Diagnostiko in diferencialno diagnozo ledvičnih lezij pri revmatoidnem artritisu

jade kombinacija večini bolnikov z revmatično karditis pojavljajo z dekompenzacijo srca, močno otežuje pravilno oceno nastanku ledvic sindroma. morali Pogosteje razlikovati revmatoidni nefritis in "srca" (kongestivno) ledvico. sindrom pomembna podobnost mehurja, spremembe v nekaterih funkcionalnih preizkusov pri revmatičnih nefritis in "srca" ledvic še težje razlika diagnozo od teh dveh vrst bolezni ledvic.

Treba je opozoriti, da je "srce" ledvic z urinom sindrom ni konstantna in pogosto zmanjša ali izgine kot posledica samo srčnih glikozidov in diuretikov brez dodeljevanje aktivno antirevmatskim terapijo. Pomemben znak je pojav gipostenurii pri bolnikih z difuzno revmatične nefritis.

Po mnenju nekaterih avtorjev [Polyantseva LR, Karelin AA, 1965- Bergman N., Estrich R., 1963] in naših pripomb, ko je "srce" ledvice fermenturii ravni ne presega normalno, in v nefritis, vključno vključno revmatske etiologiji, bistveno poveča. Pomožna razlika diagnostični test se lahko odkrijejo tudi pri bolnikih z revmatoidnim nefritis vzorca Kakovskogo Adis odpornega eritrotsiturii veliko manj značilnost kongestivnega ledvice.

Včasih videz ledvic sindrom pri bolnikih z revmatično boleznijo povzroči zdravniki predlagamo vstopom v daljšem septični endokarditis, je dobro znano, kako pogosto prizadene ledvice v tej bolezni. V takih primerih je poleg svojih klasičnih simptomi diagnozo so pomembni za odkrivanje patogenov v krvi in ​​ugoden učinek antibiotikov.

V nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, v odsotnosti nastale bolezni srca in razvoj nefritis mora biti diferencialne diagnoze med revmatična vročica in hemoragične vaskulitisa, kot v hudo revmatizem, v katerem vse bolj razvija nefritis, lahko pride v trebuhu sindrom, ali hemoragični izpuščaj na koži , ki je zelo značilno za hemoragične vaskulitisa. V takih primerih lahko diagnozo revmatizem zaznati simptomov karditisa in nekaterih laboratorijskih testov: povečana titer protivostreptokokkovyh protiteles hyperfibrinogenemia, povečane serumske mukoprotein, glikoproteini značilnost revmatoidnega procesa.

klinične nefrologije

ed. Tareeva EM

Zdieľať na sociálnych sieťach: