Klorpromazin (aminazinum). 2-kloro-10- (3-dimetilaminopropil) fenotiazin hidroklorid. Sopomenke: plegomazin, ampliactil, amplictil, chlorazin, chlorpromazini hydrochloridum, klorpromazin hidroklorida, klorpromazin, contomin, fenactil, hibanil, hibernal, k

Klorpromazin (Aminazinum) 0,2-kloro-10- (3-dimetilaminopropil) - fenotiazina gidrohlorid.Sinonimy: Plegomazin, Ampliactil, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromazinihydrochloridum, klorpromazin hidroklorida, klorpromazin, Contomin, Fenactil, Hibanil, Hibernal, Kloproman, Largactil, Megaphen , Plegomazin, Promactil, Propaphenin, torazin in dr.Bely bela ali krem ​​barve s šibkim kristalni prašek. Rahlo higroskopičen. Potemni svetlobo. To je zelo enostavno topni v vodnih raztopinah in vode.Poroshok potemni pod vplivom svetlobe. Rešitve imeti kisel pH reaktsiyu- 2,5% raztopina 3,5 - 5,5.Sterilizatsiyu vodne raztopine lahko izvedemo pri + 100 ° C techenie30 minut, vendar pa na splošno niso sterilizirani, kot so sami imajo baktericidno svoystvami.Rastvory klorpromazin (in drugi fenotiazinski droge) združljiv srastvorami barbiturati, karbonati, Ringerjevo raztopino (tvorba blato) .Aminazin je eden od glavnih predstavnikov nevroleptikov. Kljub nastanek številnih novih antipsihotične zdravil, onprodolzhaet se pogosto uporablja v medicinske praktike.Odnoy glavnih značilnosti delovanja klorpromazina na centralni živčni sistem je relativno močna pomirjevalni učinek. Povečanje z naraščajočimi odmerki klorpromazin splošno sedacijo, skupaj z inhibicijo kondicioniranega refleksne aktivnosti in predvsem motorni refleksom, zmanjšanje spontane lokomotorno aktivnostjo in nekatere sprostitev skeletne muskulatury- prinaša stanje zmanjšano reaktivnost k endogeni eksogenega stimulam- zavesti, vendar pa se ohrani. Za velike dozahmozhet razvoj stanja sna.Aminazin poveča učinke uspaval, drogam, analgetiki, lokalno anestezijo snovi. Zavira razne interoceptive refleksy.Deystvie antikonvulzivi vplivala klorpromazin povečuje, vendar v nekaterih primerih lahko povzroči zaseg klorpromazin yavleniya.Preparat močno antiemetično učinkom pomirja in kolcanje (gl. Tudi Etaperazin) .Aminazin izvaja hypothermic učinek, še posebej, če iskusstvennomohlazhdenii organizem. V nekaterih primerih so bolniki s parenteralnim dajanjem temperatura dvigne pripravo telesa zaradi vpliva na termoregulacijskim sredini in deloma z lokalnim dražilna deystviem.Preparat ima prav zmerne protivnetne lastnosti in zmanjšuje žilno prepustnost, zmanjšuje aktivnost kininov in hialuronidaza. Ima šibko antihistaminik deystvie.Vazhnym klorpromazin lastnost je njena blokiranje učinek na centralnih adrenergičnih in dopaminergične receptorje. Zmanjšuje ilidazhe popolnoma odpravlja povišanje krvnega tlaka in drugih učinkov, ki jih adrenalin in adrenomimetic dejavnikov. Hiperglikemičnih učinek klorpromazin adrenalina ni odstranjena. Močno izražen osrednji adrenolytic dejanje. Blokiranje učinek na holinergične receptorje izražena relativno šibko. Zdravilo ima močan kataleptogennoe deystvie.Arterialnoe tlak (sistolični in diastolični) pod vliyaniemaminazina spuščeno, pogosto razvije tahikardiya.Osnovnymi klorpromazin pohvali s antipsihotik ukrepi in sposobnost, da vpliva na čustveno sfero. Če ni razrešen