Seksologija in seksualne patologije pomagati moških, ki trpijo zaradi motenj erekcije

Tako v tujini kot v naši državi, je študija o stanju reproduktivnogozdorovya moških deležni le malo pozornosti. malo o harakterevozrastnyh sprememb hormonske funkcije endokrinega sistema, zlasti stanje hormonske funkcije spolnih žlez vemo. Urologi zveza vložila v ZDA, več kot 30 milijonov reproduktivnogovozrasta moških trpi erektilne disfunkcije ali spolne motnje (star izraz "impotenca"). Hiperplazija zhelezyu 17% moških, oblikovanih v starosti 50-59, 27% - v vozraste60-69 letih in 35% - v starosti od 70-79 let. En človek iz11 razvoj raka prostate, pri čemer frekvenčni vtoroemesto po pljučnega raka. Pogostost raka prostate povečuje z uvelicheniemvozrasta: 90% moških 85 let, je pokazala pri raku situ predstatelnoyzhelezy. In kot je znano Trenutno obeh bolezni prostatygormonalno odvisni. Starost osteoporoze, ki mnogomobuslovlen delnim pomanjkanjem androgena, so razkrili v ZDA mlnmuzhchin 8 in zloma kolka. povezano z osteoporozo, ne doseže 30%.

androgeni

Steroidprodutsiruyuschie žleza, ki vključujejo polovyezhelezy in adrenalne žleze so pogosti zarodka proiskhozhdenie.V kompleksen proces vsaka žleza diferenciacija spetsializiruetsyana dominantna androgena sinteze, estrogena ali kortikosteroidov.Harakter Steroidogeneza v svojih genetsko določenim naboromrazlichnyh encimov. Tvorba androgenov iz etra holesterinaproiskhodit Leydigovih celic testisov in shranjen v reguliruyuschimkontrolem luteinizirajoči hormon (LH) in razvijanje ploda- horionski gonadotropin. Funkcionalno je ena sistemagipofiz - moda, ki pa je urejeno gipotalamicheskimgonadoliberinom. Temelji na načelu samoregulacije, otritsatelnoyi pozitivne povratne informacije, prvi odprti ruski uchenymM. Zavadovsky. Prek mehanizma negativne povratne zanke testosteronumenshaet impulzne sproščanje gonadotropinov. V tem procesu takzheprinimayut aktivni metaboliti testosterona sodeluje, dihidrotestosteron, estradiol.

V skladu s sodobnimi idejami, v sistemu uredbe je imehanizm pozitivne povratne informacije, če le estradiol, testosteron Nona zagotavlja LH pod določenimi patofiziologicheskihusloviyah, kot hipogonadizem ali kastracijo. Testosteronobespechivaet zaviralni učinek predvsem na gipotalamusai ravni, v manjši meri - na nivoju hipofize.

Poleg LH in drugih hormonskih dejavnikov lahko modulirajo otvetkletok Leydigovih. Na primer, izločanje rastnega hormona izboljša testosteronau fantje s pomanjkanjem rastnega hormona. Nekateri peptidymogut imajo aktivirano ali zaviralni učinek na sekretsiyutestosterona. Ti vključujejo arginin vazopresin, oksitocin in aktivin ___ - endorfin. Zadnja semenniki.Obrazovanie more sintetizirati androgenov se pojavlja tudi v korynadpochechnikov omrežja območja. Njihova sinteza delno nadzorovano adrenokortikotropnymgormonom hipofize. V velikih količinah nadledvične vyrabatyvayutdegidroepiandrosteron in ogromna - njegov sulfat obliki. Ihnazyvayut nadledvične androgenov. Glavni del testosterona (98%) vstopajo v krvni obtok krvi, svyazyvaetsyaso posebnega transportnega proteina - testosteron estradiolsvyazyvayuschimglobulinom. Sinteza pojavlja v jetrih. Proces svyazyvaniyavliyayut estrogenov. Testosteron se veže tudi na to kompleksno albuminom.Hotya manj trajne, da prečka krvno-entsefalicheskiybarer pa globulin kompleks ne prodre v možgane. Biologicheskoedeystvie naslednjega prostega testosterona. Druga svyazyvayuschiybelok imenuje androgensvyazyvayuschim globulin vsebuje vzhidkosti seminifernega cevke. Zagotavlja znotraj semennikavysokuyu koncentracijo testosterona, ki je potrebna za spermatogeneze vozmozhnostiprotsessa. Ta protein drugačen od globulin krovikak imunološko in afiniteti za testosteron idigidrotestosteronu.

