Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Ozki medenico. Razlikovati anatomsko ozkih medenico in klinične (funkcionalne), ozke medenico.

Anatomsko je ozka medenica diagnosticirano, če je vsaj eden od velikosti medenice zmanjšala za 2 cm. Oblika zožitve razlikovati znižane medenice (vse velikosti zmanjšujemo z 2 cm ali več), preproste ravne medenice (zmanjša zračna velikosti) ploskorahitichesky medenice (največja zmanjševanje neposrednega vhodne velikosti medenice - pravi konyugaty- skupaj s tem pride do pomembnih sprememb v križnice) in obschesuzhenny ravnim medenica (obscheravnomernosuzhennogo kombinacija ravna in medenice). V porodniške praksi je bilo bolj verjetno, da pride do poperechnosuzhennye lonci, izravnavi sakralno votlino. Anatomsko ozka medenica ima stopnjo zožitve 4: 1 stopinja - Res konjugat 11-9 cm-II stopnja Res konjugat III 9-7,5 cm stopnja - Res konjugat 7,5-6,5 cm-IV stopnje - res konjugat 6 5 cm ali manj. Na 1. in II stopnjo zmanjšuje medenica rodovi možno, vendar z dobrim delom in konfiguracijo glave (II med porodom daljšem obsegu, ki ga spremlja veliko število zapletov in imajo pogosto preveriti carski rez). Ko III meri proizvajajo ali cesarean operacija za konec plodorazrushayuschey (ko je mrtev fetus). Če dostava razred IV je mogoče le s carskim rezom. Nosečnost z ozko medenico v večini primerov poteka brez singularnosti. V pozni nosečnosti morebitno prenatalno amniorrhea, prolaps popkovnice zank previa plodu nepravilnosti in drugi. Linije se pogosto pojavijo popadki šibkost (primarno in sekundarno), povečano pogostnost krvavitev hipotonična.

Mehanizem dostave. Ko obscheravnomernosuzhennom medenica: oster upogib glave na vhodu v majhni taza- vstavljanje glave v eni od poševnega taza- majhnost glave dolgem prehodu skozi porodni kanalu- ob izbruhu glave močno odkloni v smeri perineja (perinealnih razpoke tako pogoste). V preprosti ploščatih medenice: zmerno podaljšanje glave (majhne in velike fontanels razmeščena poravnano) - vstavitev asinkliticheskoe glave (vstavi prvi sprednji del ali zadnji del parietalnih kosti) - srednjo in nizko stoječega neenakomerno šivanje. Ko ploskorahiticheskom medenica: podaljšanim stoji glavo na vhodu v majhno podaljšanje taza- glave;

hitra glava rojstvo ploda po prehodu ravnine v medenici (prizorišče največjega zožitve). Ko obschesuzhennom ploščate medenica: podaljšanje glave pri vhodu v mali medenici;

asinkliticheskoe vstavljanja golovki- zakasnjen prehod glave medeničnega letala.

Diagnoza temelji na podatkih zgodovina (navedba rahitisa, infantilizem), zunanji merjenje medenice s tazomera podatkov rentgenopelviometrii in ultrazvoka in ima dostave mehanizem lastnosti vsake vrste anatomsko ozka medenica.

Vodenje dostave je odvisna od stopnje zožitve medenice. Ko se 1-II stopnja zmanjšuje pri porodu je razlika med glavo in dimenzijami medenice (cm. Klinično ozka medenica). Opravite funkcionalno oceno medenice. Dolga glava v isti ravnini, je nevarno zaradi možnosti maternice rupture in tvorbo urogenitalnega fistulo. Fetus pride intrauterino zadušitev in krvavitev v možganih. Perinatalne umrljivosti se poveča. Nosečnice z ozkimi medenice 2 tedna pred porodom v bolnišnici na oddelku za patologijo nosečnosti.

Klinično ozek bazena lahko na anatomsko ozkih medenice, kot tudi v običajnih velikosti medenice, vendar večja sadje, nepravilno vstavljanje in predstavitev glave (zadaj asynclitism, prednji previa et al.). Med porodom je odvisno od stopnje neskladje med velikostjo glave in medenice. Zapleti: zgodnje ali prezgodnje pretrganje membran vodne izgube zanka pupoviny- inertnost maternice activity- dolgotrajnega rody- naraščajoče okužbe med porodom (horiamnionit) - hipoksije in intrakranialnega travmo ploda- vrzel matki- sečil fistule;

razlike in razlike v medenice pubis.

Upravljanje dela. Opravite funkcionalno oceno medenice. Da bi preprečili prezgodnje ali zgodnje izlitjem vode noseča hospitalizirana 2 tedna pred dobavo. Ob rojstvu naj bi ženska med porodom v postelji, da se prepreči predčasno zlom membran. S pomanjkljivimi dela rodostimuliruyuschih predpisanih zdravil. Oksitocin in druga močna Krčenje sredstva uporabljati previdno zaradi nevarnosti rupture maternice. Ob rojstvu spremlja znake kliničnih razlik med glavo in velikostjo medenice (razdalja glave v eni ravnini s popolno razkritje grla za 1,5-2 ch VASTA pozitivnim predznakom). Na carskim rezom prikazuje pojav teh simptomov. Moramo nenehno izvajati preprečevanje hipoksije ploda.