ZN HIV

1. To je treba nujno pospešiti boj proti globalnemu HIV / SPIDa.Dlya je pomembno, da se nov pogled na situacijo danes, razmisliti nabrali v zadnjih dveh desetletjih izkušenj in opredeliti novo strategijo za prihodnost.

Kot stojijo danes stvari?
2. Najresnejši vidik trenutnega stanja je razlika med masshtabnostyuproblemy HIV / AIDS in številom razpoložljivih sredstev za ustavitev te pandemije iumensheniya povezano trpljenje in chislasmertnyh primere.

HIV / AIDS se poslabšale
3. Trenutno HIV / AIDS stradaetbolee 36 milijonov ljudi. Samo v letu 2000 godubylo je okuženih 5,3 milijona ljudi v tomchisle 2,2 milijona žensk in 600.000 otrok, mlajših od 15 let. Približno polovica vseh novih okužb se pojavljajo pri mladih, starih do 25 let. Hitro rasprostranenieVICh / AIDS v mnogih regijah vodi k temu, da je poleg stalne potrebe po preventivnih dejavnosti, vse večje povpraševanje po zdravstvenih storitvah in skrbi za morate okužene litsi je treba obravnavati, ki izhajajo iz težav etomsotsialnye in razvojnimi problemi.

Narava in obseg pandemije razlikujejo
4. epidemija poteka v različnih oblikah na različnih področjih. Za tiste dele Afrike kjer je nazaj epidemiyaukorenilas, ta bolezen pade vesmatyazhelym breme. Epidemija vnekotoryh azijskih državah, je lahko zaradi eksplozivne narave njihovega ogromnega naseleniya.Tam, kjer je epidemija v zgodnjih fazah razširjanje, na primer v nekaterih območjih zahodnega Pacifika in na Bližnjem vzhodu, stopnje okužbe so nizke, vendar lahko bistveno povečal. Na nekaterih področjih vzhodnoEvropo, Latinska Amerika in Karibi basseynai Aziji, se epidemija širi najhitreje med najbolj dovzetni za okužbe skupine, kot so uživalci drog, polzuyuschiesyashpritsami da injicirati droge. Raznoobraznymyavlyaetsya spektra tudi bolezni usugublyaemyhVICh / AIDS. V državah v razvoju, so glavni vzrok obolevnosti in umrljivosti se pogosto pojavljajo okužbe - tuberkulozo, bakterijske pljučnice, nalezljive driske, ker to zabolevaniesoprovozhdaetsya manj pogosti v razvitih državah <условно-патогенными> инфекциями.

HIV / AIDS lahko preprečimo
5. HIV / AIDS ni ozdravljive, in še netvaktsiny. Zato je ključnega pomena za preprečevanje boju setim bolezni je treba odstraniti. Skozi odločno in inovativno dejavnost vodenja in aktivno udeležbo skupnosti usmerjeno, nizkocenovne strategije preventivne upravljanja v veliki stepenisposobstvovali spodbujanju takega ravnanja, kakvstuplenie spolnega odnosa na kasnejši starosti, zmanjšanje števila spolnih partnerjev, abstinence in varnejše spolnosti (napačno vključno z uporabo kondomov) g? o sliki vlogo pri preprečevanju te bolezni imajo lahko tudi programski bezopasnostikrovi in ​​droge iz krvi, osnovenaglyadnoy spodbuda za spodbujanje zmanjšanje povpraševanja po drogah in škode, ki jih sami povzročajo odvisniki, ki si drogo vbrizgavajo z brizge in Borbás spolno prenosljivih bolezni. Povečanje možnosti, da se prepreči prenos bolezni z matere na otroka. Na žalost, taki pristopi niso bili uporabljeni v velikem dovolj lestvici za ustavitev širjenja pandemije.

Čeprav je HIV / AIDS ni ozdravljiva, je mogoče, da se ukvarjajo s tem
6. Čeprav virusom HIV je še vedno neozdravljiva hronicheskoyinfektsiey, obstaja zdravljenje, ki lahko pomagajo oblegcheniyustradany in razširitev in okrepitev kachestvazhizni ljudi, okuženih z virusom HIV v zadnjih letih. Neobhodimoaktivizirovat prizadevanja, da se zagotovi, da chtobylyudi trpljenje s HIV / AIDS so lahko uživali koristi znanstvenega napredka. V nastoyascheevremya takšnih zdravljenj so dostupnylish in za majhen del ljudi, ki trpijo otVICh / aidsu. Širitev dostopa do zdravljenja budetimet resne finančne posledice dlyastran sooča s pomanjkanjem sredstev. Trenutno lahko letni stroški za osnovno zdravstveno oskrbo in zdravljenje osebe z virusom HIV / AIDS (ne vključuje stroškov protiretrovirusno terapijo) je dve ali tri razaprevyshat bruto domači produktana prebivalca v državah v razvoju.
Zdravstveni sistemi niso obespechenynadlezhaschimi resursamiVICh / AIDS predstavlja ogromen zdravstveno breme nasistemy tem pogosto neimeyut sposobnost, da dosledno in ustrezno skrb za osebe, ki trpijo za otVID / AIDS. V mnogih primerih se povečuje zaradi pomanjkanja znatnega lyudskihresursov masshtabamirasprostraneniya bolezni med delavci samihmediko varstva in njihovih družin.