Video: Kaj vpliva na moč? krepitev moč

plazemske testosterona bistveno zmanjšal v primeru vozrastomtolko z drugih bolezni, Vendar pa raven svobodnogotestosterona pri starejših moških zmanjša. S starostjo vrednosti krvi DHT nekoliko zmanjša, vendar je njegov izobraževanje prostate tkivo raste. To je osnovnoyprichinoy razvoj benigno hiperplazijo prostate. Starejši občutljivost muzhchinsnizhaetsya za androgen-receptov misheneyk tkiva testosteron in dihidrotestosteron, izginjajo cirkadiani ritem androgenov.Produktsiya nadledvične androgen postopoma umenshaetsyaposle 30 let. Stres, kajenje, škodljivi dejavniki vneshneysredy zmanjšanje proizvodnje androgenov.

Biološki učinek androgenov

VIDEO: Moška Zdravje, moške Health Kako obdržati !!!

Androgeni zagotoviti predvsem ureditev razvitiyarosta in delovanje organov in tkiv reproduktivnega sistema.

Biološki učinki androgenov odvisni od starosti. V embrionalnyyperiod testosterona omogoča nastanek in razvoj semennyhpuzyrkov, obmodek testisov in semenovod. Protsessrosta in razvoj prostate, penisa, mod, se sečnice nadzira zunanji dihidrotestosteron, ki yavlyaetsyametabolitom testosterona.

Androgeni so potrebni za normalno spolno funkcijo. Testosteroninitsiiruet in podpira proces spermatogeneza, libido in spontannyeerektsii, vendar ne vpliva na erekcijo, zaradi vizualni stimulami.Krome odraslega organizma, androgeni so potrebni za podderzhaniyavtorichnyh spolnih lastnosti, kri, mišičnih in kostnoytkani. Imajo posplošeno anabolični izmenjavo nabelkovy. Androgeni so vključeni v diferenciacije možganov. Vrtinci odsotnost njegovega razvoja je tip ženske.

Nezadostna proizvodnja androgenov vodi v razvoj razlichnyhform hipogonadizem, in presežek - različnih vrst androgenizma.

hipogonadizem

Pogosti simptomi hipogonadizmom odvisni od časa, ki je razvitiya- pred puberteto ali po njegovem zaključku. Hipogonadizem v muzhchinharakterizuetsya zmanjšano proizvodnjo Leydigovih celic semennikovtestosterona in zmanjšana ali odsotna spermatogeneza. Slednji je znano, da je treba urediti skupaj z folikle gormonomtakzhe in testosterona, predvsem testosterona, tsirkuliruyuschimv testis, kjer je visoka koncentracija njegovega dlyapodderzhaniya spermatogeneze.

Hipogonadizem lahko povzroči motnje hipotalamusa-hipofize kompleksa. V tem primeru, je opredeljena kot gipogonadotropnyygipogonadizm. Če primarno funkcijo moda prekršku formiruetsyagipergonadotropny hipogonadizem. Ločitev zaradi urovnemgonadotropinov: v enem primeru pa je veliko drugih - vse različice nizkiy.Pri res hipogonadizem potrebno postoyannayazamestitelnaya terapija za odpravo vseh funkcij obuslovlennyhotsutstviem proizvodnjo testosterona. Klasična izvedba gipotalamicheskihnarusheny so idiopatična hipogonadotropen hipogonadizem Kallmana sindrom in pridobljene motnje hipofize: adenom, kraniocerebralna travma, obsevanje ali hirurgicheskoeudalenie hipofize. Primarna lezija povzroča mod mogutbyt kot genetski (kot Klinefelterjev sindrom, prirojena anorchidism) in pridobljene poškodbe testisov, kot je travma, neopuskanieyaichek mošnje (kriptorhizem drži), rak na modih ali sistemnyezabolevaniya kot hemokromatoza.

V zvezi s pojmoma starostno specifične hipogonadizmom je oniv pred kratkim prišlo do precejšnjih sprememb. Samo nemnogieendokrinologi, andrologiji omogočajo starejši moški razvijejo Klimaksan andropavza, je podoben menopavzi pri ženskah. Danes strokovnjaki podavlyayuscheebolshinstvo obravnavajo to stanje je pomanjkanje sindromprogressiruyuschego delno androgene - v angleškem jeziku"progressiv sindrom delnim pomanjkanjem androgen" (Padam). Otsutstvievozrastnogo menopavzi pri moških ali šibka manifestacija ima fiziološko podlago. Za razliko od žensk v menopavzi kotoryhs starost razvija, označen z ostrim padeniemsekretsii estrogen. visoke gonadotropini in pomanjkanje ovulacije pri staranja Leydigovih celic testisov moških ne ustavijo sekretsiitestosterona, in se ohranijo tudi v spermatogeneze starcheskomvozraste. S starostjo povezane zmanjšanje funkcija obuslovlenoryadom Leydigovih celic dejavniki, zunanja in notranja, vendar pred vsegovliyaniem kisikovih prostih radikalov. So postavka škode tako zmanjša sposobnost posameznih celic Leydigovih podderzhivatprotsess steroidogenezo na optimalni ravni. Naloge vseh sistemov, vključno z spermatogeneza, steroidogenezo v sintezi testisov in nadpochechnikovyhandrogenov, s starostjo upada. Vsebnost celotnega testosterona v krvi, ki je povezan z določenim transportnega proteina, dramaticheskine spremembe pri starejših, kot tudi njegov metabolit 5a-digidrotestosterona.V hkrati raven biološko aktivnega prostega testosteronaznachitelno pada v neposrednem sorazmerju s starostjo. Vzporedni ravni povečuje krvni luteinizirajočega hormona.

Opozoriti je treba, da se pojavi upad testosterona proiskhoditodnovremenno s povečanjem zmogljivosti določenega transportnogobelka ki krepi pomanjkanje testosterona pri staranju organizme.Naryadu te spremembe in njihov cirkadiani ritem izločanja, ki kaže znatno zmanjšanje koncentracije testosteronau starejših moških zjutraj. Treba je poudariti, chtoimeyutsya velike individualne razlike v populaciji. Na primer, raven testosterona pod spodnjo mejo normalnega registriruetsyau 7% moških, starih 40-60 let, 20% - v skupini moških v vozraste60-80 letih. Ugotovljeno je bilo, da je padec pri moških v testosteronau povprečni ravni, starih 40-70 let, stopnja 1% god.Neobhodimo poudariti, da različne bolezni, kot tudi stressovyesituatsii zavirajo nastajanje testosterona. Moški, na primer, bolezni srca in ožilja pri starejših imeyutbolee nizke ravni testosterona kot pri moških v isti vozrastabez takšne patologije.

