Benzilpenicilin natrijeva sol (venzylpenicillinum-Natrium). Sopomenka: venzylpenicillinum natricum. Bel kristaliničen prah grenkega okusa, rahlo higroskopski

Natrijeva sol benzilpenicilina (Venzylpenicillinum-Natrium) .Sinonim: Venzylpenicillinum Natricum.Bely kristaliničen prah grenkega okusa, rahlo gigroskopichen.Legko uniči z učinkovanjem kisline, baze in oksidacijskimi sredstvi, s segrevanjem vodne raztopine, in pod vplivom penicilinaze. Počasi razgradi pri skladiščenju v raztopini pri sobni temperature.Ochen zlahka topen v vodi, topen v spirte.Teoreticheski aktivnosti natrijeve soli benzilpenicilina 1670 EDV 1 mg zdravilne učinkovine malo aktivnost, ki ni manjša od 1600 EDV 1 mg.Benzilpenitsillin aktivne zoper Gram-pozitivne bakterije (stafilokoki , streptokoki, pnevmokoki, davica, anaerobne tvorijo spore palice, antraks Bacillus) gramotritsatelnyhkokkov (gonococcus, meningokoka) in pred spanjem Ohetl, nekotoryhaktinomitsetov in drugih mikroorganizmov. Zdravilo ni učinkovit proti večini Gram negativne bakterije, rikecije, virusi, protozojske, gribov.K ukrep penicilina odporni sevi stafilokokov tvori encim penicilinaze uničuje benzil-penicilin. Nizka dejavnost benzilpenicilin proti enteričnih bakterij in drugih mikroorganizmov sinegnoynoypalochki tudi v povezavi z določeno generacijo kobile penitsillinazy.Benzilpenitsillin kadar ga dajemo intramuskularno vkrov hitro absorbira in ga najdemo v telesnih tekočinah in tkivih organizma- spinnomozgovuyuzhidkost prodre v manjših količinah. Najvišja koncentracija v krvi po intramuskularno 30-60 min.Pri subkutano stopnja absorpcije manj konstantno, navadno najvišja koncentracija v krvi opazili po 6D min. Po 3 - 4 urah posleodnokratnoy intramuskularno ali subkutano injekcijo Samo sledovi antibiotikov najdemo v krvi. Chtby ohrani koncentraciji pri dovolj, da dosežemo željen terapevtski visoke ravni, je treba injicirati vsak 3 -. 4 h intravensko, koncentracija penicilina v krvi hitro zmanjša. Ko zaužitje absorbira in preparatploho razrushaetaya želodčni sok in penicilinaze proizvaja črevesno mikrofloro. Pod pogojem, predvsem pochkami.Kontsentratsiya in trajanje v obtoku benzilpenicilina krovizavisyat na višino odmerka. Antibiotik tudi v tkivnih. V cerebrospinalni tekočini, je bilo ugotovljeno, navadno v majhnih količinah, vendar na vnetje mening egokontsentratsiya povyshaetsya.Primenyayut benzilpenicilina pri boleznih z dovzetnimi mikroorganizmi CNEM povzročajo: croupous in goriščni pljučnica, akutni in subakutni bakterijski endokarditis, okužbe ran, gnojnimi okužbami, kože, mehkih tkiv in sluznic, gnojni plevritis, peritonitis, cistitisa, septikemija in Pij, akutni in kronični osteomielitis, različne oblike angine, davici, vnetje rozhistom ii, kroničnih vnetnih bolezni vakushersko ginekološke in ENT praktike- očesne vnetne bolezni, meningitis (vnetje možganov Ko obolochekpreparat prodre skozi krvno-možgansko pregrado, pa za izvedbo polucheniyaterapevticheskogo intramuskularno aplikacijo je treba dajati v velikih dozah. V resnih primerih, intramuskularno dajanje v kombinaciji z endolyumbalno.), škrlatinko, gonoreje, oftalmija, sifilis, vranični prisad, aktinomikoza in druge nalezljive Zabol Okužbe vaniyah.Pri z mikroorganizmi, občutljivi na penicilin povzroča, benzilpenicilin učinkovita sredstvom.Benzilpenitsillin drog in drugih drog v tej skupini deystvuyutna učinkovitem oblike sifilis. So primarni način zdravljenja te bolezni. Aktivne oblike sifilis lahko zdravimo boljše okužb penitsillinami.Pri z mikroorganizmi ne ogroža proti penicilinu (vključno z gripo brez zapletov bakterijsko okužbo), uporaba penicilina je neracionalno in ni zelo varna zaradi možnih neželenih učinkov, ki jih antibiotikom.Benzilpenitsillina natrijeve soli povzročajo povzročajo dajemo kot raztopina subkutano vnutrimyshechnoili, in če je potrebno - v veno in v votlino (trebušni votlini, plevralni, itd). V pljučnih boleznih se uporablja tudi kot aerosol, prizabolevaniyah očesa - v obliki kapljic za oči in vsi pripravki subkonyunktivalno.Iz benzilpenicilin, je