporablja božal, lahka drgnjenje, effleurage ali vibracije.

telesna vadba

Pri otrocih, prve 3 mesece življenja je označena napetost mišic - Pregibač roke in noge, tako da je pasivno gibanje najbolje narediti z upoštevanjem obstoječih aktivno gibanje otroka, na primer, zmanjšanje in širi svoje roke brez upogibanja komolca. Kasneje, pri starosti 3-4 mesecev, je fiziološki stres Pregibač mišicah zmanjša in količina vadbe postopoma širi.

Terapevtske vaje je potrebno za otroke, v številnih kroničnih bolezni, ne samo kot sredstvo za promet, sluzi, ampak tudi za izboljšanje dihalne funkcije. Raziskave so pokazale, da je pod vplivom telesne nasičenja s kisikom aktivnost izboljšanje z izboljšanjem funkcijo pljučnih segmentov okoli prizadeto površino pljuč. Te obremenitve so, seveda, so edinstveni in jih je treba s strokovnjaki izbrali.

V praksi se zelo pogosto se moramo ukvarjati s sproščanjem otrok iz športni vzgoji v šoli. Takšen ugovor 1-2 mesecev, je zaželeno, da otroci, ki so imeli hudo bolezen ali poslabšanje. Vendar pa je popoln odvzem otroka stik z otroki v razredu za strah pred škodo, telesne vadbe nerazumno. Dejansko lahko posamezni otroci izvzeti iz nekaterih vrst zaposlitve (na primer, iz razredov v dvorani - otroci z astmo, od konkurence - Otroci s občutnega odstopanja dihanja), ampak vsaj imajo čas, da sodeluje s celotnim razredom.

Mislim, da je dokaz koristne učinke telesne dejavnosti v okviru pristojnosti celo zelo hudo bolne otroke - velik dosežek sodobne medicine v smislu terapevtske učinke, in v smislu izboljšanja kakovosti življenja teh bolnikov.