Sedaj se domneva, da skupek dejavnikov tveganja za kardiovaskularno sosudistoypatologii znan kot sindroma X ali metaboličnega sindroma (nedavno zahtevanega jo nevroendokrini sindrom klic) vključuje: odpornost na insulin, hipertrigliceridemije, nizko visoki LDL holesterola ter hipertenzijo in razvijajo predvsem pri moških z vistseralnymozhireniem. Ta sindrom je povezan z nizko testosteronai nizko aktivnost rastnega hormona, ki jo spremljajo tudi nizkimurovnem IGF-1. Predvaritelnyedannye dobimo pozitiven učinek preparatamitestosterona nadomestno zdravljenje pri moških z visceralno debelostjo. Tako proiskhoditi normalizacija presnovnih parametrov zgoraj navedeno sindroma.Neobhodimo opozoriti, da je po zadnjih podatkih, zlasti horoshiyklinichesky učinek pri odpravljanju metabolnega sindroma zaregistrirovanpri kombinirano zdravljenje rastnega hormona in testosterona.V ta primer zhirovoytkani visceralnega masa se bistveno zmanjša občutljivost za zvišanje insulina, skupnega holesterola trigliceridov v krvi snizhayutsya- snizheniediastolicheskogo tlaka poteka vzporedno.

Konvencionalna modrost o neposrednem odnosu ravni testosterona na rezultate omenjene raziskave polovoypotentsiey pretresti. Onan je zakon. V mnogih primerih je takšna povezava ni na voljo, je pokazala velike individualne razlike. Spolna moč mozhetbyt visoka pri nizkih ravneh hormona, in obratno. Kot smo že omenili, poleg androgenov, se ustvari testisov, nadpochechnikisinteziruyut ti androgenih - dehidroepiandrosteron (DHA) in njene sulfata obliko in androstenediona. Njihova sintezstrogo je odvisna od starosti. Dehidroepiandrosteron sulfat produtsiruetsyav ogromne količine - do 30-40 mg na dan. Njegova biologicheskayaznachimost ni opredeljen na različne načine. Največja proizvodnja DGAdostigaet za 30-35 let, nato pa se začne priblizitelnoso pade na 60 ng / ml na leto. Za 60 let svojega ravni ne prevyshaet30% v primerjavi z letom starosti 25-30 let, in še vedno pada staranje Pomeroy, dosegla najnižje vrednosti. Vozrastnoeumenshenie proizvodnja DHA sulfata teče vzporedno z uhudsheniemobschego stanju. Sorodne somatske psihosomaticheskiezabolevaniya in metabolične bolezni, vključno diabetes, poslabša stanje znatno pospešuje izločanje padec etogogormona. V tem primeru se lahko raven dramatično snizhatsyai mladeniče. Zato je DGA je trenutno proyavlyaetsyapovyshenny interes. Še posebej se je povečala, potem ko je bil prodemonstrirovanouluchshenie splošno zdravje, kakovost življenja za vse večje parametramposle oralno skupini DCA oseb, starejših od 60 let. Čeprav ni bilo opaziti v tem primeru za izboljšanje libido in spolno potenco.

pojem "normalno" raven hormona vklyuchayatestosteron spoštovanje vseh starostnih skupin, še posebej dlyamuzhchin več kot 60 let. Biološki učinki hormona testosterona v dannomsluchae odločen, ne le s svojo absolutno krvi urovnemv splošni promet, ampak tudi na ravni občutljivosti ciljnih tkaneyi organov s in njihov odziv. Zato individualnomozhet biti situacijo, kjer je visoka raven testosterona in aparati zaradi biologicheskoedeystvie receptorja loma ni prikazan, kot je sindrom androgen odpornostjo.

Video: Psihična ženski del telesa 4 seksologa psiholog Lilia Afanasyeva Moskva

Načeloma je mogoče identificirati skupino posameznikov s pomanjkanjem testosterona.V tem primeru, ko se ponovita ugotovitve v ravni testosterona v krvi ne pod 4 ng / ml. Vzporedno bo registrirovatsyapostoyanno povišane ravni luteinizirajočega hormona. Vendar pa, strogo gledano, ne moremo samo na podlagi hormonske parametrovotnosit ta skupina oseb v kategoriji, ki trpijo zaradi senilne hipogonadizem, saj je nemogoče opredeliti svoje biološke učinke na tkivih in urovneorganov ciljno vsakega posameznika.

