GuruHealthInfo.com

Tumorji mrežnice in žilnice: horoidni nevus

Video: metastatskega melanoma od žilnice, ko konec serije napak?

opredelitev

Horoidno nevus - skupni benigni tumor posteriornega pola fundusa. Vzgoja v splošnem ploska ali minimalno povišani, sivo ali rjavo, medtem pigmentacijo so lahko različni.

epidemiologija

Razširjenost splošno je 1-6%. Tumor je pogostejša pri posameznikih z bele rase.

zgodovina

Simptomi so običajno odsoten, in v večini primerov je tumor po naključju odkrili pri rutinskem oftalmoskopske pregledu. Vizija se lahko zmanjša v razmnoževalnem sočasno subretinalna tekočine v makule območju ali v sočasno mrežnice seroznega odreda.

Pomembni klinični znaki

Tumor več skrilavca sive ali rjave barve, lahko pa je heterogeno in celo pigmentirana amelanotichnoy (bledo rumene). Horioidnega NEVI običajno od 1 do 5 mm, ravne ali minimalno povišane (manj kot 2 mm anteroposteriornega razsežnosti), puhastih robovi. Druzi, ki se nahaja na vrhu tumorja - pogost pojav in govoriti o kronična golf (Slika 7-8.). Spremembe, ki pokriva njeno mrežnice pigmentni epitel vključujejo grozde pigmenta in vlaknastih metaplazijo (rumeno-belih plaki). "Orange pigment" na nivoju mrežnice pigmentnega epitelija predstavlja agregate makrofagov vsebujejo lipofuscina granul in njihovo pojavljanje je lahko pokazatelj rasti ali malignih nevus transformacije.

žilnico nevus
Sl. 7-8. Horoidni nevus. Prikazano minimalno povišani kurišča horoidna pigment drusen nahajajo nad njim (puščica). Noben submacular oranžna pigment ali tekočina, ki lahko kaže na potencialno transformacijo malignega melanoma v žilnice. (Objavljeno z dovoljenjem Drs. Jerry in Carol Shields, Onkološki službe, Bolnišnica Wills Eye, Philadelphia, Pennsylvania.)

Podobni klinični znaki

• serozni ločitev nevrosenzorična mrežnice sloja ali retinalnega pigmenta epitelija.
• žilnico neovaskularizacija.

diferencialna diagnostika

pigmentirane izobraževanje
• žilnico melanom.
• prirojeno hipertrofijo mrežnice pigmentnega epitelija.
• Kombinirana hamartom mrežnice in mrežnice pigment epitelija.



• subretinalna krvavitev. amelanotičnega tvorba
• razmejene horoidno hemangiom.
• osteom horoidea.
• Metastaze v žilnice.
• vnetje.

diagnostika

Diagnoza temelji na značilnih oftalmoskopske simptomov. Spremembe, ki jih fluoresceina angiografijo pokazala, specifične za nevus, pa lahko služi kot dodatna potrditev. Cona izgovarja pigmentacijo - gipoflyuorestsiruyuschie. medtem ko vakuumsko območje prekriva bo tumor pigmentni epitelij potem giperflyuorestsiruyuschimi. Ultrazvok je lahko koristna za merjenje debeline prvotnega tumorja.

Prognozo in zdravljenje

Vsi, vključno z malimi melanocitnih horoidni tumorji imajo potencial za maligno transformacijo in metastaz. Dejavniki tveganja za rast tumorja - debelina tvorba (nad 1 mm), bližina vidnega živca, oranžna pigmentne na površini tumorjev in prisotnosti subretinalna tekočine. Verjetnost rasti malih in ravno ( "non-osumljenca") NEVI omenjeni brez kliničnih znakov, je manj kot 5%.

Vodenje bolnikov vključuje foto- začetnega stanja tumorja in redne preglede, da bi ugotovili, ali je tumor ostane v stabilnem stanju se pojavi ali njena višina. Pogostejše preglede, ponavljajočih fotografije in ultrazvok so prikazani v suma rasti izobraževanja.

SE Avetisova, VK tesnilni vosek
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný