Ministrstvo za zdravje Republike Bashkortostan

abstraktna

na temo:

medicinska skrivnost

Izpolnjeni: študent skupina 34

Krylov. Yakupov, R.

UČITELJ: 

Akhmedzyanova VV

Birsk 2001
MEDICAL MYSTERY

Meditsinskayadeontologiya uči, da je v številnih drugih medicinskih strokovnjakov, zlasti chastookazyvaetsya lastnik najbolj tajne, intimne podrobnosti, poluchaemyhot bolnikov, ki jim služijo. Takšne informacije o najgloblje misli in perezhivaniyahbolnogo je najbolj popolni in točni, ter posledično Iceni za zdravnika vedno, ko bolnik verjame v zaupanja harakteresvoih sporočil in vzdrževanje podatkov podan v veliki tajnosti, tj. E. Vstrogom strokovno tajnost. To ni naključje, da chtodoverie spodbuja k zdravniku v starih časih. Indijski poslovitsahorosho ga razkriva: "Lahko bi se bali njegovega brata, mamo, prijatelja, novracha-nikoli."

Sdrevneyshih zdaj znan obstoj določb zdravniške zaupnosti, whichwere precej dobro zastopana v znani Hipokratovi prisegi: "Zdravljenje Chtobypri - in ne zdravi - jaz niti videl niti slišal zhiznilyudey kaj ne sme razkriti, da molči o tem razmišlja tako veschitaynoy". kot tudi dolgo pred njo zaobljub duhovnike.

Sleduetosoboe pozornost od tega nameniti dejstvu, da vsi podatki niso prejeli otbolnogo so skrivnost, da je zdravnik, da jih kritično ovrednotiti. In etomzalozhen velik humanist pomen.

Vrachebnayatayna povezan ne le z dejstvom, da lahko bolnik ali sorodnika skazatvrachu nekaj svetega, saj nihče ne more vedeti, od blizu in sosedey.Suschestvennym okoliščina je lahko tudi, da je zdravnik preučuje vsegobolnogo v svoji prvotni obliki in vidi vse, ki pripadajo je fizicheskiedostoinstva in slabosti. In za njih, tudi nihče ne bi smel vedeti. Na dannoeobstoyatelstvo plače so pozornost zdravniki že daleč krat.

Eschev srednji vek v eni od gruzijskih medicinskih knjig "Tsigin saakimon"To je ob tej priložnosti povedala: "V treh primerih je zdravnik precej doveryatbolshe kateri koli drugi. V prvem primeru gre za življenje osebe. Vtoroysvyazan njegovih premoženjskih koristi, ki je tretji v zvezi z zaščito družine chesti.Kogda zdravnika prihaja v družini, nihče nima skriti pred njim, mladi devushkidolzhny kaže, mu omogočajo, da čutijo utrip in zaupanje kot pastor. In Onin morali skriti kateri koli del telesa zdravnika, ne zadrži nobene pritožbe, ne da skriti nobene bolezni in duševne skrivnosti. Zdravnik mora biti strogimhranitelem in. On mora biti ljubeča in predana na vzrok. Če zdravnik ne budettakim, je sovražnik in ga ne bi smeli dovoliti v hiši ... če zdravnik je popolnoma budetvladet medicine in bo z lahkim roko in vse ljubeč, potem milostyuvsevyshnego da ne samo daje bolniku roko, bodo vse koristi"(Tsigin saakimon (Medical knjiga). Iz tega sledi, da pravilo, da če vrachuznal človeka, kot tudi v resnici ni, in da ga skrbi, je vse dolzhnosohranitsya le v njegovi glavi. Prvi znaki prepovedi zdravnik razglashatprofessionalnuyu skrivnosti vsebuje kot zakonodajni deluje kot ediktkurfyursta Brandenburg Jojakima 1 (1512), pruski medicinske odlokom (1725), pruski kazenskega zakonika (1794), francoski Code repal (1810) in drugi.