Opozoriti je treba tudi, da upada s starostjo ne tolkoproduktsiya androgenov. Zdaj je tudi dokazano vozrastnoesnizhenie sintezo rastnega hormona. in njeno izločanje pade na1.4% na leto, je prav tako zmanjšala pogostnost emisij pulza. Parallelnoponizhaetsya izločanje hipotalamus sproščujoči hormon, rastni hormon sinteza kotoryyaktiviruet v adenohypophysis. S starostjo se raven nevrotransmiterja snizhaetsyai - IGF - 1. Kot posledica pa je zmanjšanje mišične mase in moči, narastanieozhireniya, predvsem trebušne in povečati množično hormon indeks tela.Vvedenie rasti do starejših spremstvom anabolicheskimeffektom, povečala gostota kosti, izboljšano myshechnoysily in zmanjšanje maščobnega tkiva. Vendar pa trenutno smo mynichego ne vem o možnih neželenih učinkih takšne zamestitelnoyterapii.

To je zdaj znana kot zmanjšanje melatonin izločanje v pozhilyhmuzhchin v nasprotju z njeno cirkadiani ritem. Temu sledi uhudsheniemnastroeniya, spomina in motnje spanja.

diagnoza hipogonadizem

pomanjkljivost Testosteron je značilno zmanjšanje libida, seksualnih fantazij in snizheniemurovnya jutranjo erekcijo, nizko razpoloženje, ki ga spremlja znižanje telesne in intelektualne dejavnosti, razdražljivost in utrujenost. Zmanjšanje myshechnoymassy in trud dopolnjuje klinično sliko pomanjkanja androgena.

Eden od glavnih simptomov hipogonadizmom v teku molodyhmuzhchin - zmanjšanje volumna prostate, ki se tochnomozhet določi z ultrazvokom. Umenshenieobema ejakulat kaže tudi majhno prostornino predstatelnoyzhelezy in semenskih mešičkov. Prav tako je že dolgo znano, je. da gipogonadizmformiruet osteoporoze in zato dejavnik tveganja za perelomah.Obektivno stopnje zmanjšanja kostne mase lahko otsenenana merilnik gostote, zato morate imeti dlyaotsenki denzitometrija osteoporoze resnosti. Kot je dobro znano. starost znachitelnovliyaet nastanek osteoporoze pri moških in zhenschin.V trenutno v državah, kjer ženske pogosto uporabljajo postmenopauzalnuyuzamestitelnuyu terapijo lahko upočasni napredovanje osteporozovi tem zmanjša incidenco zlomov. Pri moških, isto nastoyaschemuvremeni ne more reči zagotovo, o obsegu, odvisno od starosti vyrazhennostiosteoporoza hipogonadizmom je. Vendar vitro issledovaniyahin s kostno tkivo androgenovna pokazale pozitiven vpliv proliferacije osteoblastov, ki se prodaja, očitno. cherezandrogenovye receptorji. Prisotnost v celicah osteoblastov dveh fermentov- aromataze in 5-a-reduktaze, ki pretvarja testosteron vestrogeny in 5-a-dihidrotestosteron, tudi kaže vozmozhnoyih vlogo pri vzdrževanju ravnotežja presnove kosti v muzhskomorganizme. Klinični primeri, ko so nizke ravni estrogena povezane z nizko težo pri starejših moških z osteoporozom.Pri to za dolgo časa, pa tudi registrirovalsyai nizko raven testosterona. Kot smo že omenili, testosteron polozhitelnovliyaet eritropoezo, da imajo moški s hipogonadizmom blago anemijo, ki je pri starejših moških potrebujete differentsirovatot anemijo zaradi drugih vzrokov. Za pravilno adekvatnoydiagnostiki hipogonadizmom nujno potrebno določiti ta primer gormonov.V je ključni hormon znan testosteron.Esli njegovo koncentracijo v krvni plazmi naslednje zjutraj 12 nmol / l (< 4 нг/мл), то это свидетельствует о снижении его продукцииклетками Лейдига семенников. Повторное определение тестостеронанеобходимо. Если повторно определяется также низкий уровень гормона,то этим самым подтверждается диагноз гипогонадизма. В случае сильногоожирения и у стары мужчин необходимо определение и специфическоготранспортного глобулина, связывающего половые стероиды. Это поможетв интерпретации результатов определения тестостерона. Так какизвестно, что при выраженном ожирении и с возрастом происходитувеличение емкости этого транспортного белка, что приводит к снижениюуровня биологически активного тестостерона. Для адекватной дифференциальнойдиагностики первичного и вторичного гипогонадизма необходимо определениеуровня гонадотропинов - лютеинизирующего и фолликулостимулирующегогормонов. При первичном варианте гонадотропины будут повышены,а в случае вторичного гипогонадизма - снижены. В случае последнеговарианта необходимо провести функциональный тест с гипоталамическимрилизинг-гормоном - люлиберином или с его аналогом, с тем. чтобыоценить резервы гонадотрофов аденогипофиза. Если окажется, чтопри низкой секреции гонадотропинов зафиксировано их повышение,то это будет основанием для лечения данной формы гипогонадизма,обусловленной поломкой комплекса гипоталамус- гипофиз, импульснымвведением люлиберина. Обычно, это показано при так называемыхидиопатических формах гипогонадотропного гипогонадизма.

