Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

To izhaja iz melanocite. Najpogosteje lokalizirana na kožo (90%), so redko veznice, žilnice plast očesa, nosne sluznice, ustne votline, nožnice, danke.

Koža Melanom pogosto pojavlja v starosti od 30-50 let. Med dejavnike tveganja - pomembnih odmerkih ultravijoličnega sevanja, travmo NEVI, družinske zgodovine melanoma, pigmentne kseroderme, melazma Dyubreya. V 50-70% primerov melanoma kože izhaja iz pigmentiranih nevusoa. Najbolj nevarna meja (zpidermalny) NEVI. Pogostejša v scrotal kožo, dlani, podplati, je ravno kraj ali pigmentirani velikost vozlički približno 1 cm, ne dviga nad kožo. Manj pogosto, melanom razvije iz intradermalno, modra NEVI. V veliki NEVI pogoste preklopnih robnih nevus.

V 1/3 nevus je pred melanom, razviti v odrasle vozraste- B1 / 3 primerih prirojeno.

Pravočasna diagnoza melanom prognozo odvisna. Vse spremembe nevus dvig, razbarvanje, razjede, krvavitve - zahtevajo takojšen kirurški poseg. Podobne taktike v zvezi priporočljivo rastočih novih lezije na koži nad normalno. Melanom kože najbolj pogosto pojavlja na lasišču, vrat in okončin.

Po odstranitvi melanom kože je mogoče oceniti dejavnike, ki vplivajo na prognozo. Posebnega pomena je stopnja tumorske invazije različnih plasti kože, ki je povezana z razvojem metastaz. Stopnje okužbe I (in situ), II (ki vključuje papilarni plasti) in delno III (penetracijo v mrežastim slojem) označujejo zgodnje diagnosticiranje bolezni. Stopnja IV (prepustni retikularnim plast) in V (v podkožnem maščobnem tkivu) kažejo kasneje diagnoze. V zgodnjih fazah invazije na 5-letno preživetje je 60 do 80%. Poleg stopnjo okužbe kože, je prognoza bolezni vplivajo na lokalizacijo tumorja, prisotnost metastaz v bezgavkah ragionarnye in drugih dejavnikov.

Metastatskega melanoma v kožo, podkožno tkivo, pljuča, jetra, možgane in druge organe in tkiva.

Glavni zdravljenje lokaliziranega melanomy- operacijo. Regionalne bezgavke so odstranjene v tistih primerih, ko so razširjeni. Adjuvans kemoterapija ne izboljša rezultatov.

Pri metastatski melanom kaže kemoterapijo, z je regresija nastanka tumorjev opazili pri 20-40% bolnikov. Najbolj učinkoviti režimi Po zdravljenju: 1) imidazolkarboksamid 200-250 mg / m2 / dan, 5 dni-2) lomustin 100 mg / m2 na prvi dan oralno v kombinaciji z vinkristina - 1,2 mg / m2 / O 1- st, 8. in 15. dan in daktinomicina - 500 mcg / 3-krat na teden, 6 doz- 3) vinblastin 6 mg / m2 / na dan 1 v kombinaciji s cisplatinom - 120 mg / m2 v / na prvi dan, in g bleomitseti 10 megavatov / m 1-5th dni. Intervali med ciklusov kemoterapije - 4 tedne.