pomoschiaminazina različne vrste vznemirjenost, zmanjšajo ali popolnoma aretacijo blodnje in halucinacije, ilisnimat zmanjša strah, tesnoba, stres pri bolnikih s psihozo in psihiatrično prakso nevrozami.V klorpromazin se uporabljajo v različnih državah agitacije pri bolnikih s shizofrenijo (gallyutsinatornobredovy, hebephrenic, katatoničnimi sindromov ), medtem ko hronicheskihparanoidnyh in halucinacijsko-paranoidnih stanj, manično agitacijo pri bolnikih z manično-depresivne m psihoza ko lahko psihoticheskihrasstroystvah pri bolnikih z epilepsijo, s mešanem depresije bolnyhpresenilnym, manično-depresivne psihoze in drugih duševnih bolezni in nevroze, skupaj z vznemirjenja, strah, nespečnost, stresa, akutni alkoholni psihozah.Aminazin uporabi oba neodvisno in v kombinaciji z drugimi psihotropnih zdravil (antidepresivi, butirofenonom derivatov, itd.) posebnost delovanja klorpromazina na vzbujanja stanj drugih comparisonwith nevroleptiki (triftazin, haloperidol et al.) je vyrazhennyysedativny effekt.V nevrološko praksa klorpromazin imenuje tudi bolezni, ki jih spremlja zvišan tonus mišic (po cerebralne insulta et al.). Včasih se uporablja za lajšanje epileptični status (neučinkovitost druge oblike zdravljenja). Vnesite jo v ta namen vnutrivennoili intramuskularno. Treba je opozoriti, da je pri bolnikih z epilepsijo aminazinmozhet vzrok srčnih napadov, vendar običajno pri imenovanju hkrati pa povečuje protikonvulzivnimi učinek klorpromazin uporabe poslednih.Effektivno v kombinaciji z analgetiki za kronične bolečine, tudi v kavzalgijo, ter z drogami in trankvilizatoramipri vztrajno nespečnost. kot včasih uporablja antiemetično klorpromazin bruhanje med nosečnostjo, Menierova bolezen, v onkološki praksi - pri zdravljenju gorčico in druge himioterapevtich Posneto drog z radioterapijo. Vklinike se kožne bolezni mogoče uporabiti v pruritus dermatoz tudidrugih zabolevaniyah.V anestetik praksi klorpromazin prej močno polzovalisdlya potencira anestezijo in sedacijo. Krepitev klorpromazin deystviyanarkotikov in analgetiki lahko bistveno zmanjša njihovo dozu- onusilivaet in delovanje mišični relaksanti. Ko umetna hipotermija klorpromazin prispeva k zmanjšanju telesne temperature. Značilno aminazinprimenyayut za ta namen v kombinaciji z drugimi zdravili nevrotrofnih (ti litična zmes) .Liticheskie mešanice vsebujejo poleg klorpromazin protivogistaminnye drog (prometazin, difenhidramina, itd), analgetiki (ali promedol al.), Na primer klorpromazin 2,5% raztopina 1 - 2 ml, 2,5% raztopina diprazina 2 ml, 2% raztopina promedol 1 ml klorpromazin ali 2,5% raztopini 1 - 2 ml, 2% raztopina dimedrola 2 ml, promedol 2% raztopino 2 ml. Mešanice etivvodyat intramuskularno ali vnutrivenno.V nazadnje v anestetika praksi pogosto uporabljajo zmesi, ki vsebujejo droperidol (cm.) V kombinaciji z analgetiki in drugimineyrotropnymi sredstvi. Vendar litična mešanica vsebuje klorpromazin, klorpromazin poteryali.Naznachayut vrednosti niso notranjosti (v obliki pilul), intramuskularno ali intravenozno (kot 2,5% raztopine). Ko parenteralno dajanje je učinek hitrejši in bolj izrazit. Notranjost je droga po obrokih priporočljivo (zmanjšati Draži želodčne sluznice). Intramuskularno dajanje želene kolichestvurastvora klorpromazin dodamo 