Nadomestno zdravljenje za hipogonadizem

Številne zdravil so na voljo za terapijo testosteron derivatov provedeniyazamestitelnoy.

V večini držav, v primeru hipogonadizma večina priemlemymii najpogostejši testosterona pripravki dlyaparanteralnogo uprave. Za ta namen, ki se trenutno uporabljajo testosterona enanthate kakpravilo. ZDA ispolzuetsyai tudi testosterone cypionate. Kot testosterona estrov, ki jih imeyutskhodnuyu farmakodinamiko. Največja koncentracija testosteronaregistriruetsya tretji dan odmerjanja, bistveno prevyshayaverhny območje fiziološki koncentraciji. In to yavlyaetsyaodnim negativnih lastnosti pripravkov. Optimalno varianteuroven testosterona ne bi smela preseči svoje fiziologicheskogokolebaniya. Ponavadi 2 tedne po uporabi testosterona etantata, testosteron pade na hipogonadalno uprave urovnya.Rezhim je treba prilagoditi v zavisimostiot farmakokinetiko narave. V nekaterih primerih je lahko vvoditkazhdye 3 tedne.

Obetaven zdravilo testosteron butsiklat, kotoryyobespechivaet testosterona v normalnem kolebaniyv 12 tednov po enkratnem intramuskularno dajanje vdoze 1000 mg. Zdravilo nima na hepatotoksičnih učinek.

Video: Kako se poročiti po 30. Nasveti seksolog Lilies Afanasyeva. psychogenetics

V drugem testosterona ester testosteron andekanoat dlyainektsii. Je njihova farmakokinetični parametri nahoditsyav vrzel med testosterona enanthate in testosterona butsiklatom.V kmalu pričakovane rezultate svojega širokega klinicheskihispytany.

