Erozivni in ulcerozni lezije kože

E

cistična dermatoza

• pemfigus
• epidermolysis bullosa

žilni neuspeh

• rane arterialnogogeneza
• Trofične razjede venskega izvora
• nevrotrofični razjede
• Martorell razjeda

Vnetna vaskularne bolezni

• Vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, poliartritis nodosa, itd).
• piodermija gangrenozne

travmatična

• pathomimics

Video: gastritis, preprečevanje in simptomi erozivni gastritis

Nalezljive vnetje

• Tuberkulozi (skrofuloderma, uplotnennayaeritema Bazin) in druge mycobacterioses
• leishmanioza
• Pioderma (ektima, hronicheskayayazvenno-vegetans pioderme, pioderme shankriformnaya)

pemfigus

Osnova razvitiyazabolevaniya leži avtoimunske proces, v katerem različni antigeni vyrabatyvayutsyaantitela medcelične mostove - dezmosom, pri čemer epidermalne celice izgubijo stik z drug od drugega (acantholysis) in so tvorjeni mehurčki.
Pemfigus harakterizuetsyarazvitiem mehurčki s počasno pnevmatiko, jasno vsebino, nakozhe obrazu, trupu, in v kožnih sluznice rotovoypolosti. Pogosto mehurčki in erozija v ustni votlini so pervymproyavleniem bolezen. Pod težo izcedek velikega puzyrimogut si hruškaste oblike. Vskryvayutsyas mehurčki spontano tvorijo velike spodkopavanje površine kože. Ko mehurja potyagivaniiza pnevmatika opazili pojav snop naprilezhaschem povrhnjico del kože neprizadeti z večjo vdolbino puzyrya- Nikolsky simptom.
Bolezen pogosto traja hudo potek generalizirane nevarnosti za življenje bolnika.

epidermolysis bullosa

Epidermolysis bullosa / nasledstvennayapuzyrchatka (slika 1 barvni vložek, stran 198 ..) - geneticheskiobuslovlennoe bolezen, ki obsega več kot 20 kliničnih variant označena nagnjenost kože in sluznic k razvoju mehurček, predvsem na tleh nizke mehanske poškodbe (odrgnine, tlak, vnos trdnega živila) . To je eden izmed najbolj hudo nasledstvennyhzabolevany kožo pogosto usodne udet zgodnji starosti in je vzrok invalidnosti pri odraslih.
Razvija v prvih dneh življenja lahko obstajajo že od rojstva, pa tudi za razvoj na kasnejši starosti. Poslabšanje sostoyaniyanastupaet v poletnih mesecih.
Glede na stopnjo mehurji v povrhnjici bulleznogoepidermoliza vse oblike razdeljeni v 3 skupine: enostavna epidermolysis bullosa (intraepidermal veziklov), robni epidermolysis bullosa (mehurčkov v coni plošče bazalne membrane) in epidermolysis distroficheskiybullezny (mehurčkov med povrhnjico in usnjico).
Večina tyazheloprotekayut-recesivna podedoval oblike. Odlikuje jih generalizovannymvysypaniem mehurčki, ki se počasi zacelijo z nastajanja rubtsov.Povtornoe pojava mehurji na koži rok, nog, na oblastikolennyh, komolec, zapestje spoji vodi k razvoju rubtsovyhkontraktur, fuzijo prstov. Brazgotinjenje slizistyhobolochkah mehurčki v prebavnem traktu in tudi konča obstrukcijo razvitiemstriktur. Poslabša potek in prognozo buloznih vtorichnoeinfitsirovanie celic in tumorjev v razvoju náměstí dolgo obstoječih erozijskih in ulcerozni lezije kože.

