Cianokobalamin (suanosobalaminum). Vitamin B12 (vitaminum B12). Soa- [a- (5,6-dimetilbenzimidazol) -sob-kobamidtsianid ali a- (5,6dimetil-benzimidazolil) -kobamidtsianid

Cianokobalamin (Suanosobalaminum) .VITAMIN B12 (Vitaminum B12) .Soa- [a- (5,6-dimetilbenzimidazol) -Sob-kobamidtsianid ali a- (5,6dimetil-benzimidazolil) -kobamidtsianid.Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin , Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12, Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit , Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibiconi dr.Kristallichesky prah temno rdeče barve, brez vonja. Higroskopičen. To je topen v imajo v vodi raztopine rdečo (ali roza) barve. Steriliziramo raztopine pri + 100 ° C za 30 min.Pri dolgotrajni avtoklaviranja vitamina uničena. Oksidirajoče reducirajočih snovi (npr askorbinska kislina) in solityazhelyh kovine ponavadi inaktivirajo vitamin. Mikroflora bystropogloschaet vitamina B12, zato raztopine morajo biti shranjeni v aseptičnih usloviyah.Harakternoy kemijske molekule tsianokobalaminayavlyaetsya funkcija, ki vsebuje atom kobalta in ciano skupino, obrazuyuschihkoordinatsionny kompleks.Vitamin B12 (cianokobalamin) živalska tkiva ne se obrazuetsya.Ego sinteza v naravi, ki jih izvaja mikroorganizmov, predvsem obrazombakteriyami , aktinomicet, modro-zelene alge. Pri živalih in organizmecheloveka sintetiziranih črevesne mikroflore v otkudapostupaet organih nabirajo v največjih količinah v ledvicah, jetra, črevesno steno. Sinteza v črevesju potrebujejo organizmav vitamina B12 ni povsem obespechivaetsya- dodatno kolichestvapostupayut s proizvodov živalskega izvora. Vitamin B12 najdemo v različnih količinah v medicinskih pripravkov, pridobljenih iz pechenizhivotnyh (glej. Vitogepat) .V se telo cianokobalamin pretvorimo adenozil kobalamin obliko koencima ali kobamamid (cm.) Ki je aktivnoyformoy B12 .Tsianokobalamin ima visoko biološko rastnega faktorja aktivnostyu.Yavlyaetsya , bistvena za normalno zorenje krovetvoreniyai eritrotsitov- sodeluje pri sintezi labilnega metilnyhgrupp in pri oblikovanju holin, metionina, kreatin spodbuja akumulacije nukleinovyhkislot- v eritrocitih spojine soderzhaschihsulfgidrilnye skupino. Ugodno vpliva na živčni in funktsiyupecheni sistemy.Tsianokobalamin aktivira koagulacijski sistem krovi- vysokihdozah povzroči povečanje aktivnosti in tromboplasticheskoy aktivnostiprotrombina.On aktivira presnovo ogljikovih hidratov in lipidov. Ateroskleroza rahlo znižuje holesterol, sproža letsitinholesterinovy ​​ima indeks.Tsianokobalamin izrazit terapevtski učinek bolezniAddisona - Biermer, agastricheskih anemijo (po želodca) z anemijo zaradi želodčne polipoze in sifilis, anemias ki spremljajo enterokolitis, ter pernitsioznopodobnyhanemiyah drugi, vključno širok trakuljo okužbo povzročajo, priberemennosti, celiakije, itd .. d.Dlya uporabo kot zdravilo metodo poluchayutvitamin B12 mikrobiološka sinteza.Vitamin B12 je zelo protivoanemicheskimpreparatom. To zdravilo uspešno uporablja za zdravljenje slabokrvnostjo, in ko posthemorrhagic zhelezodefitsitnyhanemiyah, aplastična anemija pri otrocih, prehranske anemija znakov anemias jih drog in strupenih snovi, in pri čemer povzročajo anemiy.Naznachayut tudi druge vrste sevanja bolezni, nedonoshennyhi distrofije pri novorojenčkih po izvajanju del okužbe, sprua (vmestes folna kislina), bolezni jeter (infekcijska bolezen, hepatitis, cirozo), polinevritis, radiculitis, trigeminalna nevralgija, d abeticheskih nevritis, kavzalgijo, migrene, alkohol delirij, amiotrofična lateralna skleroza, cerebralna paraliza, Downov sindrom, kožne bolezni (psoriaza, photodermatosis, dermatitis herpetiformis, nevrodermitisa et al.) .Tsianokobalamin intramuskularno, subkutano, intravensko iintralyumbalno.Vitamin B12 slabo absorbira z zaužitjem. Vsasyvanieneskolko