Trenutno alternativno poyavilsyaplastyr (film), ki vsebuje kristalinično testosteron v kolichestve10 ali 15 mg. Dnevni kožni uporaba takšne ravni film podderzhivaetnormalny testosterona v krvi. Tudi z primeneniiego v brez pomembnih stranskih učinkov za 10 let. Pravilnoeregulyarnoe uporaba obliža omogoča stopnjo testosteronau je hipogonadalno odrasle samce v normalnem kolebaniy.Printsipialnym prednost te oblike možnost uporabe s strani pacienta. Uporaba obliža bytsrazu lahko odpove razliko dlyainektsy pripravkov testosterona. In to je pomembno pri ugotavljanju določene bolnik zabolevaniypredstatelnoy raka, predvsem raka na prostati. Zakrepleniyaplastyrya mesto na koži hrbta, bokov, ali na koži mošnjo lahko izberete posamično, predstavljal možnost alergične kože reaktsii.Kristallichesky testosterona za podkožna vsaditev poluchilshirokogo ne uporabljajte. hkrati pa zagotavlja potrebno hormonalno spektakularno za 6 mesecev. Najprej, da je to posledica neobhodimostyunebolshogo operacijo, kot tudi kompleksnost egoudaleniya v primeru, na primer, da prepoznajo raka predstatelnoyzhelezy. Nadomestno zdravljenje z androgeni rakepredstatelnoy žleze kontraindicirana.

Nedavno pridobljena zanimiva in obnadezhivayuschierezultaty možnost nadomestnega zdravljenja v starajočih se moški imajo razvivayuschemsyagipogonadizme uporabo androstenediona, kotoryyv telo lahko pretvori v aktivno androgene - testosteron.Androstendion, kot veste, je neposredna predshestvennikomv testosteron sintezo v modih. Še posebej dobro farmakokinetikatestosterona ki jih intranazalno dajanje androstenediona.

Spremljanje med testosterona zdravljenje pri odraslih muzhchinvklyuchaet:

Klinični parametri:
telesna aktivnost, intelektualne aktivnost in spomina, razpoloženja, spolno funkcijo (libido število erekcij, polovayaaktivnost).

Somatskih parametri:
telesne teže. njegove razsežnosti, indeks telesne mase. IEE mišične mase trdnost.

Laboratorijski parametri:
ravni gonadotropinov (LH, FSH). testosterona, 5a - digidrotestosteronai estradiol, kot tudi eritropoeze (hemoglobin, hematokrit).

prostata:
Obseg eyyakulyata, velikost prostate, njegova struktura z ispolzovaniempalpatsii in transrectal ultrazvokom, prostate spetsificheskiyantigen seruma, s pretokom urina med uriniranje.

Kostnega tkiva:
denzitometrično določanje kostne gostote v ledvenem delu vretenca luchshebrat.

Ocena spolno funkcijo, njegove aktivnosti in razpoloženja provodyatsyas prek enotnega, standardiziranega vprašalnika.

antiandrogeni

Naravna antagonist androgene progesteron, nekateri od njegovih derivatov so še bolj izrazito vliyanie.Antiandrogeny tekmujejo za priključitev na androgenski receptor, nasprotujejo učinkom cilja testosteron in dihidrotestosteron vtkanyah. Najbolj aktivni antiandrogen tsiproteronatsetat.On se uporablja za zdravljenje hirsutizem, nekaj maskuliniziruyuschihsindromov. in za zdravljenje adenoma in raka prostate zhelezy.K šibkejših antiandrogene nanaša spironolaktona in flutamid preparatnesteroidnoy narave. Nedavno sintetiziranje se je razširil v kliniki antiandrogen spetsificheskiyblokator inhibitorja 5a-reduktaze, finasterida, ali Proscar. Priprava steroidi androstanskega serije yavlyayasproizvodny selektivno blokiruet5a-reduktaze aktivnosti in s tem zmanjšuje nastajanje testosterona digidrotestosteronaiz. To praktično ne zavezuje androgen retseptorami.Uspeshno, ki se uporablja za zdravljenje hiperplazijo prostate zhelezy.Terapiya zahteva vsakodnevno uporabo Proscar 5 mg, vtechenie 6-8 mesecev žleze velikosti se bistveno zmanjša. Ispolzovaniepreparata je še posebej pomembno v primeru resnih kontraindikacij dlyahirurgicheskogo odstranitev prostate.