Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Benzilpenicilin natrijeva sol (Venzylpenicillinum-Natrium). Sopomenka: Venzylpenicillinum Natricum. Bel kristaliničen prah grenkega okusa, rahlo higroskopski. Večjih uniči z učinkovanjem kisline, baze in oksidacijskimi sredstvi, s segrevanjem v vodni raztopini, kot tudi z delovanjem penicilinaze. Počasi razgradi pri skladiščenju v raztopini pri sobni temperaturi. Zelo enostavno topen v vodi, topen v alkoholu. Teoretično, natrijeva sol benzilpenicilina aktivnosti 1670 enot na 1 mg zdravilne učinkovine malo aktivnost, ki ni manjša od 1600 IU na 1 mg. Benzilpenicilin deluje proti gram-pozitivne bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, davica, anaerobnih, ki tvorijo spore palic, antraks bacillus), po Gramu negativni koki (gonococci, Meningokoki), kot tudi proti spirohete, nekatere aktinomicete in drugih mikroorganizmov. Zdravilo ni učinkovit proti večini Gram-negativne bakterije, rikecijami, virusi, praživali, glivice. Z učinkovanjem penicilina odporni sevi stafilokokov tvori encim penicilinaze uničuje benzil-penicilin. Nizka dejavnost benzilpenicilin proti enteričnih bakterij, Escherichia coli in drugih mikroorganizmov prav tako nanaša na nekatere kobile z razvojem penicilinaze. Benzilpenicilin intramuskularno dajanje se hitro absorbira v kri in ga najdemo v telesnih tekočinah in tkivih organizma- prodre v cerebrospinalni tekočini v manjših količinah. Najvišja koncentracija v krvi po intramuskularno 30 - 60 min. Po subkutanem dajanju absorpcijsko stopnjo manj konstantno, značilno najvišjo koncentracijo v krvi opazili po 6D min. Po 3 - 4 urah po enotnem intramuskularno ali subkutano injekcijo Samo sledovi antibiotikov najdemo v krvi. Chtby ohrani koncentraciji pri dovolj, da dosežemo željen terapevtski visoke ravni, je treba injicirati vsak 3 -. 4 h intravensko, koncentracija penicilina v krvi hitro zmanjša. Ko dajemo zdravilo slabo absorbira in razrushaetaya želodčni sok in penicilinaze proizvaja črevesne mikroflore. Ki se pretežno ledvice. Koncentracija in čas v obtoku benzilpenicilina krvi je odvisen od odmerka. Antibiotik dobro prodre v tkiva in telesne tekočine. V cerebrospinalni tekočini, je bilo ugotovljeno, navadno v majhnih količinah, vendar na vnetje mening, njena koncentracija dviga. Applied benzilpenicilin pri boleznih z mikroorganizmi, občutljivi nanjo povzročajo: croupous in goriščni pljučnica, akutni in subakutni bakterijski endokarditis, okužbe ran, gnojnimi okužbami, kože, mehkih tkiv in sluznice, gnojnega plevritis, peritonitis, cistitisa, septikemijo in Pija, akutni in kronični osteomielitis različne oblike angine, davici, erysipelas, kronične vnetne bolezni v porodništva in ginekologije in ORL praktike- vnetnih bolezni očesa, m Ning (Pri vnetje mening zdravila prodre skozi krvno-možgansko pregrado, pa za izdelavo terapevtskega učinka pri intramuskularno uporabo ga je treba dati v velikih dozah. V resnih primerih, intramuskularno dajanje v kombinaciji z endolyumbalno.), Škrlatinka, gonoreja, oftalmije, sifilis, vranični prisad, aktinomikoza in drugimi nalezljivimi boleznimi. V okužb z mikroorganizmi, občutljivi na penicilin povzročajo, benzilpenicilin je učinkovit drog. Penicilin in drugih drog v tej skupini učinkovito deluje na vse oblike sifilisa. So primarni način zdravljenja te bolezni. Aktivne oblike sifilis je bolj dovzeten za zdravljenje penicilin. V okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, niso občutljivi na penicilin (vključno z gripo brez zapletov bakterijske okužbe), je uporaba penicilina je neracionalno in ne zelo varna zaradi možnih stranskih učinkov, ki jih antibiotik povzroča. Benzilpenicilin natrijeva sol dajemo v obliki raztopin, intramuskularno ali subkutano, če je potrebno - v veno in v votlino (trebušni votlini, plevralni, itd). V pljučnih boleznih se uporabljajo tudi v obliki aerosola, pri očesnih bolezni - v obliki kapljic za oči in subconjunctivally. Vseh drog benzilpenicilin, je le natrijeva sol uvedli endolyumbalno. Drugi penicilina