Skupnosti, ki potrebujejo pomoč
7. Zaradi smrti zaradi aidsa števila odraslih v rodni dobi je ustvarila milijone sirot in povečala posteljo nazhenschin in obremenitev zdravstvene nege, povezane z zagotavljanjem ustreznega varstva in podderzhki.Resursy za organizacijo nege na domu in v skupnostih, v večini primerov omejena IPO še ipalliativnye uporabljajo psihološke terapije, da je treba k, ki so pogosto slabo razumljen.

Kaj smo se naučili?
8. V zadnjih 20 letih smo se naučili veliko o tem, kaj je mogoče doseči s potrebno politično voljo usloviinalichiya, uchastiyaobschin, finančnih sredstev in pozitivne spremembe v pogojih.

Ključne skupnosti za takšne dejavnosti
9. udeležbi skupnosti in aktivnosti so bistvenega pomena. Uspešno mobilizatsiyausily tako različnih skupin so mladi, seksualnih delavcev in homoseksualcev, kaže, da lahko spremenite seksualnoepovedenie in večjo uporabo kondomov. Ključni dejavniki, kot zgodbe o uspehu vključujejo kinformatsii dostopa in sredstva za preprečevanje, kot tudi večjo ozaveščenost posameznikov iobschinami vpliva HIV / AIDS. Rezultatydeyatelnosti v Ugandi, Senegalu in na Tajskem so dokazali učinkovitost pristopov usmerjenih skupnosti.

Ključni dejavnosti informatsionnopropagandistskoy
10. terenskega dela izvajajo neusmiljeno, stalno in vmassovyh lestvica je ključnega pomena itrebuet podporo na najvišji politicheskomurovne. Uspešnost socialnih institucij - tako javnih kot zasebnih -Izdelava vodenje je ključ do uspeshnomuosuschestvleniyu prizadevanja pri preprečevanju tveganega vedenja in umenshenieuyazvimosti, mobilizacijo pomoči za ljudi, okuženih VIEW / AIDS, in tiste, ki trpijo zaradi te bolezni, in ublažitev posledic epidemije.

Različne razmere zahtevajo različne pristope
11. V Afriki, kjer je širjenje virusa HIV postala prodorna in razširjena v naravi, je treba uporabiti najrazličnejše pristope. V Ugandi, na primer, urovneobschin je bil izveden široko kampanjo za izobraževanje o HIV v ramkahkotoroy spodbujati spremembe v vedenju, vključno s spolnimi odnosi molodyhlyudey v poznejšem obdobju, zmanjšanje chislaseksualnyh partnerjev in večje uporabe kondomov, in takšne akcije lahko izvedemo v podobnih pogojih. Skupaj pomorejo v večini afriških držav prezhnemuogranichen dostop do moških in ženskih kondomov. Medtem ko je v Senegalu, dostop do prostovoljnega svetovanja in testiranja prispevali, očitno je bil preprečevanje virusa HIV v državah v razvoju bolshinstvedrugih servisiranja zanemarljiv.

Odnos ranljivosti, tveganja in posledice
12. Obstaja razmerje medsebojne krepitve mezhduriskom HIV, ranljivosti kVICh okužba in njene posledice. Ker je treba del strategije razumeti kot tvegano vedenje, in dejavnikov, ki povečujejo uyazvimostlyudey, vključno z revščino, diskriminacijo, pomanjkanje izobrazbe, pomanjkanje osnovne infrastrukture in neenakosti med spoloma. Na številnih področjih, kot so okužbe z virusom HIV, je pogostejša pri ženskah in dekletih kot pri moških in dečkov zaradi višje biološki in socialni ranljivosti žensk. Širjenje okužbe z virusom HIV med uyazvimyhgrupp in njene posledice za njihovo telesno, duševno in socialno stanja še bolshepovyshayut ranljivosti. Povezava med tveganjem, ranljivosti in vpliv, zahteva, da se vprašanja v zvezi s preprečevanjem, skrbi ipodderzhki, obravnavani skupaj.