izboljšati z dodeljevanjem skupaj s folno kislotoy.Pri anemije, povezane s pomanjkanjem vitamina B12 dajemo po100 - 200 mikrogramov (0,1 - 0,2 mg) 1 krat 2 podnevi anemije z yavleniyamifunikulyarnogo mieloza in makrotsitarnyh anemije z porazheniyaminervnoy sistemom - 500 mikrogramov ali več na injekcijo (v pervuyunedelyu dnevno, in nato v presledkih med uprav do 5 - 7 dni). Hkrati dajali folno kislotu.V remisijo brez pojavov funikulyarnogo mielozavvodyat vzdrževalno terapijo z 100 mg 2-krat na mesec, in nevrološki učinki prinalichii - 200 - 400 mg 2 - 4 krat na mesyats.Pri posthemorrhagic anemija in železo pomanjkljivost naznachayutpo 30 - 100 g 2 -3 krat nedelyu- z aplastične anemije vdetskom starosti - 100 mikrogramov pred klinične hematologije uluchsheniya- anemias hranilna znakov in detskomvozraste zgodnje anemija pri nedonošenčkih - 30 x g 15 Dnei.pri in bolezni CŽS, in nevrološke bolezni s sindroma bolečine vvozrastayuschih odmerke 200 do 500 mikrogramov na injekcijo, medtem uluchsheniisostoyaniya (amiotrofična lateralna skleroza, encefalomielitis, itd.) - 100 mikrogramov na dan ravnanjem do 2 tedna. V travmatskih poškodb periferalnih živcev, predpisanih 200 - 400 mkg1 vsake 2 dni, 40 - 45 Dnei.pri hepatitisa in ciroze jeter dajemo (za odrasle in otroke) po30 - 60 mikrogramov na dan ali 100 mg vsak drugi dan za 25 - 40 dney.Detyam zgodnje starosti z anoksijskih stanja po bolezni, Downovega sindroma in zgodnjim cerebralna paralicherekomenduetsya dodeliti 15 - 30 mcg den.Pri hrbet celiakije, bolezni sevanja, diabetična nevropatija in vitamina B12 drugihzabolevaniyah predpisanem običajno pri 60 - 100 mikrogramov na dan 20 - 30 dney.Dlya zdravljenje funikulyarnogo mieloza, amiotrofične bokovogoskleroza, multiple skleroze včasih dajemo v cerebrospinalni kanal15 - 30 mikrogramov (postopoma povečuje odmerek do 200 - 250 g) .Lechenie vitamina B12 v kombinaciji z ustreznim zdravilom naznacheniemdrugih sredstv.Pri izražen sindrom polinevriticheskom imenuje odnovremennovitamin V1- z sekretorni insuficienco sistematicheskiprinimayut želodcu želodčnem soku ali razredčeno klorovodikovo kislotu.Esli pri zdravljenju barve indikator zniža, ATA hipokromna anemias tudi kadar jih dajemo pripravke železa nadalje (pogosto v povezavi s 0,1-0,2 g askorbinske kisline) .Tsianokobalamin običajno dobro prenašajo. Ko se povyshennoychuvstvitelnosti do drog doživeli alergijsko pojavov, živčni razburjenje, bolečina v srcu, tahikardija. Če se to zgodi, bi morali začasno prenehati z jemanjem zdravila in dalneyshemnaznachat it v majhnih odmerkih (15-30 g) .V primeru zdravljenje cianokobalaminom je potrebno preizkus sistematicheskiprovodit krvi. S trendom razvoja erythro- in leykotsitozadozu zmanjša ali začasno prekinil zdravljenje. Med lecheniyaneobhodimo strjevanje kontrole krvi in ​​biti previdni, ki so nagnjeni k trombozi. Ni je mogoče aplicirati z vitaminom V12bolnym akutna trombemboličnih bolnikih zabolevaniyami.U z angino vitamina B12 sostorozhnostyu se uporablja pri nižjih odmerkih (do 100 ug na vbrizg) .ne priporočljivo, da je sočasna (kot samostojna brizga) rastvorovvitaminov B12, B1 in B6 so vsebovane v molekuli cianokobalamin kobalta ion prispeva k uničenju drugih vitaminov. Sleduettakzhe menijo, da je vitamin B12 lahko poveča alergijske reakcije z vitaminom V1.Tsianokobalamin kontraindicirana med akutnim tromboembolijo eritremii povzroča, eritrotsitoze.Forma Izdelek: v ampulah, ki vsebujejo Z0- 100- 200 in 500 mkgtsianokobalamina v 1 ml izotonične raztopine natrijevega klorida (tj . e.po 1 ml 0,003%, 0,01%, 0,02% in 0,05% raztopine) .Hranenie: zaščiteno pred svetlobo meste.Rr. Sol. Suanosobalamini 0,01% 1 mlD.t.d. N. 10 v ampull.S. 1 ml vnutrimyshechnoTsianokobalamin del kombiniranega (multivitaminski) drog (glej. Gendevit, Kvadevit, Complivit et al.).