2 - 5 ml 0,25-0,5% raztopina novokainaili izotonično raztopino natrijevega klorida. Raztopino smo injicirali globoko vmyshtsy (v zgornjem zunanjem kvadrantu glutealni predel ali naruzhnobokovuyu stegna). Intramuskularne injekcije ne proizvajajo bolee3-krat na dan. Za intravensko dajanje, potrebna količina raztopine klorpromazin razredčili v 10 - 20 ml 5% (včasih 20 - 40%) rastvoraglyukozy ali izotonična raztopina natrijevega klorida damo počasi (5 min) .Dozy klorpromazin odvisna od načina dajanja zdravila, indikacije, starosti isostoyaniya pacientov . Najbolj priročen in razširjena je priemaminazina zdravljenje vnutr.Pri duševnih motenj je začetni odmerek obychno0,025 - 0,075 g na dan (1 - 2 - 3 odmerki), nato pa postopoma povečuje v dnevnem odmerku od 0,3 - 0,6 V v nekaterih primerih dnevno zaužitje dozapri doseže 0,7 g -1 (zlasti pri bolnikih z boleznijo in hronicheskimtecheniem stresano). prilechenii veliki odmerki dnevni odmerek razdelimo na 4 dele (sprejem zjutraj, popoldne, zvečer inochyu). Trajanje zdravljenja z visokimi odmerki ne smejo presegati 1 - 1,5 meseca, z malo učinka je priporočljivo, da gredo na lecheniyudrugimi drog. Dolgotrajno zdravljenje z klorpromazin v enem nastoyascheevremya izvaja relativno redko. Večina kombinirati z triftazinom klorpromazin, haloperidol in druge preparatami.Pri intramuskularno uporabo klorpromazina dnevni odmerek na splošno ne dolzhnaprevyshat 0,6 g Na doseže učinek na drog vnutr.K klorpromazin koncu zdravljenja, ki lahko traja 3. podaljšek - 4 tedne 3 - 4 mesece ali več, se odmerek postopoma zmanjša na 0,025 0,075 g na dan. Bolniki z državami kronična bolezen naznachayutdlitelnuyu nosilno terapiyu.Pri izražena agitacija nachalnayadoza intramuskularno dajanje je splošno 0,1-0,15 g lajšanje akutne dražljaja klorpromazin stselyu sili lahko dajemo intravensko. V ta namen, 1 ali 2 ml 2,5 raztopine% (25 - 50 mg) aminazinarazvodyat v 20 ml 5% ali 40% raztopino glukoze. Če je potrebno, poveča klorpromazin odmerka do 4 ml 2,5% raztopine (v 40 ml raztopine glukoze) .Vvodyat medlenno.Pri akutni alkoholni psihoz imenuje 0,2 - 0,4 g klorpromazin vsutki intramuskularno in navznoter. Če učinek ni zadosten, vnutrivennovvodyat 0,05 - 0,075 g pogosto v kombinaciji z levomepromazina) .Vysshie odmerek za odrasle znotraj: enotno 0,3 g, 1,5 g dnevno intramuskularno: enotno 0.15 g, 1 dnevno r veno : enojna 1 g dnevno 0,25 g.Detyam klorpromazin imenuje manjši dozah- odvisno vozrastaot 0,01 - 0,02 in 0,15 - 0,2 g na dan, izčrpani starejših in bolnym- 0 , 3 obdelava g Sutki.dla bolezni notranjih organov, kože in druge zabolevaniyaminazin dajemo v manjših odmerkih kot v psihiatrični praksi (0.025 g 3 - 4 krat dnevno za otroke z vzroslym- Tarsch starost - po0,01 g sprejem) .Če klorpromazin zdravljenja se lahko pojavijo neželeni učinki, povezani z lokalno in njene Resorbcijsko delovanja. Stik z klorpromazin rešitve pod kožo, lahko koža in sluznice povzroči razdrazhenietkaney- uvod v mišicah pogosto spremlja pojav boleznennyhinfiltratov- pri injiciranju v veno lahko poškoduje endotelij. Izpostavljenost zaradi teh pojavov klorpromazin raztopine razredčene raztopine novokain, glukoza, izotonična natrijev hlorida.Parenteralnoe klorpromazin dajanje lahko povzroči hitro zmanjšanje