Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Akutna zapora ud krvnih žil zaradi embolija ali tromboza plovil. Klinična slika je značilno nenadno bolečino v okončinah (75-80%). Bolečina lahko odsoten, kadar od začetka razvija hitro celotna anestezijo, lahko bolečina minimalen pri ohranjanju obtoka zavarovanja. Bledica v začetni fazi se nadomesti z cianozo marmorja vzorcem in močan padec temperature kože. To je pomembna značilnost določanje stopnje zmanjšanja prekrvavitve kraka. Paraliza in parestezije (ali anestezije) so pomembni pri določanju resnosti ishemije, saj so zaprtje perifernih živcev zelo občutljiva na anoksije. Če je paraliza in parestezije, kot pravilo, je gangrena, in obratno, hkrati pa ohranja motorične in senzorične funkcije udov, kljub prisotnosti znakov ishemije, gangrena se običajno ne zazna. Pomanjkanje impulz potrdi diagnozo in določitev kraja zapore. Ko se ne pulz ud edem lahko določijo s Doppler ultrazvok.

Diagnoza temelji na zgodovini in prepoznavanje srčne patologije. Obstajajo 3 stopnje ishemije prizadetega uda (VS Saveliev): ishemije ia stopnja otrplost prikaže ohladitvi parestezii- ishemije 16 stopinj - bolečina. Ko sta stopnja ishemije II senzorične motnje in aktivno gibanje v sklepih krakov (od pareza medtem !! obsegu do paralize kadar stopnja II b). Ishemijo označen s stopnjo III naprej necrobiotic pojavov - subfastsiapnym otekanje stopinjske na III A in III mišična kontraktura ob uporabi stopinj. Končni rezultat je ishemija, ud gangrena. Največ informacij o naravi in ​​obsegu patološkega procesa, stanje pretoka zavarovanje krvi daje angiografijo.

Zdravljenje. Anti-šok ukrepi, nižji položaj udov, plazmafereza z uvedbo velikih količin sveže zamrznjene plazme (glej predelek sindrom.), V kasnejših fazah - heparin zmanjšati strdka intenzivnost nastanek. Operativni poseg prikladno izvedemo v prvih 6 urah po nastopu: arteriotomy izvedena in embolijo odstranimo s sondo Fogarti- proizvodnjo trombintimektomiyu arterijske tromboze. Po operaciji za zmanjšanje ponovnega pojava embolije in tromboze pokazale heparin in zdravljenje srčno boleznijo. V koraku III ishemična vaskularne kirurgije kontraindicirana zaradi sindroma Vrtljiva zapora tveganja (sindrom podobnih zdrobiti). Ko arterijska embolija distalno od kolena ali že kaže konservativno zdravljenje: SIS-molitiki, disaggregants, heparin.

Prognoza je odvisna od časa operacije in narave sprememb plovil. V začetku delovanja in dobrem stanju njenih sten ne ponovno vzpostavitev pretoka krvi v okončinah, v 96% primerov.