zdravila za ta namen, se ne uporablja. Najpogostejši način upravljanja intramuskularno penicilin. Za intramuskularno dajanje, je pripravek pripravljen ex tempore, dodajanje vsebine viale z 1 - 3 ml sterilne vode za injekcije, izotonično raztopino natrijevega klorida ali 0,5% raztopine novokain. Novocaine rešitev predvideva več daljše bivanje zdravila v organizmu (gl. Benzilpenicilina novokain sol). Raztopino pripravimo aseptično. Topilo uvedemo v sterilno brizgo neposredno v vialo s prebadanjem z gumijastim zamaškom za stekleničko, predhodno obrisati z alkoholom. Raztopine benzilpenicilina novokain včasih postane motna zaradi tvorbe benzilpenicilin prokain soli. To ni ovira za intramuskularno injiciranje. Benzilpenicilin je intramuskularno je ponavadi globoko v mišico. Intravensko (bolus ali infuzija) damo natrijevo sol benzilpenicilina v hudih bolezni (sepso, meningitis itd). (. Uriniranja in žolčnih bolezni trakta, infekcije mehkih tkiv, itd), za intramuskularno in intravensko injekcijo natrijeve soli benzilpenicilin enkratnem odmerku pri zmernih okužb splošno 250.000 - 500.000 ED- dnevno 1 000 000-2 000 000 DE. Pri hudih okužb (. Sepsa, bakterijski endokarditis, meningitis, itd) dajemo pred 10 000 000 20 000 000 na ED sutki- plinska gangrena - 40 000 000-60 000 000 U. Za intravensko bolus enkratnega odmerka benzilpenicilin natrijeve soli (1 000 000 - 2 000 000 IE) smo raztopili v 5 - 10 ml sterilne vode za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida in injicirati počasi 3-5 min. Za intravensko kapalno infuzijo, razredčimo z 2 000 000 - 5 000 000 IU na 100 - 200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5 - 10% raztopine glukoze in damo v višini 60 - 80 kapljic na minuto. Z kapalno dajemo otrokom, kot je uporabljeno topilo 5-10% raztopina glukoze (30 - 100 ml, odvisno od doze in starosti). Rešitve, ki se uporabljajo takoj po pripravi, ne dovoli mu, da dodate druge droge. Otroci benzilpenicilin dajemo v različnih dnevnih odmerkih: starosti 1 leta - 50 000 - 100 000 enot na 1 kg telesne teže, nad 1 leto - 50 000 ie / kg. V hudih okužb (meningitis, sepsa, huda akutna pljučnica), lahko dnevni odmerek poveča na 200 000 - 300 000 ie / kg, in v izjemnih primerih (zaradi zdravstvenih razlogov) - do 500 000 ie / kg. Dnevni odmerek razdeli 4 - 6 injekcij. Benzilpenicilin natrijeva sol intravenski 1 - 2-krat na dan v kombinaciji z intramuskularnimi injekcijami. Zdravljenje benzilpenicilin (in drugih drog v tej skupini), bolniki z sifilis in gonoreja proizvajajo posebej oblikovano shem. Endolyumbalno benzilpenicilin natrijeva sol dajemo v gnojnimi bolezni možganov in hrbtenjače in mening. Glede na naravo bolezni imenovanim odraslih 5000 - 10.000 ie, otroci - od 2000 do 5000 enot. Razredčimo zdravila v sterilno vodo za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida 1000 enot na 1 ml. Pred injiciranjem (odvisno od stopnje intrakranialnega tlaka) odstrani iz hrbtenični kanal 5 - 10 ml CSF in njene dodamo k raztopini antibiotika v enakih razmerjih. Upravo počasi (1 ml na minuto), običajno enkrat dnevno 2 - 3 dni, nato prenesemo v intramuskularne injekcije. Subkutano benzilpenicilin natrijeva sol uporabimo za vbrizgavanje infiltratov (100 000-200 000 enot na 1 ml 0,25-0,5% raztopine novokain). V votlini (. Trebušni votlini, plevralni, itd) uvedemo benzilpenicilin raztopine natrijeve soli v koncentraciji od 10 000-20.000 enot v 1 ml za odrasle in 2000 - 5000 IU na 1 ml za otroke. Raztopimo v sterilno vodo za injekcije ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Trajanje dajanja 5 - 7 dni, nato prenesemo v intramuskularno dajanje. (. kronični bronhitis, pljučnica, pljučni gangrene, itd) pljučnih bolezni se pogosto uporabljajo za aerosol penicilin: en odmerek za odrasle 100.000 - 300.000 enot. Razredčena v 3. - 5 ml destilirane vodotesen uporabo 1 - 2-krat v trajanju inhalacijo sutki- 10 - 30 min. Ko je gnojno procesi v pljučih, kot raztopine drog dajemo intratrahealno (po skrbnem anesteziji žrelu, grla in sapnika). Applied tipično 