Syphilitic uveitisa: simptomi, vzroki, zdravljenje

Okužba se lahko v katerem koli delu organa vida. Sifilis je eden od "velikih Pretenders", posnemanjem drugih nozokomialne oblike.

Za predčasno (pred dveh let), prirojeno sifilis, skupaj s splošnimi simptomi (hepatosplenomegalija, slabokrvnost, spremembe v dolgih kosti, ki jih radioloških študijah, kot tudi izpuščaji na koži zadnjice in stegen pokazala), je značilno multifokalne horioretinitis, redko retinovaskulit. Možna izid bolezni je obojestranski barvanje pigment prerazporeditev tipa "sol in poper", ki je sposoben držati obod fundusa očesa, njeno zadnjo pola mrežnice ali kvadranta. To stalno stanje ne more vplivati ​​na vidno funkcijo. Manj pogosti sekundarni dvostransko atrofija pigmentni epitelij, ki spominja na slike zapustevaniem s pigmentno retinopatijo žilnice in mrežnice plovila, beljenje in ONH polimorfna pigmentnih depozitov.

Za pozno (pri otrocih, starejših od dveh let), prirojene sifilis tipično yagoditseobrazny lobanja, sedlo nos deformacijo, Sabre shin in hipoplazijo zobnih tkiv (Hutchinson zob, kočnikov Mulberry), gluhost in parenhimskih keratitis, Hutchinson je triade komponent.

Video: Simptomi sifilis, srbečica in gangrenous ektima

Vzroki syphilitic uveitis

Strome intersticijska keratitis (keratouveit) razjede brez vnetja je največja manifestacija neobdelanih pozno prirojeni sifilis, ki nastanejo pri 20-50% bolnikov, predvsem dekleta. Očitno je alergični odziv je roženice STROMA v obstojnosti v debelini T. pallidum. Izraženo roženice sindrom skupaj z enako izrazit zamotnitev roženice in zmanjšanje do svetlobnega zaznavanja. Deep novonastale plovila v nekaj mesecih dosegli optično središče roženice, po katerem se vnetje mine, in je delno zmanjšano preglednost roženice.

Video: Rdeče oči - vzroki in zdravljenje WWW PROGLAZA RU

Rezultat ostajajo globoke zapustevshie plovil, kot tudi določeno stopnjo motnosti roženice strome. Zaradi sočasnega anteriorni uveitis lahko razvijejo sekundarni glavkom.

Simptomi syphilitic uveitis

Osnovna pridobil sifilis redko spremljajo simptomi oči.

Očesna manifestacije sekundarni sifilis pridobil izredno raznolika. To so eno- ali dvosmerno (ne) granulomatozni uveitis (pri 10% bolnikov), fokalna ali razširjajo horioretinitis, skleritis, vaskulitis in zapora mrežnice plovila, neyroretinit, Zn nevritis (papilitis), eksudativni odstop mrežnice, lobanjskih živcev.

Boleče zamegljen vid, fotofobija, mešani injekcija zrkla se lahko dopolnijo šesta bolezen (šarenice šesta bolezen), papule prekrvavljena (šarenice papulosa), večje gomoljev (šarenice nodosa) ali Gunma (šarenice gummata) šarenice. Iridociklitis so lahko povezane z intersticijsko keratitis.

Tipičen zadaj segment očesa je osrednja lezija ali razširjajo horioretinitis z eksudat v steklovino različno težo. Majhna sivo-rumene žarišča v postekvatorialnoy coni, ki lahko nosi znak izpust, včasih povezan s retinovaskulitom, otekanje optičnega diska, in paravasal peripapillary eksudati transsudativnoy odstop mrežnice.

Velik enega ali več rumenkasto siv žarišča na Placoid pigmenta epitelijskega papillomacular coni, pogosto s eksudat v steklovino telo, zgodnje in pozne hipo giperflyuorestsentsiey po PAH predstavlja sliko pathognomonic za Pridobljene sekundarni sifilis nastavljivo Placoid horioretinitis.

Manj pogosti kontaktna retinitis, označena z možnostjo fuzije žarišč pogostega vključevanja mrežnice plovila, počasnega napredovanja in dober učinek na tekočem terapiji penicilina. Izolirano Goriščna retinitis spominja panoge okluziji EVC in zahteva fluoresceinsko angiografijo za diferencialno diagnozo. Eksudativne odstop mrežnice je redka najde.

Očesna manifestacije terciarni sifilis - do nozokomialne oblik, navedenih zgoraj, so dodane take manifestacije nevrosifilisa kot optičnega nevritisa zenice Argyll Robertson. Stopnja uveitis je 2,5-5%.

Diagnozo syphilitic uveitis

Diferencialno diagnozo izvedemo z različnimi boleznimi. Ti vključujejo tuberkulozo, sarkoidoza, toksoplazmoza, Vogt-Koyanagi-Harada sindrom, HLA-B27-povezan uveitis, parsplanit, glivična endoftalmitis, borellioz in Behcetova bolezen, toksokariaza, sindromov belimi pikami.

Zdravljenje syphilitic uveitis

ABT očesne patologije v sifilis opredeljujejo obliki sifilis, ki spremlja oftalmopatologiya.

Na vseh stopnjah sifilisa, antibiotik izbire je penicilin. Za syphilitic uveitis smotrno namene tega antibiotika v dozah, ki se uporabljajo pri zdravljenju nevrosifilisa. Od antibiotično terapijo, se morajo zavedati verjetnosti razvoja prvi dan zdravljenja akutne febrilne reakcije (Jarisch-Herxheimerjeva) povzroča ogromno smrti parazita.

Alergija na penicilin je znak za desenzibilizacijo pacientov z uveitis, in ne z imenovanjem drugega živalskih stranskih proizvodov. Vendar pa so obstajali znaki z možnostjo uporabe v takih primerih ceftriaksonom v zadnjih letih.

Uporablja se tudi in drugih sestavnih delov zdravljenja - topično, periokularnim in / ali sistemsko dajanje glukokortikoidov na podlagi racionalne antibiotično terapijo in midriatiki tsikloplegiki. Deponirana glukokortikoidi se lahko uporablja šele po izključitvi drugih možnih vzrokov za nalezljive razvoja uveitis.