Učinkovitost ciljno preprečevanje
13. Najbolj učinkovita preventiva je namenjena tistim, ki osobennouyazvimy za okužbo z virusom HIV. Izvajanje ciljno kampanjo izobraževanja o vprašanjih z virusom HIV med ipropagandy kondome rabotnikovseks industrija in njihove stranke na Tajskem vodil kbolee uporabo kondomov, spremembe vedenja tveganje in močno zmanjšanje širjenja virusa HIV. Etotopyt uporabljati s podobnim uspehom v Kambodži. Celovite strategije za preprečevanje, vključno z vzajemno mezhduchlenami eno skupino, ki zagotavlja nasvete in informacije o zmanjšanju tveganja okužbe z virusom HIV, distribucije igle programa ishpritsev in zdravljenja odvisnosti od drog, je pokazala njihovo učinkovitost pri predotvrascheniyaili zmanjšanje v mnogih državah, razširjenosti virusa HIV med injicirajočimi uporabniki drog, vvodyaschihnarkotiki brizg. Ta izkušnja ni našla široke uporabe kot svidetelstvuetbystroe je širjenje virusa HIV med injicirajočimi igel drog, v Ruski federaciji in novih neodvisnih držav in vzhodne Evrope, pa tudi v nekaterih delih Azije.

Izobraževanje - naloga izjemnega pomena
14. Ko je izobraževalno delo izvaja pravilno, da pomaga pri preprečevanju okužbe. Če je to delo opravi takoj, bo donos na njej imajo dolgoročne narave. Njeno ravnanje v krdelo pomagati ustaviti pandemijo val. Glavni test je obseg, v katerem so pomembne informacije, pridobljene na lokalni ravni, osobennonaibolee ranljive skupine in jih spodbuja, naj spremenijo svoje vedenje. Za dobitsyatakogo spremembe, potrebne za vzpostavitev učinkovite kanale komuniciranja - ki temelji na temeljitem razumevanju ciljne skupine in z uporabo najboljše metode za širjenje ustreznih informacij. Da bi dosegli mlade - shkoleili tujini - potreba spretno organizirane dejavnosti.

Nega in podpreti bi podaljšali življenje, lajšanje trpljenja, in okrepiti ukrepe za preprečevanje
15. Razvoj novih metod za zdravljenje HIV bylavosprinyata z velikim optimizmom. Kombinirano protiretrovirusno zdravljenje lahko nadzor okužbe, obnoviti immunnuyusistemu in preprečevanje zapletov, povezanih Switch / AIDS. V mnogih državah, vključno z Brazilijo, umrljivosti zaradi HIV / AIDS znatno zmanjšala zaradi široke uporabe protiretrovirusne terapije. Drugihzabolevany zdravljenje, kot je široko rasprostranennyeinfektsionnye bolezni, lahko izboljša kakovost življenja bolnikov. Obespecheniekachestvennogo nege in podpore ter zagotavlja možnosti za ukrepanje za preprečevanje virusa HIV. Če se proti LOHA zdraviti s sočutjem in spoštovanjem, ne bodo tolkosklonny odgovorno ravnanje do drugih, ampak lahko postanejo aktivni in učinkoviti zavzema za preprečevanje širjenja virusa HIV.

Kaj je treba storiti?
16. To je bilo možno, da se naučijo veliko o metode sposobnyhpriostanovit širjenja virusa HIV / AIDS. Čas je, da se ta znanja v praksi vsamom lestvici. Za aktivacijo odzivov na nacionalni ravni zahteva politično zavezanost s strani chlenovpri podpira pomembno povečanje sredstev za delo na HIV preventive, nege in podpore. Pot do uspeha je poglobiti znanje in širitev osuschestvleniyastrategy preprečevanja, nege in podpore.

Boljše poznavanje
17. poglabljanje znanja in razširitev ponimaniyaproblemy HIV / AIDS-a v kombinaciji s obespecheniemdostupa za preprečevanje orodja so bistvenega pomena pri zmanjševanju njeno širjenje. Znanje vključujejo informacije, ki temeljijo na dokazih za razvoj strategij za preprečevanje, nege in podpore.

