Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Cianokobalamin (Suanosobalaminum). Vitamin B12 (Vitaminum B12). Soa- [a- (5,6-dimetilbenzimidazol) -Sob-kobamidtsianid ali a- (5,6dimetil-benzimidazolil) -kobamidtsianid. Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin, Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12 , Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit, Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibicon sod. kristalni prašek je temno rdeče barve in vonja. Higroskopičen. To je topen v imajo v vodi raztopine rdečo (ali roza) barve. Steriliziramo raztopine pri + 100 ° C 30 minut. Z je podaljšan avtoklaviranje vitamina uniči. Oksidirajoče reducirajočih snovi (npr askorbinska kislina) in soli težkih kovin ponavadi inaktivirajo vitamin. Mikroflora hitro absorbira vitamin B12, tako da se rešitve, je treba shraniti v aseptičnih pogojih. Značilnost molekul kemičnih cianokobalamin je prisotnost atoma kobalta in ciano skupine tvori koordinacijski kompleks. Vitamin B12 (cianokobalamin) živalskega tkiva ni nastala. Njegova sinteza v naravi se izvaja s pomočjo mikroorganizmov, predvsem bakterij, aktinomicete, modro-zelene alge. Pri ljudeh in živalih se sintetizirajo črevesne mikroflore, kjer gre za organe, ki se kopičijo v največjih količinah v ledvicah, jetrih in črevesno steno. Sinteza v stiski črevesni za vitamine B12 popolnoma obespechivaetsya- dodatni zneski izvirajo iz živalskih proizvodov. Vitamin B12 se nahaja v različnih zneskov v medicinskih pripravkov, pridobljenih iz živalskih jeter (gl. Vitogepat). V telesu cianokobalamina pretvorimo v adenozil kobalamin obliko koencima ali kobamamid (cm.), Ki je aktivna oblika vitamina B12. Cianokobalamin ima visoko biološko aktivnost. Je rastni faktor bistveni za normalno hemopoezo in zorenja eritrotsitov- sodeluje pri sintezi labilnih metilnih skupin ter tvorbo holina, metionin, kreatin, nukleinske kisline spodbuja kopičenju v eritrocitih spojin, ki vsebujejo sulfhidrilne skupine. Blagodejno vpliva na delovanje jeter in živčnega sistema. Cianokobalamin aktivira zamašitev krovi- sistem v visokih dozah povzroča tromboplasticheskoy aktivnost povečanje in aktivnost protrombina. To aktivira presnovo ogljikovih hidratov in maščob. V ateroskleroza nekoliko znižuje holesterol, izboljšuje letsitinholesterinovy ​​indeksa. Cianokobalamin ima izrazit terapevtski učinek na bolezen, Addison - Biermer, agastricheskih anemijo (po želodca) z anemijo zaradi polipoze in sifilis želodcu, anemias ki spremljajo enterokolitis, kot tudi drugih pernitsioznopodobnyh anemias, vključno zaradi invazije široko trakulji, v nosečnosti, in tako sprua. g., za uporabo kot zdravilo z vitaminom B12 sinteze mikrobnih pripravljeno. Vitamin B12 je zelo učinkovit protivoanemicheskim drog. To zdravilo uspešno uporablja za zdravljenje malignih anemije, ko posthemorrhagic in pomanjkanje železa anemija, aplastična anemija pri otrocih, prehranske anemija znak anemias jih drog in strupenih snovi, in drugimi vrstami slabokrvnosti povzročajo. Dodeljevanje tudi radiacijska bolezen distrofija pri nedonošenčkih in novorojenčkih po okužbi z lijakom (skupaj s folno kislino), bolezni jeter (infekcijske bolezni, hepatitis, ciroza), polinevriti, radiculitis, trigeminalno nevralgijo, diabetično nevritis, kavzalgijo, migrene , alkoholni delirij, amiotrofična lateralna skleroza, cerebralna paraliza, Downov sindrom, kožne bolezni (psoriaza, photodermatosis, dermatitis herpetiformis, nevrodermitisa et al.). Cianokobalamin dajemo intramuskularno, subkutano, intravenozno in intralyumbalno. Vitamin B12 se slabo absorbira, če se jemlje oralno. Absorpcijska nekoliko izboljšana pri oddaji skupaj s folno