Zakonodaja Vovseh fevdalne in meščanske države doktrina ovrachebnoy skrivnost ima dve glavni točki: najprej z izjavo, da mora zdravnik ohraniti zaupnost vseh informacij, ki so zaupana emubolnym, poleg tega, da je v nekaterih primerih, zakon zavezuje mu donestido oblasti do teh podatkov, ki v svoji vsebini je mogoče shraniti opasnyetendentsii družbi (na primer, informacije o nalezljivih in nalezljivih bolezni, za ubral družbeno nevarne, kazniva dejanja, itd ..).

Kot celota v dokumentih iz različnih držav in časih je bilo razumevanje zaupnosti bolnika vesmapestrym: absolutna prepoved zdravnik ga kršijo, v vseh primerih dopolni z zanikanjem zdravniške molčečnosti kot pravno izvršljivih dejanje in vyboravrachom rešitev, ki temelji na njegovih moralnih in etičnih obveznosti.

Dorevolyutsionnyevrachi Ruski voden v tej zadevi "Fakultetskimobeschaniem"Preberite Kateri: "Obljubim ... sem hranitvveryaemye svete družinske skrivnosti in ne za uporabo zlo deluje mnedoveriya." Ta etični vidik pri delu imeetbolshoe pomena strokovnega, saj obstaja veliko različnih bolezni kotoryhbolnoy lahko samo povedati zdravniku. In če se bo razgovorbolnogo zaupanje odkrito z zdravnikom znan širšemu krogu znancev bolnika, je takoyvrach, razkriti skrivnost trpljenja, za vedno izgubi ne tolkoavtoritet, ampak tudi vse verodostojnost. Tako je, v skladu z medicinsko taynyzainteresovany obe strani. Zato je načelo skladnosti z njo razvil v dalekievremena ko zdravniki niso bili vključeni v nobenem od dohodkov pravnih oseb, ni deloval v vseh libomeditsinskih ustanovah in so neke vrste "obrtnikov"Čigar glavna dejavnost je bila zdravilna. V takšnih okoliščinah je avtoritetavracha izguba povezana z gospodarsko strani, saj bi zdravnik mnogihgonorarov izgubiti. Zato je načelo zdravniške zaupnosti je obschechelovecheskiyharakter, ne glede na socialne strukture družbe. Postal je kot bynepisanym praviloma prevladuje povsod.

Element vsaj v naši državi "Osnove zakonodaje republik ZSSR isoyuznyh o zdravstvenem varstvu"ki jih je SSSRv vrhovnega sveta 1969 odobril, da je bil poseben članek (M 16), ki je namenjena etomuvoprosu. Navaja: "Zdravniki in drugi zdravstveni delavci, da razkrije nevprave postalo znano, da jim pri opravljanju professionalnyhobyazannostey informacij o bolezni, intimno in družinskih vidikov življenja bolnogo.Rukovoditeli zdravstvenih ustanov zahteva, da poročajo podatke o boleznigrazhdan zdravstvenih organov v primerih, ko je to potrebno za varovanje zdravja interese prebivalstva in preiskovalnih in sodnih organov - na ihtrebovaniyu".

Dejstvo, da zdravnik ne bi smel razkriti taynubolnogo je njegova sveta dolžnost, da njihov poklic in svoimipatsientami. Ampak, če zdravnik prekrši to pravilo, v skladu z dejstvom, da je `"Osnova zakonodaje" je prepovedano, mora otvechatpered ljudsko sodišče v skladu z zahtevami etimvoprosam civilnega zakonika.

Poetomuobizhenny bolnik ne sme samo zavrne takšno zdravnika, vendar je vozbuditprotiv tožbo. Vendar pa je v naši državi v nettakoy člena civilnega zakonika, da obsodi zdravnika nekaj časa, lahko pa bodite pozorni nepravilnoepovedenie sodstva, in s tem tako vrachbudet glede na to, kako moralno kaznovani. V zvezi s tem ne bomo uradno obstoječa prepoved razkriti državo zdravniške zaupnosti, takih tožb skoraj nevoznikayut. Občasno se pojavljajo tudi v drugih državah, saj je strah pred poteryatsvoy organa, so zdravniki prisiljeni ne smejo razkriti podatkov, pridobljenih od bolnogo.I prostovoljno ali neprostovoljno, ampak zdravniška skrivnost kot del zdravnika etike postala zhiznennoyrealnostyu v svojih vsakodnevnih dejavnostih.

