Miniatlas komentiral: Elementi izpuščaj

URL

Slika 1. Kraj (makule). Spot - omejeno območje barve kože sizmenennoy. Spot je na par z okruzhayuscheykozhey, ni mogoče pretipati. Včasih papule tudi vyglyadyatkak lise, to pomaga, da jih loči od stranske osvescheniem.Eto inšpekcijskega lahko pomembna za diferencialno diagnozo pigmentnyhobrazovany je. Mere mestih lahko poljubno. Poyavleniyapyaten razlogov: (1) hipopigmentacija (npr vitiliga) in giperpigmentatsiya- kopičenje melanina (primeri - spot tipa kava z mlekom prineyrofibromatoze, A in mongolski lokaciji, B) hemosiderin ali (D) - (2) nenormalen razvoj krvnih žil v koži (npr , kapillyarnayagemangioma) - (3) začasno razširitev kapilar. Lise obuslovlennyevremennym širjenje kapilar, imenovan hiperemika, ilieritemoy (B). Ko diascopy kongestivno madež izgine. Eslizhe rdečina ne izgine, vzrok madeže lahko vyhoderitrotsitov izven plovila. Ta kraj se imenuje hemoragični (H). Majhne hemoragične lise imenovani petehije, ehimoza krupnye-

Risunok2. Papule (Papula). Papula - je bespolostnoe premer poverhnostnoeobrazovanie do 0,5 cm papule poverhnostyuokruzhayuschey običajno štrlijo nad kožo, se lahko palpacijo .. Razlogi obrazovaniyapapul: nanašanje eksogenih snovi ali presnovnih proizvodov (A), celične infiltracije (B), lokalno hiperplazijo (B). Papule, tvorjene s proliferacijo keratinocitov (b) ali melanocitov jasno razmejen od okoliške kože. Globlje papule, infiltracija obrazovannyekletochnym imajo nejasne meje. Poverhnostpapuly lahko gladka ali prekrita z množico majhnih izboklin tesnoraspolozhennyh imenovanih združb (B). Ko sliyaniipapul oblikovali večje elemente, jasno razmejene otokruzhayuschey kožo - se imenujejo plošče (glej sliko 3.).

Slika 3. Plaketa (plax). Plaketa - sploščena izobraževanje pripodnyatoenad raven kože in ima relativno veliko območje. Blyashkineredko papule tvorjen s taljenjem, na primer pri luskavici gob avium. Kot pravilo, da imajo jasne meje. Krupnyeblyashki s razpršenih mejami, ki jih tvorijo zgosti kože kozheys moči vzorcu, imenovanem lichenification (prikazano narisunke). Lichenification razvije kot posledica nenehnega raschesyvaniyakozhi, bolj pogosto - ljudi, ki trpijo zaradi alergične zabolevaniyami.Ona pogosta pri atopijski dermatitis, psoriaza, gribovidnommikoze

Risunok4. Blister (Urtica). Blister - bledo rožnate papule iliblyashka z ravno površino, ki se pojavi edem dermy.Otlichitelnaya funkcij mehurji - krhkosti: so običajno suschestvuyutne več kot nekaj ur. Mehurje lahko krožna, obročasta ali nepravilno. Zaradi gibanja edem velikosti mehurji usnjice Foreman se hitro spreminjajo

Mehurji ne izginejo v roku 72 ur, - za prijavo urtikarnogovaskulita. V tem primeru je prikazano biopsijo

Video: Koledar za 2017. MK

Risunok5. Vozlišče (nodulus). Node - gosto otipljiv obrazovaniekrugloy ali ovalne oblike, razporejen v povrhnjici (B) dermeili podkožno tkivo (A). Node razlikuje od papule in bolshimirazmerami večjo globino. Histološko vozlišče lahko predstavleninfiltratom (A), neoplazme (B) ali produktovmetabolizma nanašanje v dermisu ali podkožnega tkiva. Vozlišča pojavijo primnogih notranje bolezni, kot so tuberkuloza, glubokihmikozah, limfomov, metastaziranja malignih tumorjev pri kozhu.Uzly lahko posledica proliferacije keratinocitov - benigna keratoakantom kot v (B), ali maligne, kot v bazalnih celic ploskokletochnomili kožnega raka

Dolgoročne obstoječe neboleče vozlišča lahko simptomommnogih Internal Medicine. Potrebujemo biopsije in sejanje izmelchennogobioptata

Risunok6. Vezikularni (vesicula) in mehurček (bulla). Poverhnostnayapolost razmeji, dvignjena nad kožo, in vsebuje tekočo nazyvaetsyavezikuloy če je njen premer je manjši od 0,5 cm, in mehurček. - 0.5 cm, če diametrbolshe stene mešičkov in mehurji tako tanka, da sijaj vsebino skozenj - plazmi, limfi, kri ekstracelularni tekočini. Mehurčki in mehurji tvorjeni med rassloeniiepidermisa (intraepidermal votlini) ali razslojevanju epidermisaot usnjice (subepidermalnih votlina je prikazano na sliki)

Če se vezikli razporejena v skupinah (tako imenovani gerpetiformnoeraspolozhenie) pokazale Tsankov vzorca in izolacijo virusa v kulturekletok