le natrijeva sol uvedli endolyumbalno. Drugi izdelki penicilina za ta namen ni primenyayut.Naibolee običajen način upravljanja intramuskularno penicilin. Za intramuskularno dajanje, je pripravek pripravljen ex tempore, dobavlyayak viala vsebina 1 - 3 ml sterilne vode za injekcije, izotonična raztopina natrijevega klorida ali 0,5% raztopina novokain. Novocaine rešitev predvideva več daljše bivanje zdravila v organizmu (gl. Benzilpenicilina novokain sol). Raztopino pripravimo aseptično. Topilo uvedemo v sterilno brizgo neposredno v vialo s prebadanjem z gumijastim zamaškom za stekleničko, predhodno obrisati z alkoholom. Raztopine benzilpenicilina novokain včasih postane motna zaradi tvorbe solibenzilpenitsillina prokaina. To ni ovira za intramuskularno penicilina G intramuskularno vvedeniya.Vvodyat ponavadi globoko v mišico. Intravensko (bolus ali infuzija) damo benzilpenicilin natrijeva sol prityazhelyh bolezni (sepsa, meningitis itd). Za intramuskularno in intravenozno dajanje enkratnega odmerka benzilpenicilina natrievoysoli pri zmernih okužb (izhelchevyvodyaschih bolezni sečil, okužbe mehkega tkiva, itd) tvorita obychno250 000 - 500 000 ED- 1.000.000 DSA - 2 milijona enot. Pri hudih okužb (. Sepsa, bakterijski endokarditis, meningitis, itd) dajemo pred 10 000 000 20 000 000 na ED sutki- plinska gangrena - 40 000 000-60 000 000 ED.Dlya intravenski bolus enkratni odmerek benzilpenitsillinanatrievoy soli (1 000 000-2 000 000 iE) smo raztopili v 5 - 10 mL sterilnoyvody za injiciranje ali izotonično raztopino natrijevega klorida in počasi injicirati v 3-5 min.Dlya intravensko kapalno razredčimo z 2 000 000 - 5 000 000 EDV 100 - 200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5 - 10% rastvoraglyukozy in injiciramo v višini 60 - 80 kapljic minuto. Ko kapelnomvedenii otroci kot topilo uporabimo 5-10% raztopino glukoze (30 - 100 ml, odvisno od odmerka in starosti) Raztopino uporabimo takoj po pripravi, izogibanje dodatkom drugih knim lekarstv.Detyam benzilpenicilin dajemo v različnih dnevnih odmerkih: 1 v vozrastedo leto - 50 000 - 100 000 enot na 1 kg telesne teže, več kot 1 leto - po50 000 ie / kg. Pri hudih okužb (meningitis, sepsa, huda akutna pljučnica), lahko dnevni odmerek poveča do 200 000 - 300 000 IU / kg, v izjemnih primerih (na zdravje) - do 500 000 ie / odmerek distribucijo kg.Sutochnuyu 4 - 6 vvedeniy.Vnutrivenno benzilpenicilin natrijeve soli dajemo 1 - 2-krat na dan v kombinaciji z intramuskularno inektsiyami.Lechenie benzilpenicilina (in drugih drog v tej skupini) pacienti z sifilis in gonoreja proizvodi, posebej zasnovani skhemam.Endolyumbalno benzilpenicilin natrijeva sol dajemo V gnojnimi bolezni možganov in hrbtenjače in mening. V zavisimostiot narave bolezni imenovanim odraslih 5000 - 10.000 ie, otrok - od 2000do 5000 enot. Razredčimo zdravila v sterilno vodo za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida 1000 enot na 1 ml. Pred injiciranjem (odvisno od stopnje intrakranialnega tlaka) odstrani iz hrbtenični kanal 5 - 10 ml CSF in njene dodamo k raztopini antibiotika v enakih razmerjih. Upravo počasi (1 ml na minuto), običajno enkrat dnevno 2 - 3 dni, in nato nadaljuje uporabljati vnutrimyshechnyminektsiyam.Podkozhno benzilpenicilin natrijeva sol obkalyvaniyainfiltratov (100 000 - 200 000 enot na 1 ml 0,25 - 0,5% . raztopina novokain) .V votlina (peritonealna, plevralni, itd) uvedemo benzilpenicilin raztopine natrijeve soli v koncentraciji od 10 000-20.000 enot v 1 ml vzroslyhi 2000 - 5000 enot na 1 ml za otroke. Raztopimo v sterilno vodo za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Vvedeniya5 dolžina - 7 dni, nato prenesemo v lokalni vvedenie.Pri pljučne bolezni (. Kronični bronhitis, pljučnica, pljučni gangrena sod) pogosto uporabljajo za aerosol penicilin: en sam odmerek za vzroslyh100 000 - 300.000 enot. Razredčena v 3. - 5 ml destilirane vodno primenyayut1 - 2-krat trajanja inhalacijske sutki- 10 - 30 min. Ko je gnojno procesi v pljučih, kot raztopine drog dajemo intratrahealno (po skrbnem anesteziji žrelu, grla in