Familiarna benigna hronicheskayapuzyrchatka

Družinske dobrokachestvennayahronicheskaya pemfigus manifesti združene puzyrkovymii cistično izbruhi, ki se nagibajo k ponovil z preimuschestvennoylokalizatsiey v gube. Deduje avtosomno dominantnega način, bolshayachast primerih - v družini.
Bolezen kakpravilo razvije v puberteti, vendar pogosto v vozraste20-40 letih. Klinično določili več mehurčkov ilinebolshogo velikosti mehurčkov. Priljubljen lokalizacija - vrat, aksilarna, dimeljske gube, popek, pod prsmi. Vysypaniyamogut prikazani na sluznico, izrabiti generalizirane harakter.Elementy hitro odpre, ko so nastala z ochagiporazheniya združitvi z ihtečega površino, navijanje erozij - razpoke med katerimi obstaja vegetacije v obliki majhnih reber, okaymlennyeotechnym stepemo, ki raste na obrobju. Bližine lahko polozhitelensimptom Nikolsky. vtorichnoyinfektsii povezava pojavlja pogosto.

Video: Pregled Alivemax sinusitis, erozije želodca, akne, pohu

piodermija

Naiboleechasto piodermija razvije pri otrocih in mladostnikih. Called stafilokokkovoyili Streptokokne flora.
ektima začne iz površinskih mehurčkov, zaspan, s motna vsebina sklonnoyk perifernega rasti. Postopoma proces postane globlje, postane infiltracijsko in oblikovali zaokrožen razjede, pokrit z gosto krasta.
Vegetans ulcerozni Pioderma. Pri ulceroznem vegetiruyuscheypiodermii označena z razvojem na mestu gnojnega mehurčkov ochagovporazheniya škrlatno-rdeče barve z nepravilnimi konturami. Poverhnostpokryta papillomatous izrastki v razrešnici izyazvleniyaimeetsya gnojni.
Shankriformnaya piodermija (Sl. 2 na barvni vložek, str. 198). Razjeda na shankriformnoy piodermijo spominja sifiliticheskiytverdy razjeda. Bolezen se prične s pojavom mehurčka, ki se oblikuje namesti nebolečo razjedo ali erozije z uplotnennymrozovato rdečim dnom in dvignjene robove. Skopo serozni gnoynomotdelyaemom ponavadi najdemo Staphylococcus in streptokokki.Regionarnye vozlišča gosto, neboleč, ne spajka na podlezhaschimitkanyami.

trofične razjede

Najpogostejši prichinavozniknoveniya trofične razjede - bolezen venski sosudovnizhnih udi. Kot posledica izpada ventilov proiskhoditpereraspredelenie krvi povišan tlak v krvnih žilah, krvnih kapilar v obratnyyzabros.
Venski ulkusi obychnoraspolagayutsya na stranskih ploskvah goleni, navadno neboleča in onipoverhnostnye, z nazobčanimi robovi. Obstajajo znaki idrugie varicosity - otekanje okončin, varikoznyeuzly, krvavitev (vijolična), ali kot hiperpigmentacija kože ihsledstvie, ekcem, atrofija kože, beli (bela brazgotina prevlečeni setyurasshirennyh plovila) vzpostavljeni pred razjede.
Trofično yazvyarterialnogo geneza so posledica ateroskleroze. So obychnoobrazuyutsya na območjih slabe prekrvavitve - na nasvete paltsevnog, hrbtišče stopala, na golenico. Arterijske razjede zelo boleče, z gladkimi robovi. Prizadeti ud bledo, hladno, periferni pulz ni otipljiv. Takoypriznak značilnost kronične ishemija uda kot prenehanju rasti volos.Pri zdravimo, lahko gangrena začne.
nevrotrofični razjede obstaja na kraju samem travmyna izguba ozadje v občutljivosti udov (npr diabetes) .The najpogosteje takšne razjede razvije koščenimi štrline (npr, na območju pete kosti). Takšne razjede so globoka, bezboleznennyei pogosto prekrita z debelimi plastmi rog.
Razjede diabetes in imajo lahko drugačne poreklo, aimenno pojavi zaradi diabetične angiopatije. V etihsluchayah običajno razjede napredek hitro v vlažnem gangrenukonechnosti. Razjede lahko pride in lipoidna nekrobioze, pogosto odkrijejo pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Martorell razjeda. Razvija pri bolnikih s hipertenzijo v golenico vyrazhennoyarterialnoy kože zaradi česar spazmamelkih arterij. Razjede so zelo boleče, z gladkimi robovi, okruzhenyvenchikom hiperemijo.

