Terapija, glivična okužba patologija gastrointestinalnega trakta

Video: Pregled in ureaplasmas zdravljenje

Vedno imejte v mislih, da Mnoge gobe proyavlyayutpatogennye lastnosti, če je gostitelj organizem ni oslabljena.Kršitve anatomski, fiziološki in imunološki mehanizmovzaschity organizem ustvari pogoje za razvoj izvedeni infekcij, ki jih kot take povzročajo pri normalnih pogojih mikrofloroyili patogeni saprofitske mikroorganizmov iz okolja.

Ki jih glede na razvoj oportunistične okužbe vključujejo:zdravljenje s kortikosteroidi, imunosupresivi, antimetabolitov, antibiotikami- aidsa in drugih imunskih pomanjkljivosti sostoyaniya- motenj sereznyemetabolicheskie (npr, diabetes, pochechnoynedostatochnosti) - tumorji in protitumorsko terapiya.Gribkovoe poraz, tudi v prebavilih, ki se razvije v luči hude bolezni, treba je vovremyaraspoznano in ustrezno zdraviti, saj lahko ta okužba okazatotritsatelnoe vpliva na prognozo osnovne bolezni. Pravilnoraspoznannoe glivične okužbe gastrointestinalnega trakta chastoobespechivaet primarno diagnozo. Na primer, oralna kandidiaza ipischevoda - eden od "vizitko" AIDS. Eden od vidikov problem vazhnyhgastroenterologicheskih yavlyaetsyatakzhe, in, da je lahko glivična okužba zaplet enteralnogoi predvsem parenteralno prehrano.

klinična slika

Najpogosteje pri bolnikih z izrazito okužbe podavlennymimmunitetom Candida albicans, rezhe- drugi člani rodu Candida.

Na drozge značilno belo prevleko, rahlo vozvyshayuschiysyanad ustne sluznice in spominja svernuvsheesyamoloko ali skuto. Pri odstranjevanju se plošča izpostavljena giperemirovannayapoverhnost da lahko krvavitev nekoliko (psevdomembranoznayaforma). Če imajo atrofične poškodbe obrazec eritemy.Simptomy tvorita vključujejo suhost, pekoč občutek, zmanjšanje vkusovoychuvstvitelnosti pogosto. Soor razširjena sredibolnyh AIDS (eden od najbolj pogostih možnosti manifestatsiizabolevaniya), kot tudi antibiotiki, protitumorska sredstva kortikosteroidovi.

glivična ezofagitis - kandidoznye.Oni pogosto pojavijo pri imunsko pomanjkljivostjo državah, antibotikoterapi pogosto pri bolnikih z diabetesom (visoka slina glukoze je ugodna za glivično rast), pri bolnikih z okvaro senilne poveča trophological stanju. Glivična ezofagityvstrechayutsya in ahalazije, druge motorične motnje, na primer v okviru skleroderma in stenoza požiralnika. Klinicheskigribkovye ezofagitis kaže disfagija in odynophagia (boleznennoeglotanie). V hujših primerih lahko oslozhnyatsyakrovotecheniem posebno ezofagitis, perforacije, požiralnika zožitve ali razvitiemkandidomikoznogo sepso. Ko endoskopija opredelyayutsyazhelto belega reliefnim prekrivni na gosto slizistoyobolochke požiralniku. Rentgenski pregled lahko vyyavitmnozhestvennye polnjenje pomanjkljivosti različnih velikosti. Diagnoza podtverzhdaetsyapri mikroskopsko študijske madeži, pridobljen s varic.

Pritožbe disfagija in neugodja za bolnikove prsnice SPIDomsluzhat podlago za široko diferencialno diagnozo takkak lahko požiralnika lezije v teh bolnikih biti zaradi virusov (herpes simplex, citomegalovirus), in razvoj Kaposijevim sarkomom in drugih vzrokov. Vendar pa je diagnoza Candida ezofagitanelzya težko poklicati. Prisotnost gliv drozge pri HIV-infitsirovannogobolnogo z disfagije verjetno kaže na pravilen etiologiyuezofagita in endoskopije z mikrobiološkimi ali gistologicheskimissledovaniem jasno določa diagnozo pri 95,5% primerov (I. McGowan, I.V.D. Weller, 1998).

Med zatiranje imunskega sistema in splošno oslabitev razvoj organizmavozmozhno glivična gastritis, naiboleechastym ki so povzročitelj predstavnikov rodu Candida, Histoplasma, Mucor.

Kandidiaza s porazom tankem in debelem črevesu,kot vzrok za drisko - ne tako pogosto, kot se pokazatsyana prvi pogled. Driska - ena izmed najbolj pogostih simptomov immunodefitsitnyhsostoyany, postala ne le eeprichinoy infekcijam. Vendar pa je vloga glivične okužbe (vključno s Candida), kot vzrok za drisko, je majhna. Tako je AIDS patogeni infektsionnogoprotsessa v tankem in debelem črevesu skupaj z drisko so predvsem preprosta - Cryptosporidium, Microsporidium (Enterocytozoon beineusi), Isospora belli, Giardia intestinalis. Izvirusov pridruženih AIDS z razvojem drisko sindroma, je treba pozvati, citomegalovirus in virus herpes simplex in izbaktery - opredeliti Salmonella, Shigella, Campylobacter spp.