Tako bolezen, skladnost ali neskladnost z medicinsko zaupnosti velja več kprofessionalnomu dajatve zdravnika. Zdravnik bi rad poslušati svoeysovesti. To je posledica dejstva, da niso vsi skrivnost pacient izrazil, vrachobyazan nujno trgovino. Nasprotno, obstaja veliko takšnih primerov, ko mora zdravnik nujno obvestijo inuyuorganizatsiyu ali, kot je določeno v zgoraj navedenem odlomku iz "Temelji ...". Takšni primeri so nešteto. Recimo, mladenič želi poročiti, a je trpi zaradi spolne boleznyu.Samo posebej poudarjati, da je pred poroko potrebno proytieffektivny zdravljenje, da ne bi okužil svojo ženo. In v tem primeru, zdravnik dolzhenrazglasit to skrivnost, čeprav ne po načelu "na skrivnost vsemusvetu"in samo SPO klinike, kjer bo bolnoydolzhen podvrženi potrebnega zdravljenja. Ali pa, recimo, ženska vpraša učitelja razresheniyarabotat v centru za nego otroka, in ona stradaetotkrytoy tuberkulozo, ki je lahko velika nevarnost za otroke. In vetom primeru, zdravnik ne more postati podpornik in bodo morali sedemkrat, da otroci niso izpostavljeni tovrstne grožnje.

Analogichnyhsluchaev v medicinski praksi veliko. Vendar pa je v teh primerih, kljub vsem dokazov njihovega dovoljenja, konflikti se lahko pojavijo mezhduvrachom in bolan. Zato je v vseh teh primerih, je zdravnik ne bo le dolzhenuvedomlyat ustrezne organizacije in strokovnjaki, ampak tudi provoditsootvetstvuyuschuyu doseg, da se obrnejo na to, da je ondolzhen storite tako, da ne ogrožajo bolezni nedolžnih ljudi.

Video: Obisk nastopih Minister za zdravje

Torej pod zdravniškim skrivnost razumeli:

1)informacije o bolniku, bolnik prejel meditsinskimrabotnikom ali v procesu zdravljenja in ni predmet razkritja vobschestve-

2)informacije o bolniku, da zdravstveni delavec nedolzhen bolniki poročali (neugoden izid bolezni, diagnoze, nanosyaschiypsihologichesky poškodbe bolnika, in tako naprej. d.).

Vpraktike zdravstvenega delavca, pogosto pa so časi, ko je medicinski taynasvyazana prevara, ki SP Botkin imenuje "sveto laž". Na primer, zasleduj več obsojena govoriti slabo o resnosti njegove bolezni. Navyzdorovlenie besede upanja, ki teh ljudi izraženo, bi jim olajšave. Nelzyarazglashat informacij ne le o naravi in ​​možni izid bolezni, vendar isvedeniya o intimnem življenju bolnikov, saj lahko to povzroči imdopolnitelnye trpljenje in oslabilo zaupanje v medicinsko osebje.

Bolshoeznachenie v zdravnika in medicinske sestre komunikaciji s pacienti igrajo vvyzdorovlenie veri, da njegov ustrezno obdelan in pravočasno pomoč pri okazhutneobhodimuyu poslabšanje. Dokler zahteve, zamude klic bolnika, malomarno opravljanje predpisanih postopkov, upravnih holodnyyton medicinska sestra klic bolnikovo anksioznost o svojem stanju in zhelaniepozhalovatsya ali zahteva posvetovanje.

