Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

NEYROSIFILIS -simptomokompleksy izhajajo iz syphilitic poškodb živčnega sistema.

Etiologija in patogeneza. Treponema pallidum, prebite krvno-možgansko pregrado, da povzroča vnetne spremembe v membranah in krvne žile v možganih in hrbtnega mozga- tabes dorsalis degenerativne spremembe v parenhima hrbtenjače prevladujejo. Z uvedbo penicilina pri zdravljenju s sifilisom večini oblik nevrosifilisa, je bil nekoč eden od najpogostejših vzrokov za poškodbe živčnega sistema, skoraj popolnoma izginila iz vsakdanje prakse. Izjema je akutna syphilitic meningitisa, ki se pojavlja pri 1-2% bolnikov s sekundarno stopnji sifilis. Brez penicilina tradicionalnih oblik nevrosifilisa (a sifilis, možganov Gunma amyelotrophy, progresivna paraliza), ki imajo najmanj 7% bolnikov z sifilis.

Simptomi znotraj. poškodbe živcev pojavlja predvsem v sekundarnih in terciarnih sifilisom obdobjih. Akutna syphilitic meningitis, ki se pojavi, ko sekundarni sifilis (3-18 mesecev po okužbi), skupaj z lupinami lahko spremlja vnetje možganov in možganskih lezij v cerebrospinalni nervov- tekočine - limfocitna pleocytosis (100 do 1000 celic v 1 mm), zmerno povečanje proteina in polovica upada ravni glukoze v krvi. Pri 25% bolnikov s sekundarnimi sifilis Zaznali pleocytosis in beljakovin povečanje cerebrospinalni tekočini z nobenim nevroloških simptomov (asimptomatski nevrosifilisa). V terciarni sifilis (5-10 let po okužbi) lahko razvije sifilis, ki je označena z različnimi oblikami kroničnega sluznice lupine, zlitine, možganov in hrbtenjače plovila kabel (cerebrospinalni sifilis, endarteritis cerebralno vaskularne tromboze) - v cerebrospinalni tekočini limfocitna pleocytosis 100 celic v 1 mm, zmerno povečanje proteina poveča gama globulin levo (lyuetichesky) Lange tipa reakcijske krivulje. Tabes dorsalis, je sedaj zelo redka. Shooting bolečine, odsotnimi kitnimi refleksi v nogah, izguba globoke občutljivosti v nogah in s tem povezane ataxic hoja in pozitiven Romberg je znak, medeničnega motnje in abnormalnosti zenice (Argyll Robertsona sindrom) - to so glavni znaki tabes dorsalis, ki se pojavljajo v 15-20 letih po okužbi . Cerebrospinalni tekočini v mnogih primerih, blag limfocitna pleocytosis (50-200 celic na 1 kubični mm.), Rahel porast proteina, zvišan gama globulin, ki določa levo tipa Lange odzivne krivulje (od zoba do lyueticheskogo paralitičnega krivulja) - v nekaterih primerih tekoč sestavek normalno tudi pri nezdravljenih bolnikih. Trenutno se pojavljale primeri tabes dorsalis so običajno neuspela značaj.

V diagnostiki vseh oblik nevrosifilisa zelo velika Rel igrajo seroloških testov. To bi moral biti le zavedati obstoja lažnih pozitivnih odzivov, ne le na reakcijo Wasserman, ko pa RIBT in RIF. Pogostnost pozitivnih (seroloških) rezultatov v krvi in ​​cerebrospinalni nevrosifilisa tekočine zelo razlikuje;

Samo v progresivno paralizo pozitivna Vodar reakcija v lužnice doseže skoraj 100%.

Zdravljenje poteka po posebnem sistemu v obliki ponavljajočih se ciklih. Glavna pozornost je namenjena penicilin.

Napoved. Bolniki z nevrosifilisa je znano, da se dobro odzivajo na zdravljenje s penicilinom. Izjema je amyelotrophy, pri kateri je zdravljenje skoraj neučinkovito, vendar stacionarni klinični najbolj sodobnih primerov naredi napoved za življenje v ugodnih teh bolnikih.