tuberkuloza

Skrofuloderma.Je sekundarni kožne spremembe na abstsedirovanie prizadete bezgavke tuberkuloze, kosti ali sustavah.Harakterizuetsya izgled v podkožje okrugloyformy vozlišč plotnovata dotik. Sprva, mobilne vozlišča, vendar mereuvelicheniya njihova velikost, so spajka s okruzhayuschimitkanyami. Koža nad vozlišči postopoma postane modrikasto-krasnuyuokrasku. Vozlišča so odprta za oblikovanje počasen granuliranje yazvs nepravilno, v obliki zvezde obris in globoko podrytymikrayami. Pojasnjujejo gnojni razjede ali hemoragični nekrotično množično stroške krušljivosti.
Uplotnennayaeritema Bazin. Bolezen se globoko allergicheskiyvaskulit kombinaciji z panikulitis s povišano chuvstvitelnostyuk mikobakterije, ki sodijo v kožo prednostno gematogennymputem povzročajo. Klinična slika je značilen pojav na golenyahsimmetrichnyh, globokih vozlov testovatoy in plotnoelasticheskoykonsistentsii. Vozlišča so ponavadi nekoliko boleče, so izolirani otdruga. Koža nad vozlišči, kot rastejo postane preobremenjeno, cianotični spajka z njimi. Del vozlišč v centru mehča iizyazvlyaetsya. Nastale plitve razjede pogosto rumeno-krasnoedno pokrita počasno granulaciji in seropurulent otdelyaemym.Kraya rane strma plotnovata zaradi corolla nondecayed infiltrirajo.
drugi mycobacterioses(Sl. 3 v vstavljanja, str. 198). Mycobacteriummarinum okužba običajno pojavi v vodnem mediju (bazen, akvarij ribe itd) na mestu poškodbe, ponavadi na udih. Vospalitelnyyuzel razvije ali verrucous hiperkeratoznimi površine kotoryymozhet doseže 3-4 cm v premeru. Subjektivno označena srbenje, včasih bolečine. Vozlišča pogosto ulcerirati. Pokrytykorkami rane, ki jih odstranite, ki kažejo resni ali gnojni otdelyaemoe.Vozmozhno izobraževanja otrok vozlišča odvajanje sinusov in fistul.Pri lokalizacijo na rami ali podlakti značilna razvoj limfangitai vnetja regionalnih bezgavk.

leishmanioza

leyshmanioz- koža je endemična nalezljiva bolezen povzroča prosteyshimiroda leishmania. Dve vrsti najdemo v Rusiji - antroponoznyytip (s Leishmania tropica mladoletnika povzroča) in zoonoza tip (vyzyvaetsyaLeishmania tropica velik). Prevozniki - različne vrste komarjev.
Anthroponotic vrsta kožnega leishmanioze. Na mesteukusa tvori majhno trdne ali gosto suvajte krasnovatogotsveta s sijajno površino. On se počasi raste v središču egoobrazuetsya poglabljanja. Potem Naleteli odmori in izyazvlyaetsya.Yazva običajno plitve, nazobčane, strmih robov in skudnymserozno-izloča gnojen izcedek razrešnice z ali brez njega. Zdravi v leto več, da tvorijo brazgotino.
Zoonoza vrsta kožnega leishmanioze. Na mestu ukusovobrazuyutsya multipla ostrovospalitelnye bolečih udarci, ki se hitro povečujejo velikosti na ozadju vospalitelnogooteka kože. Precej hitro oblikovali razjedo s strmimi robovi nekrotičnemu dna, obilno serološko gnojni razrešnici, kotoroeinogda krči v skorji. Skupaj lahko obrobje razjed biti znachitelnyyvospalitelny infiltracijo, kot tudi majhne bule obsemeneniya.Ot proces oblikovanja tubercle gre za brazgotine razjede Neboli 4-6 mesecev.