kislino. Ko so anemija, povezana s pomanjkanjem vitamina B12 damo, od 100 - 200 g (0,1-0,2 mg) 1-krat v 2 podnevi anemije s simptomi funikulyarnogo mieloza makrotsitarnyh anemije in živčevja lezij - 500 mcg in bolj na injekcijo (na dan prvi teden in nato v presledkih med odmerki do 5 - 7 dni). Hkrati dajemo folno kislino. V remisiji brez pojavov funikulyarnogo mieloza nadzorovanih za vzdrževalno zdravljenje 100 mg 2-krat na mesec, in v prisotnosti nevroloških dogodkov - 200 - 400 mg 2 - 4 krat na mesec. V posthemorrhagic pomanjkanje anemije in železa je dodeljena 30 - 100 mg 2 do 3-krat na nedelyu- z aplastične anemije pri otrocih - 100 mikrogramov pred klinične hematologije uluchsheniya- anemias prehranske znakov v zgodnjem otroštvu in anemije pri nedonošenčkih - 30 xg za 15 dni. (. amiotrofična lateralna skleroza, encefalomielitis, itd) Pri bolezni CŽS, in nevrološke bolezni z bolečino dajemo v naraščajočih odmerkih od 200 do 500 mikrogramov na injekcijo, in za izboljšanje stanja - 100 mikrogramov dnevno zdravljenje do 2 tedna. V travmatičnih poškodb periferalnih živcev predpisano 200 - 400 mg 1-krat na 2 dni 40 - 45 dni. V hepatitisa in ciroze jeter dajemo (pri odraslih in otrocih) do 30 - 60 mg na dan ali 100 mg vsak drugi dan za 25 - 40 dni. otroci z anoksijskih državah po bolezni, Downov sindrom in cerebralno paralizo se spodbuja, da predlagajo 15 - 30 mg vsak drugi dan. Ko sprua, bolezen sevanje, diabetična nevropatija in druge bolezni vitamina B12 damo običajno pri 60 - 100 mikrogramov na dan za 20 - 30 dni. Za zdravljenje tirno mieloza, amiotrofične lateralne skleroze, multiple skleroze včasih injiciramo v hrbtenični kanal 15-30 mcg (postopno povečevanje odmerka do 200 - 250 mg). Zdravljenje z vitaminom B12 po potrebi v povezavi z dajanjem drugih zdravil. Pri sindromu označeno polinevriticheskom imenuje tako vitamin V1- z sekretorni pomanjkanjem želodcu sistematično sprejmejo želodčnem soku ali razredčeno klorovodikovo kislino. Če se med zdravljenjem postane barva komponenta spodnjo in kadar hipokromna anemias dajemo pripravke železa nadalje (pogosto v povezavi z 0,1-0,2 g askorbinske kisline). Cianokobalamin običajno dobro prenašajo. V primeru preobčutljivosti na zdravila se lahko pojavijo alergijske pojave, živčni vznemirjenost, bolečino v srcu, tahikardijo. Če se to zgodi, bi morali začasno prenehati z jemanjem zdravila, kasneje pa jo dodeli v majhnih odmerkih (15-30 mg). Pri zdravljenju cianokobalaminom je potrebno sistematično opraviti krvni test. S trendom razvoja erythro- in levkocitozo, zmanjšati odmerek ali začasno prekinil zdravljenje. V času zdravljenja je potrebno nadzorovati strjevanje krvi in ​​uporabljati previdno pri bolnikih s težnjo k trombozi. Ne, ne more vstopiti v vitamin B12 pri bolnikih z akutno trombemboličnih bolezni. Pri bolnikih z angino pektoris, je treba vitamina B12 uporabljati previdno in v manjših odmerkih (do 100 mikrogramov na injekcijo). Ni priporočljivo hkratno dajanje (v enem brizgi) rešitev vitaminov B12, B1 in B6 so vsebovani v molekuli cianokobalamin kobalta iona prispeva k uničenju drugih vitaminov. Treba je tudi opozoriti, da lahko vitamin B12 izboljšanje alergijske reakcije, ki jih vitamina B1 povzročajo. Cianokobalamin je kontraindiciran pri akutni tromboembolijo, eritremii, policitemija. Izdelek: v ampulah, ki vsebujejo Z0- 100- 200 in 500 mcg cianokobalamina v 1 ml izotonične raztopine natrijevega klorida (tj 1 ml 0,003%, 0,01%, 0,02% in 0,05% raztopine .. ). Shranjevanje: v temnem prostoru. Rp. Sol. Suanosobalamini 0,01% 1 ml D.t.d. N. 10 v ampull. S. 1 ml intramuskularno cianokobalamin del kombiniranega (multivitaminski) drog (glej. Gendevit, Kvadevit, Complivit et al.).