Meditsinskayasestra ne bi smeli govoriti o tem, kaj se je zgodilo v sosednji sobi, širijo novice o kritično bolnih, saj lahko poslabša boleznennuyuipohondrichnost, okrepila strah in tesnobo bolnikov za njihovo zdorove.Familyarnost, oster ton v pogovoru zelo ovirala vzpostavitev normalnih odnosov in stikov med medicinsko sestro in bolniki.

Priustanovlenii stik je potrebno razumeti izkušnje pacientov in sochuvstvennoprinyat njih. Velikega pomena je pripravljenost, da medicinska sestra sostradaniyu.Sochuvstvenny odziva na pritožbe bolnika, opravljanje možnosti oblegchitego boleče izkušnje pogosto nič manj terapevtski učinek.

Natak pozicije so humanisti zdravniki. Znan domači zdravnik pisatelV.V.Veresaev v svoji znameniti knjigi "Opombe zdravnik" je napisal: "Eslisohranenie skrivnosti grozi škodo družbe ali drugih bolnika, zdravnika prikazovanje ne samo, ne more pa se mora prekiniti skrivnost. Vendar pa v vsakem primeru vrachdolzhen mogli dati in za bolnike in njihove lastne vesti iischerpyvayuschy natančen odgovor, na podlagi česa Kršenje je zaupal, da mu je bolnymtaynu" (Veresaev B. Zbiranje sochineniy.- Moskva, 1961).

Video: Ramzan Kadirov je dosegla kadrovske spremembe v ministrstvu za zdravje

Pogoji za RSFSR problem skrivnost ni bil edinstven. V 20 letih od komisariat voglave Semashko je bil položaj zanikanje enakem vrstnem redu. Togdaschitalos, da tak sklep, je značilno samo za kapitalistično družbo. Društvo je na prostem in državne pomoči v tem ne neobhodimosti.Ne vse, ki jih ta taktika podpira. Slavni ruski pisatelj V.V.Veresaevv 1928 zapisal, da je "Komisariat položaj vodi, v praksi, zdravniki vryadovoy težo ... strašno levity in nezaslišano prenebrezheniyuk najbolj zakonite pravice bolnika" (Veresaev V. Sobraniesochineniy.- 1985.- V.1). Semashko in kasneje priznal, da je oshibkaNarkomzdrava.

Ni vse etične standarde v vseh stranahvosprinimayutsya drugače. Če je v naši državi od skryvayutsyasvedeniya pacientov, da ima raka, v Združenih državah Amerike, nasprotno, mislim, da je to mogoče, naj to egoob vedeti.

Sovremennoeponyatie zaupnosti do bolnika posnet v meditsinskoyetiki International Code, obstoječe od leta 1949. Piše: "Zdravnik dolzhensohranyat v popolni tajnosti, vse, kar ve o zaupanju svojega bolnika v moči, ki ga zatekajo". Tukaj zelo kategorično povedal, da vrachdolzhen obdržati skrivnost vse. V tem primeru je treba razumeti tako da infuzijo, kaj je res skrivnost.

Pomembno Če se spomnite, je to, da je medicinska zaupnost eden od vazhnyhuslovy ohranili zaupanje bolnika k zdravniku.

V1967, ZSSR Ministrstvo za zdravje je v okrožnici "Omer, da se ohrani v zdravstvu medicinske tajnosti", Potrebovalone samo strogo upoštevanje ustaljeni red, vendar obratiloosoboe upoštevajte, da se zdravniki ne dajejo zaradi svojih boltlivosti.Otvetstvennost lokalnih zdravnikov za razkritje medicinske taynyreglamentiruetsya umetnosti. 17 "Osnove zakonodaje ZSSR in soyuznyhrespublik zdravstveno nego". V RSFSR se odraža v zakonu ozdravoohranenii v členu 21.

Literatura.

1.S.Ya.Chikin "Sodobni problemi biomedicinske etike." M., 1995.

2.N.D.Lakosina, G.K.Ushakov. "Textbook of Medical psihologije." M., 1976.

3.V.F.Matveev. "Osnove medicinske psihologije, etike in deontologije." Moskva, 1989.