pathomimics

Pathomimics (dermatitisartefacta) (sl. 4 v barvnem vložku, str. 198)). Pathomimics neredkoyavlyaetsya manifestacija hude duševne bolezni. Ko nalichiiyazv bizarne oblike (npr trikotne ali razvejanih) in neobičajno lokalizacija predvsem nanesenietravm izključiti bolnik. V tipičnih primerih, bolniki živo pravijo, da zbujam zjutraj, so opazili nenadno krasnyepyatna oblikovan, mesto, ki se hitro razvila razjede. Obraschaetna pozornost, da se razjede nahaja le na uchastkahkozhi, na katerega se lahko doseže bolnik. Pri zbiranju anamnezaobychno mogoče ugotoviti, da je podobna ali celo več strannyesluchai "zgodilo" v preteklosti.

periarteritis nodosa

To polisistemnyynekrotiziruyuschy vaskulitis s poškodbami arterij malih in srednegodiametra. V redkih primerih je benigni izolirovannoevovlechenie v patološkem procesu kožnih žil preimuschestvennonizhnih udov. Značilna tvorbo v teku porazhennyhartery bolezen podkožnih strani, ki so nagnjeni k razjede. Kozhanad giperemirovana vozlišča. Hkrati tam livedo reticularis.Bolnye pritožujejo zaradi bolečine v mišicah, parestezije, otrplost konechnostey.Yazvenno nekrotizirajoči vaskulitis je eden od najbolj oblik chastovstrechayuschihsya alergijskega vaskulitisa.

Wegenerjeva granulom

Hronicheskimsistemnym je vaskulitis s poškodbami arterij in ven in formirovaniemgranulem v zgornjem respiratornem traktu in pljučih. Označen s nosovyekrovotecheniya, razjede nosne in ustne votline. To je eden od: glavna manifestacije glomerulitis.
Več kot polovinybolnyh so kožni izpuščaj s primarno lokalizatsieyna spodnjih okončin. So izpuščaj, vezikularni, hemoragični. Vendar pa so bolj pogosti podkožni vozliči, sklonnyek razjede ali razjeda, kot piodermija gangrenozno.

piodermija gangrenozne

Ta hronicheskoesostoyanie neznane etiologije običajno nablyudayuscheesyav kombinaciji z sistemskih bolezni, kot so hronicheskiyyazvenny kolitis, revmatoidnega artritisa, Crohnove bolezni. Harakterizuetsyaostrym začenši s pojavom mestu bolezni ali sgemorragicheskim vsebin mehurja, ki je odprt in tvorjen z neenakomerno boleznennayayazva previsnih robovih škrlatne barve in spodnji pokrytymgnoynym kapljice.

Zdravljenje erozivni in ulcerozni porazheniykozhi

Poleg posebne (patogene) snovi za zdravljenje teh bolezni (npr kortikosteroidi in imunosupresivi z pemfigus, sistemski vaskulitis, pripravkov izboljša periferni krvni obtok (arterijske in venske) z trofičnih yazvah- pripiodermiyah antibiotikov, itd), ki so skupne tej skupini bolezni yavlyaetsyaterapiya namenjeni spodbujanju celjenje razjede in erozije. se Horoshozarekomendoval pri zdravljenju erozivnih razjed kozhigialuronat cinka. Zaradi gialuronovoykislote del zdravila je hitra epithelization poškodb in cink obespechivaetprotivomikrobny in protivnetni učinek, ki isklyuchaetneobhodimost uporabi lokalno protivnetno in antibakterialnyhpreparatov običajno zadrževanje proces zdravljenja.