Video: kolike Žrebec (za zdravljenje in izid)

Pomembno je, da bodite pozorni na dobro diferenciranega nozologicheskuyuedinitsu - psevdomembranski kolitis. To je akutno črevesno vospalitelnoezabolevanie povezana z antibiotikoterapiey.Ego klinično sliko razlikuje od prehodnih driska obliki dotyazheloy z zvišano telesno temperaturo, dehidracijo in zapletov. Opisanysluchai te bolezni v uremija, po citostatiki Terapii.pri kolonoskopija mukozno fibrinoidnyenalozheniya zaznano, ki zaradi bolezni in dobilo nazvanie.Nesmotrya površinske podobnosti z kandidoze (začetek zabolevaniyaprovotsiruetsya antibiotika na sluznico vyyavlyayutsyanalozheniya belo), psevdomembranski kolitis ne ima nikakogootnosheniya te glivične okužbe. Povzročitelj kolitisa, antibiotiki assotsiirovannogos (sinonim psevdomembranski kolitis), ustanovlen.Eto Clostridium difficile - gramnegativnih anaerobi. Zdravljenje z antibiotiki, ki jih zatirati svoje mikrofloro, ustvarja pogoje za razmnozheniyaS. difficile in patogeni manifestacija njene lastnosti. Diagnoza odkrivanje na osnovi ustanavlivaetsyana patogenov v blatu ali obnaruzheniyatoksina C. difficile. Ta umik namenjen psevdomebranoznomukolitu ponovno poudarja potrebo po ustrezni presoji klinicheskoykartiny, podatkov in instrumentalne pregledu laboratornyhtestov. Diagnozo glivičnih okužb, vključno s kandidozo, dolzhenopiratsya v največji možni informacij.

diagnostika

Video: Naravno zdravljenje artritisa, artroze in bolečine v sklepih | zdrave šole

Najpogostejši glivična porazheniezheludochno trakta - oralna kandidoza in pischevoda- imajo zadostna karakteristične značilnosti. Za pravilno diagnozapoluchenie kulture patogena, je treba potrditi harakternymiklinicheskimi simptomi, brez drugih etiologij, in takzhegistologicheskimi znake invazije tkiva. Če sistemnogokandidoza diagnoza pomaga postaviti seme glive iz krvi, spinnomozgovoyzhidkosti ali tkiva, kot so biopsijo jeter, ki pozvolitproyasnit kliničnih znakov - septikemija, meningitis ali porazheniepecheni.

Veliko manj pomembno v gastroenterologije imajo Cryptococcusi Histoplasma. Praviloma udeležbe v patološkem protsesspri glivičnih okužb prebavil traktai jetrih pojavlja pri imunsko ogroženih bolnikih z disseminirovannoyforme boleznijo. Histoplasma capsulatum z hematogenim pljuč rasprostraneniiiz vpliva na jetra in vranica s pojavi hepato- in Splenomegalija, in poraz prebavil skupaj z razjede (pogosto predvsem oralno). AIDS neoformansi Cryptococcus Histoplasma spp. V diseminirano kriptokokoza in jeter gistoplazmozeporazhayut po vrsti granulomatozni hepatitis. Klinično biokemijsko tako ima sindrom holestaza. Za ustanovleniyatochnogo diagnozo zahteva biopsijo jeter, pri kateri tkivo budetdokazana glivičnih okužb.

Video: Genitalne kandidiaza | Soor pri moških obravnavajo

zdravljenje

Sodobna proti sredstvapredstavlyayut zelo impresivno arzenal.

flukonazol (Vodotopni triazola) vysokoselektivnoingibiruet glivične citokrom P450, zavira sintezo sterolovv glivičnih celic. Do sedaj še ni otechestvennyyflukonazol - Flucostat. To je skoraj popolnoma vsasyvaetsyav prebavni trakt, ki vam omogoča, da hitro doseči adekvatnyhkontsentratsy serum. Uporablja se za kandidoze kriptokokkoze.Pri AIDS in za zdravljenje kriptokokoza po predhodni kursaamfoteritsinom B (brez fluorocitozin ali v kombinaciji z njim, ki je prednosten) flukonazol dajemo v 200 mg na dan.

ketokonazol (Derivat imidazola) shirokimspektrom ima protiglivičnim delovanjem, pa za razliko flukonazolamozhet povzroči začasno blokado sinteze testosterona in kortizola.

fluorocitozin vključen v glivične celice, kjer prevraschaetsyav 5-fluorouracil in zavira timidilatne sintetazo. Ponavadi preparatispolzuyut za zdravljenje kandidoze, kriptokokoza, chromomycosis.

amfotericin B Vpliva sterole gribkovoymembrany krši svojo pregradno funkcijo, ki vodi do lizisugribov. Indikacije za nameravano uporabo, so mikozy- sistemsko kandidozo, aspergiloza, histoplazmoza, in drugi.

Glede na resnost bolezni, na podlagi katerih lahko opportunisticheskieinfektsii, protiglivično zdravljenje pogosto zahteva kombinirovaniyapreparatov, izpopolnjevanja ali vzdrževalno zdravljenje. V možnosti zdravljenja kachestveprimera kandidiaza lezije prebavil kishechnogotrakta bolnikov z aidsom, so predstavljene v tabeli.

flukonazol -

Flucostat (Trgovsko ime)

(LENSFarm)