sapnika). Applied splošno 100.000 EDV 10 ml izotonične raztopine natrijevega hlorida.Pri očesne bolezni (akutna konjunktivitis, roženični ulkus, blennophthalmia et al.), Včasih predpisane Eyedrops vsebujejo 20.000 - 100.000 EDnatrievoy soli benzilpenicilina v 1 ml izotonične raztopine ali destilirana voda natriyahlorida .Vvodyat 1 - 2 kapljici 6 - 8-krat den.Dlya kapljice za uho ali nos kapljice uporabljajo raztopine, ki vsebujejo 10000100000 ED 1 ml.Lechenie benzilpenicilin glede na vrsto in resnost boleznimozhet zadnjih 7 - 10 dni pred 2 meseca ali več (na sepsa, endokarditis in septični m. p.). Če po 3 - bi bilo 5 dni po zdravljenju effektane pojasnilih gre za uporabo antibiotikov ali drugih benzilpenicilina dajati skupaj z drugimi antibiotiki ali terapijo sinteticheskimihimioterapevticheskimi preparatami.Kombinirovannaya lahko poveča učinkovitost in prepreči razvoj bakterij, ki so odporne oblike, pa mora biti stranski učinki ojačanje uchityvatvozmozhnost .Vstavite benzilpenicilin in pripravki, ki vsebujejo to je potrebno le na recept in pod zdravniškim nadzorom. Penicilin predpiše le primere BTEX, če je bolezen, ki jih povzročajo občutljivi na to antibiotikumikroorganizmami.Sleduet medveda v mislih možnost upora številnih patogenov (predvsem penitsillinazoobrazuyuschih stafilokoki) benzilpenitsillinu.Neobhodimo treba upoštevati, da je uporaba nezadostnih odmerkov penicilin (in drugih antibiotiki) ali prezgodaj lecheniyachasto prenehanja to povzroča odpornih sevov patogenov vozbuditeley.Pri odkritih upor tira benzilpenicilin etzamenit njegova druga antibiotikom.Benzilpenitsillina natrijeve soli penicilina in drugih drog mogutvyzyvat različni stranski učinki. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih s povečano občutljivost so glavobol, vročina, koprivnica, izpuščaji na koži in sluznici, artralgija, eozinofilija, angioedem in druga alergijska reakcija-opisanysluchai anafilaktični šok z usodna iskhodom.Pri vdihavanju penicilina bi razviti faringitis in laringitis alergijski, bronhialna astmy.V primer izražene alergijske reakcije predpisana epinefrin, kortikosteroidi protivogistaminnye prep vi (difenhidramin ali drugo), kaltsiyahlorid. Uporablja tudi penicilinaze encimskega pripravka (cm.). V hudih alergijskih reakcij prednizolon ali drugih glyukokortikosteroidy.Pri prvih znakov anafilaktičnega šoka mora biti prinyatymery odstraniti bolnika iz tega stanja (epinefrin, difenhidramin, kalcijev klorid, uporaba srčnih agentov, vdihavanje kisika, in drugi topla takoj po odstranitvi iz pacienta asfiksije shokavvodyat stanje in 1.000.000 ie penicilinaza) .Primenenie zelo veliki odmerki penicilina, še posebej, če je uporabljen endolyumbalno lahko povzroči nevrotoksične učinke (bruhanje Ota, bruhanje, povečano refleks razdražljivost, meningizma simptomi, krči, koma). Endolyumbalno injekcijo je treba opraviti z veliko ostorozhnostyu.Pri imenovanja benzilpenicilina in pripravke, ki vsebujejo penicilin, mora ugotoviti, ali opazovanih zapletov bolnikov (toksične in alergijske reakcije) na penitsillina.V predhodne prijave zaradi možnosti okužb pojav glivičnih kože in sluznic, zlasti pri dojenčkih, starejših in oslablennyhbolnyh priporočljivo zdravljenje penicilina imenuje vitamine B in vitamin C, in če je potrebno - nistatin ali l evorin.Benzilpenitsllin in vse druge penicilin droge protivopokazanybolnym ki so preobčutljivi za penicilin, ki trpijo zaradi bronhialna astma, koprivnica, senenega nahoda in drugih allergicheskimizabolevaniyami, kakor tudi posamezniki s preobčutljivostjo in nenavadne reakcije ob drugih antibiotikov in drugih zdravil za preparatov.Protivopokazaniem endolyumbalno uvod je tudi epilepsiya.Rekomenduetsya z ljudmi ne začne več kot 20 milijonov enot na dan 60 let in vozrastestarshe ne uvaja velike odmerke beremennym.Forma javnost: v vialah, ki je zaprt z gumijastim zamaškom, zavihanimi aluminijastimi pokrovčki (Omejevanje uporablja za podobne vsehantibiotikov) 250 000- 500 000 in 1.000.000 ED.Hranenie: seznam B. V suhem prostoru pri sobni temperaturi.