18. Treba bi bilo izobraževanje o preprečevanju med prebivalstvom, atakzhe razširjanje znanja, prenos znanja in spretnosti ter zagotavljanje sredstev za infektsiiVICh preprečevanje. Potrebuje splošno in usmerjeno izobraževanje preprečevanje lokalnim potrebam in vzorci ranljivosti in tveganja. Posebno pozornost je treba nameniti reševanju vprašanja spolnega in reproduktivnega zdravja mladih z aktivno udeležbo mladih samih. Napredek na področju splošnega izobraževanja in bo prispeval povysheniyagramotnosti ukrepleniyuprosvescheniya za preprečevanje širjenja virusa HIV, aobuchenie naobschinnom zdravstvenih delavcev in primarni ravni bo spodbujala pobude na področju preprečevanja, nege in podpore.

19. Povečati prizadevanja za HIV preventive, nege in podpore mora temeljiti na preizkušenih metodah, ki so se izkazali razlichnyhusloviyah. Med učinkovitimi metodami otnosyatsyapropaganda uporabo kondomov, ki zagotavljajo priložnosti za dobrovolnyhkonsultatsy in analizo, preprečevanje prenosa virusa z matere na otroka, ki zagotavlja informacije in storitve za najbolj ranljive kinfitsirovaniyu oseb, vključno z odvisniki od drog, ki uživajo droge z injekcijo, in tiste zanyatyhv področju spolne zabave, obespecheniebezopasnosti izvajanje injekcijo in varnosti krvi, ipodderzhki nego, vključno s paliativno oskrbo s HIV, zdravljenje oportunističnih in povezane okužbe, kot so tuberkuloza, in, kjer je to primerno, zagotavlja protiretrovirusno terapijo. Opravljanje posebne meropriyatiydolzhno presoje o izvedljivosti, ustreznosti in učinkovitosti v različnih pogojih ureja. Vendar pa je treba upoštevati ugotovitve stroškovne učinkovitosti, vendar neyavlyatsya odločilni dejavnik v tem procesu.

20. R & R za razvoj novih tehnologij za preprečevanje in ipodhodov lecheniyuVICh / AIDS so sposobni korenito spremeniti hodpandemii. Raziskovalne prioritete vključujejo razvoj učinkovitega vaktsinprotiv HIV, izboljšanje preprosto analizovdlya diagnozo HIV / AIDS na terenu, razvoj mikrobicidov za HIV in drugih infekcij, izboljšanje razpoložljivih pregradnih metod zaščite, katerih uporaba lahko nadzorujejo ženska razrabotkubolee preprostih zdravljenje temelji naprimenenii protiretrovirusno droge sedanjih in prihodnjih generacij, da bi povysheniyaih razpoložljivost, varnost in zmanjšati stroške yskanie rasprostraneniyasredi priložnosti za informacije in storitve za mlade neobhodimyhim za zaščito, kot tudi opredelitev socialnih iepidemiologicheskih dejavnikov sposobstvuyuschihuspehu dejavnosti.

21. Nadzor s spreminjajočim se vzorcem širjenja bolezni in sorodnih vedenje je bistvenega pomena za razvoj in izvajanje programa, sposobstvuetopredeleniyu narave in obsega problema in določitev njene dejavnike, kot tudi ocenjevanje uspešnih praks v različnih pogojih. Kontrolnih modeli zarazvitiem odpornost na protimikrobna sredstva, je bistvenega pomena, da se zagotovi vrednost za redno posodabljanje in nadaljnje učinkovitosti metod zdravljenja.

strategije preprečevanja, podporne uhodai
22. Postopek za HIV / AIDS mozhnoobratit vzvratno predvidena skupna prizadevanja za izboljšanje dostopa na enaki podlagi celovitih strategij. Suschestvuetshiroky soglasje o naravi interakcije ivzaimodopolnyayuschego preprečevanje polozhitelnogovozdeystviya, nege in podpore. Treba je zagotoviti široko izvajanje učinkovitega in trajnostnega meropriyatiy.Dostup do informacij, preprečevanja ilecheniya HIV je treba spodbujati kot eno od človekovih pravic in za odpravo ovir za tak dostop.

23. Nacionalna strategija za boj proti Switch / aidsu v številne države podcherkivaetsyaneobhodimost sodelovanje oseb infitsirovannyhVICh / aidsa in organizacij, ki temeljijo na skupnosti pri izvajanju nacionalne strategije na ravni dejavnosti namestnom. V okviru nacionalnega programmborby s HIV / AIDS morali osuschestvlyatkontrol in prioritetnyhmeropriyaty vrednotenje na področju preventive, nege in podpore. Za oblikovanje nacionalnega konsenza, je potrebno aktivno sodelovanje vlad, atakzhe civilna družba, zasebni sektor Isamu ki živijo z virusom HIV / AIDS. Dejavnosti javnega zdravstvenega sistema mora biti ena od mnogootraslevyhusily komponent, vključno na področju pobude za izobraževanje, razvoj, vprašanja enakosti spolov, likvidatsiinischety in krepitev človekovih pravic.