AD.Gipotenziya lahko razvije po peroralnem dajanju zdravila, še posebno pri bolnikih s takim bolnikom klorpromazin gipertenziey- se je treba dodeliti vumenshennyh injekcijsko dozah.Posle bolniki klorpromazin treba leži na mestu (1,5-2 h). Če bi dvignila počasi, ne da bi nenadna dvizheniy.Posle prejme klorpromazina se lahko pojavijo alergijske manifestacije nakozhe in sluznice edem obraza in okončin, in fotosenzitivnost kozhi.Pri vstavitvi možne dispeptičnimi simptome. Zaradi zaviralnega učinka klorpromazina na motiliteto prebavil in sekretsiyuzheludochnogo sok se priporoča pri dajanju zdravila bolnikom z atonieykishechnika Achille in dati ob istem času želodčni sok ali klorovodikova kislotui sledijo primeri prehrani in prebavil trakta.Izvestny zlatenice, agranulocitoza, pigmentacijo kože .V tuje literature opisuje zabojev motnosti in rogovitsyposle podaljša (dolgotrajno) jemanja prevelikih doz (0,5-1,5 g na dan) .Če prijave klorpromazin razmeroma pogosto pojavijo nevroleptični sindrom, ki se kaže v pojavu parkinsonizma, akatizije, ravnodušnosti, zapozneli odziv na zunanje dražljaje, in drugih duševnih sprememb. Včasih je dolg naknadno depresija. Dlyaumensheniya pojavi depresija uporabo stimulanse centralnega živčnega sistema (sidnokarb). Nevrološki zapleti se zmanjša, če jih je mogoče znižati dozy- takzheumenshit ali aretirati sočasno odstop Cyclodolum, tropatsinaili drugih antiholinergičnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje parkinsonizma. Z razvojem dermatitis, edem sredstev obraza in okončin naznachayutantiallergicheskie ali preklic lechenie.Aminazin kontraindicirano poškodbe jeter (ciroza, hepatitis, hemolitična zlatenica et al.), Ledvic (nefritis), motnje v hematopoetskih organov, myxedema, progresivne sistemske motnje možganov in hrbtenjače , dekompenzirano bolezni srca, tromboembolijo, kot tudi bolnike v poznem stadiju bronhoektaticheskoybolezni. Relativne kontraindikacije so žolčnimi kamni, ledvični kamni bolezen, akutna pyelitis, revmatična mrzlica, revmatične bolezni srca. Ko yazvennoybolezni želodca in dvanajstnika, ne smemo dajati aminazinvnutr (intramuskularno). Ne imenuje klorpromazin (in drugiefenotiazinovye drog) osebe, ki so v komi, napačno vključno s primeri, povezanimi z jemljejo barbiturati, alkohol, droge. To bi moral spremljati sliko krvi, vključno z določitvijo indeksaprotrombina, preučiti delovanje jeter in ledvic. To je mogoče uporabiti vzbujanje aminazindlya lajšanje akutnih poškodb možganov. Ne izpusti naznachataminazin beremennym.Formy: Bean 0,025- 0,05 in 0,1 g 2,5% -ne raztopine v 2- ampulahpo 1- 5 do 10 ml. proizvaja tudi tablete klorpromazina 0,01 g prevlečeni (rumena), otroci (Tabulettae aminazini 0,01 obductaepro infantibus) v bankah 50 shtuk.Hranenie: Seznam B. Temna steklena kozarci, tesno zamašimo parafin v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo. Dražeje, tablete iampuly - zaščiteno pred svetlobo meste.Rp: ​​Dragee Aminazini 0025 N. ZOD.. S. do 1 tableto 3-krat denposle edyRp. Sol. Aminazini 2,5% 1 mlD.t.d. N. 6 v amrull.S. Za intramuskularno injekcijo, razredčenega v 5 ml 0,5% raztopine novokainaRp. Sol. Aminazini 2,5% 2 mlD.t. d. N.6 v ampull.S. Za intravenozno dajanje 1-2 ml predhodno razredčili v 20% raztopini glukoze ML5