Risunok7. Vezikla in mehurja. Ločitev stratuma tvorjenje corneum privoditk subkornealnyh vezikli in mehurji (A). Etoproiskhodit, kot so impetigo in subkornealnom pustuleznomdermatoze. Drug mehanizem tvorbe intraepidermal polostey- medcelično edem ali spongiosis (B). Spongiosis vstrechaetsyapri zapoznele alergijske reakcije (npr allergicheskiykontaktny dermatitis) in disgidroticheskoy ekcem. Vezikli kotoryeobrazovalis izhajajo spongiosis, ni vedno mogoče raspoznatpri pregled

Risunok8. Žuborenje in

mehurček. Intraepidermal mehurčki in mehurji lahko obrazovyvatsyaiz uničenje medceličnih mostov. Nastalo celicah shipovatogosloya povrhnjice ločili in vrzel zapolniti Postopek ekssudatom.Etot se imenuje acantholysis (A) - je harakterendlya pemfigus. V virusne okužbe (herpes zoster, norice) acantholysis nastane zaradi distrofiiepidermisa balon (B)

Pri virusnih okužb, mehurčki in mehurji so običajno pupkovidnoevdavlenie v centru. Ob odkritju več mehurčkov v pozhilyhneobhodimy biopsijo in imunofluorescenco za isklyucheniyapuzyrchatki in bulozni pemfigoid

Risunok9. Čirić (pustula). Čirić - je na zgornji poverhnostnayapolost v koži, ki vsebuje izloča gnojen izcedek ali izloča gnojen izcedek gemorragicheskiyekssudat. Gnoj je lahko belo, rumeno ali rumeno-zelena tsveta.Pustuly razvije okoli lasnih mešičkov ali gladkoykozhe. Velikost in oblika se razlikujeta. Čirić, razvija vokrugvolosyanogo folikel vedno stožčasto obliko in v centru, kot pravilo, je posejana z lasmi. Ko so herpes, skodle, norice mehurji nastala zaradi suppuration veziklov

Vse pustule so pokazatelj za bakteriološko issledovaniyudlya določljive patogene bakterije in glive. Carry mikroskopiyumazka obarvali z barvilom po Gramu, in pridelek

Slika 10. Cork (crusta). Skorje tvorjen med sušenjem plazme, krvi ali izločkov na površini kože. Mogutbyt lupine tanke, krhke, z lahkoto razpada (A) ali debeline kožne spayannymis (B). Skorje tvorjene suho plazmo imajo zheltuyuokrasku, gnoj - zeleno ali rumeno-zelena, kri - ilitemno rdečerjava. Surface tanek,-medu obarvani skorjo harakternydlya impetigo (A). V primerih, ko eksudat propityvaetvse plasti povrhnjice, lupine debele in so ločeni s težavo. Eslipri to je nekrozo osnovnih tkiv, ki se imenuje elementektima (B)

Risunok11. Ploščica (Lestva). Vsakih 27 dni se je polnih smenakletok epidermis - keratinociti. Kot smo premakniti na površini bazalnogosloya keratinocitov izgubijo jedro in druge organellyi preoblikuje v keratina. Običajno rožene plasti sluschivaetsyanezametno. Pri pospeševanju proliferacijo keratinocitov, kot proiskhoditpri psoriaza (A), oblikovanje rožene plasti je moten, da zazna celice jedra (parakeratosis), in so vidne poverhnostikozhi kosmičev. Tehtnice imenovane zavrača chastitsyrogovogo plast povrhnjice, in luščenje - ottorzheniya.Cheshuyki samem procesu so velike (lamelna peeling) ali fino kot prah (mukovidnoe peeling). Lahko sedijo tesno na koži ločene enostavno. Toge, trde snemljivi kosmiči tvorjene, na primer, sončna keratoze (B) zaradi lokalnega utolscheniyarogovogo plasti. Koža postane hrapava, kot grobo nazhdachnayabumaga

Video: Paint balzam EOS galaksija viala Galaxy

Risunok12. Razjede (ulkusa). Razjeda - okvara kože, v katerih utrachenyepidermis in papilarni dermis. Globoke razjede zajemanje vsesloi povrhnjico in podkožno tkivo. Razjeda vedno pojavlja na mestepredshestvuyuschego patološkega protsessa- da je otlichaetsyaot rane, kar je napaka zdravega tkiva. erozija- To je površinske napake, ki so izgubili le povrhnjico in dermis ostaja nedotaknjena. Razjede vedno zdraviti z obrazovaniemrubtsa in celjenje erozij v brazgotina ostane. V ustanovleniiprichiny razjede pomaga njeno lokacijo, stanje in spodnje robove, harakterotdelyaemogo in spremenite okoliško kožo (vozlišča, odrgnine, varikoznyeveny, poraščenost, potenje, pulz prisotnost na perifericheskiharteriyah)

Če se razjeda z arterijske ali venske insuficience, zahtevane incizijske biopsije ni povzročil cepilni mleto biopsijo

Objavljeno Dodatek A "Dermatologija" barvnega satena-imenik. (T. Fitzpatrick, R. Johnson, K. Wolfe, M. Paul D. Syurmond. Dermatologiya.Atlas katalog. 1044, str. 612 col. III. Ed. z eng. M., "The Practice» -McGraw-Hill, 1999 se je knjiga natisnjena v Italiji.) knjiga je na voljo v Moskvi ( "Medicinske knjige" Komsomolsky pr., 25), St. Petersburg ( "Hiša knjig" Nevski prospekt, 28), ali pa naročite pri založbi "praksi", po telefonu (095) 203-61-02, 203-60-35, 203-66-50 ali elektronnoypochte .: [Pošlji zaščitene]. Glej. Tudi https://practica.ru/