24. Krepitev dejavnosti sektorazdravoohraneniya v celotnem večsektorski odziv bo bistveno vrednost za uspešno izvedbo celovitega preprečevanja, skrb in podderzhke.Dlya To bo zahtevalo dodatna finančna sredstva, in uspeh bo odvisen od aktivnogouchastiya skupnosti v podporo zdravstvenih sistemov. strategije za preprečevanje in zdravljenje HIV / AIDS je mogoče vključiti v drugih programov javnega zdravja, so ta vprašanja obravnavana v programe, katerih cilj je izboljšanje reproduktivnega zdravja in zdravja žensk in otrok. Sotrudnichestvomezhdu programe za boj proti tuberkulozi Ivić / aidsu lahko prispeva usileniyuborby tuberkulozi in HIV. preprečevanje in zdravljenje Osuschestvlenieinitsiativ na podlagi zdravstvenega sektorja je treba opraviti skupaj z izboljšanjem zdravstvenih sistemov. Ta prizadevanja, ki imajo dvojni namen, je treba razširiti vzporedno in zagotavljajo ihvzaimodopolnyayuschy značaj. Potrebna za krepitev usposabljanja zdravstvenih storitev na HIV / AIDS. Trenutno je globalna strategija v zdravstvenem sektorju, ki odraža spoznanje, da bo krepitev otvetnyhmer v zdravstvenem sektorju sposobstvovataktivizatsii globalne raznolike ukrepe.

25. V istem kontekstu, preprečevanje in uhoddolzhny šteti vzaimodopolnyayuschiemeropriyatiya. Učinkovite dejavnosti za prostovoljno svetovanje in provedeniyuanalizov omogoča take komplementarne učinke na zagotavljanje dostopa do prizadevanj HIV preventive, posvetovanje in napotitev do zdravstvenih in podpornih institucij. Zgodnja diagnoza okužbe s HIV je priložnost za okrepitev prizadevanj poprofilaktike HIV in zagotoviti effektivnogolecheniya in skrb. Da bi podprli to deyatelnostiVsemirnaya zdravstvena organizacija razvija temeljni sklop dejavnosti in preprečevanje metodovpo in zdravljenja, ki jih je mogoče prilagoditi različnim pogojem v državi kot celoti, ki prispevajo k oživljanju nacionalnih programov. Cilj je, da začne s tem, kar je mogoče, in ga postepennorasshiryat na podlagi obstoječih dosežkov, ki ustvarja priložnosti za bolj zahtevne dejavnosti. Tako, to kompleksmozhno prilagodijo na različne razmere v državah z različnimi socialno-ekonomskih razmer in različne stopinj rasprostraneniyapandemii.

26. Treba je zagotoviti razpoložljivost lecheniyaVICh vključno antiretrovirucnuyu zdravljenje dlyanositeley bolezni, vključno s pogoji pomanjkljivosti. Za to, obespechitparallelnoe sistemyzdravoohraneniya infrastrukturo in človeške vire storiti. To ne bi smelo posegati v druge skrbi in podpornih strategij, ki je bistvena za neposredno vrednotenje polozheniya.Natsionalnym oblasti zahtevala znatna dodatna sredstva zagotoviti dostop ne le do majhna skupina ljudi, ki živijo z virusom HIV / AIDS. Že, nega HIV finančno breme nosijo družine in skupnosti, v mnogih državah. financiranje obsežnih za protiretrovirusno terapijo, je treba tudi dopolniti vydeleniembolshego znesek sredstev za drugo zdravljenje in preprečevanje meropriyatiypo, razvoj infrastrukture sistema javnega zdravja iobucheniyu osebje zdravljenja v kliničnem okolju.

27. Celovit pristop k poslovanju poprofilaktike, nege in podpore je vazhneysheeznachenie za omejitev pandemijo pristop HIV / SPIDa.Takoy mora vključevati deyatelnoeuchastie skupnosti in nevladne organizacije, kot tudi vlaganje vobespechenie informacijske in druge storitve dlyamolodezhi. Široki nadzorne dejavnosti iotsenke ključnega pomena za obespecheniyaeffektivnogo zadovoljevanje potreb teh programov.

28. Vemo, kaj je treba storiti. Nastalovremya tega znanja v praksi.