100 000 ie v 10 ml raztopine izotonično natrijevega klorida. (. Akutno vnetje očesne veznice, roženice ulkus, blennophthalmia in drugi) Z očesnih bolezni včasih predpiše kapljice vsebujejo 20.000 - 100.000 enot benzilpenicilin natrijeve soli v 1 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali destilirana voda natrijev. Vnesite 1 - 2 kapljici 6 - 8-krat na dan. Za ušesa kapljic ali kapljic nos uporabljajo raztopine, ki vsebujejo 10000100000 enot na 1 ml. Zdravljenje benzilpenicilin odvisno od vrste in resnosti bolezni, se lahko še za od 7 - 10 dni do 2 mesecev ali več (v sepso, bakterijski endokarditis, itd ...). Če po 3 - ni opaziti 5 dni po začetku učinka zdravljenja, morajo kraju uporabe antibiotikov ali drugih benzilpenicilina dajemo skupaj z drugimi antibiotiki ali sintetičnih kemoterapevtiki. Kombinirano zdravljenje lahko izboljša učinkovitost in prepreči razvoj odpornih oblik bakterij pa bi morala upoštevati možnost za pojav neželenih učinkov. Uporabi benzil-penicilin in pripravki, ki vsebujejo to je potrebno le na recept in pod zdravniškim nadzorom. Penicilin predpisana samo v primeru, kadar je bolezen povzročena z mikroorganizmi antibiotika občutljiv. Treba je opozoriti možnost upornosti številnih patogenov (zlasti penitsillinazoobrazuyuschih stafilokoki) za benzilpenicilin. Prosimo, upoštevajte, da je uporaba nezadostnih odmerkov benzilpenicilina (in drugih antibiotiki) ali preveč predčasnem prenehanju zdravljenja pogosto vodi do pojava odpornih sevov patogenov. Ob odkritju patogenov treba odporen na benzilpenicilina ga nadomestiti z drugim antibiotikom. Benzilpenicilin natrijeve soli penicilina in drugih drog lahko povzročijo različne stranske učinke. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki imajo povečano občutljivost so glavobol, vročina, koprivnica, izpuščaj na koži in sluznicah, artralgija, eozinofilija, angioedem in druge alergijske učinkih opisani primeri anafilaktičnega šoka s smrtnim izidom. Kdaj lahko vdihavanju penicilin razvije faringitis in laringitis alergični, astmatične napade. V primeru alergijskih reakcij, izraženih imenuje adrenalin, glukokortikoidi, protivogistaminnye zdravila (difenhidramin ali drugi), kalcijev klorid. Uporablja tudi penicilinaze encimskega pripravka (cm.). Hude alergijske reakcije prednizolon ali drugih steroidov. Ob prvih znakih anafilaktičnega šoka je treba odstraniti bolnika iz tega stanja (epinefrin, difenhidramin, kalcijev klorid, uporaba srčnih agentov, vdihavanje kisika in drugih topli takoj po odstranitvi pacientu šoku damo zadušitev in 1,000,000 ie penitsillinazy). Uporaba velikih odmerkov penicilina in predvsem z uvajanjem endolyumbalno povzroči nevrotoksične učinke (slabost, bruhanje, povečana refleks razdražljivost, meningizma simptomi, krči, koma). Endolyumbalno injiciranje je treba opraviti z veliko pozornostjo. V imenovanja benzilpenicilina in pripravke, ki vsebujejo penicilin, mora ugotoviti, ali opazovanih zapletov bolnikov (toksične in alergijske reakcije) s predhodnim uporabo penicilina. V zvezi s pojavom glivičnih infekcij sluznic in kože, še posebej pri dojenčkih, starejših in oslabljeni bolniki, je koristno pri zdravljenju penicilina imenuje vitamine B in vitamin C, in če je potrebno - nistatin ali Levorinum. Benzilpenitsllin in vseh drugih drog penicilina kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo za penicilin, ki trpijo zaradi bronhialne astme, koprivnica, senenega nahoda in drugih alergijskih bolezni, kot tudi posamezniki s preobčutljivostjo in neobičajne reakcije ob druge antibiotike in druga zdravila. Kontraindikacija endolyumbalno uvedbo služi tudi kot epilepsije. Priporočljivo je, da ne bo uvedla več kot 20 milijonov enot na dan, pri osebah, starejših od 60 let in da ne bo naložila velike odmerke za nosečnice. Izdelek: v vialah zapečatenih z gumijastim zamaškom, zavihanimi aluminijastimi pokrovčki (podobno zaprtja nanaša na vse antibiotike) 250 000- 500 000 in 1 milijon enot. Skladiščenje: Seznam B. V suhem prostoru pri sobni temperaturi.