Diferencialna diagnoza raka ledvic

Najpogosteje je treba razlikovati tumor iz samotno ledvic cista, zlasti ker obe bolezni so včasih povezane. V diferencialni diagnozi tumorjev in ledvičnih cist lahko pomaga nefrotomografiya pri kateri kontrastu ledvični tumor in cista je značilna znižana kontrast. Bolj natančno diferenciacijo tumorja in ledvične ciste se lahko izvede s pomočjo ledvic arteriography.

V zadnjih letih, v diferencialno diagnozo tumorjev in cist ledvic uporablja kistografiyu.

Če obstajajo izloča z urograms in arteriografijo samici simptomi ledvičnih ledvična cista pacienta v ležečem položaju pod nadzorom rentgenske televizijski proizvodnjo ledvic punkcijo v sumljivih področjih. Po prejemu igle z njegovo črpanje in tekočino v enaki višini uvedli rentgenske žarke snov. Ko je cista votlino zaokroži v nasprotju z jasnimi obrisi. Tekočina je popolnoma Sesalni iz ciste. V nekaterih primerih (pri bolnikih z napredovalim starost, prisotnost hudih sočasnimi boleznimi in kontraindikacije za operacijo) kistografiya sesanje vsebino ciste, da bi se izognili operaciji. Ko neuspešen poskus kistografii neposredno za njo ob raziskovalno lumbotomy.

ob hidronefroza otipljiv nastanka tumorjev v zgornjem kvadrantu, vendar skladnost njegove tugoelasticheskaya, je površina gladka in hematurija je redka. Pielograficheskaya slika hidronefroza transformacija se zelo razlikuje od tumorja seva pyelocaliceal sistema. Na ledvic arteriografijo videti zoženje ledvične arterije in njenih podružnicah.

policističnih ledvični tumor simulira dobo pri asimetrični ko le en dokazljiv povečan gosto, nodozni ledvic. Sum tumorja v prisotnosti hematurija povečala. Vendar pa je značilno za policistične ledvične odpovedi v enem ali fazi drugega, in kar je najpomembnejše - pielograficheskaya pathognomonic vzorec dvostranskih sprememb, povečala razvejane skodelice, stiskanje in raztezanje medenice. Na arteriografijo za policistično označen z množico krožnih in vzdolžnih avaskularnega mestih, tanjšanje arterij.

Ko Karbunkul (manj absces) ledvice sum tumorja običajno pojavljajo v zvezi s podobnim rentgenskem vzorcu: deformacije izriniti pyelocaliceal sistem amputacijo skodelice. Na scintigrafija skenira in simptomi tumorja in smaragd ledvic je tudi podobno: osrednja pomanjkljivost v kopičenje izotopa. Poleg tega so vse klinične in laboratorijske znake akutnega vnetja (vročina, mrzlica, krvni levkocitoza) ne samo ne izključuje ledvični tumor, vendar pa je dovolj značilni simptomi.

Najbolj očitno v diferencialno diagnostiko v teh primerih omogoča ledvic arteriography, razkriva značilne "jezera" in "lužo" v tumorju ledvic. Podobno je razlika diagnoza tumorja in ledvična tuberkuloze.

To je zelo težko razlikovati med tumorjem in ledvicah retroperitonealno tumorja. Ti otipavanje v temi boleznimi so enaki. Izločanja urografijom in retrogradno pyelography (prednostno v povezavi s slikanjem in pnevmoretroperitoneumom) detektiranje na retroperitonealni tumorskih ofsetne ledvicami brez sistema pyelocaliceal deformacije in dobimo podobo ločeno postavljeno tumor. Značilno za retroperitonealno tumorja sečevod odklon medialno.

klinične nefrologije

ed. Tareeva EM

Zdieľať na sociálnych sieťach: