Diagnoza in diferencialna diagnoza nodularne nodoznega

To je sedaj že dobro znani klinične lastnosti nodularne nodoznega in življenjsko dobo diagnozo bolezni ni nič nenavadnega. Najbolj zapletene diagnostika pri akutnem obdobju bolezni, ki je označena s kombinacijo vistseritov (pnevmonitis, bolečine sindrom, koronarno) s skupnimi simptomi: vročina, mišic, izguba telesne mase. poškodbe ledvic se kaže zmerno urinske sindrom ali epizodnih dvigne krvni tlak.

Pomožni pomembna mišična biopsija ali podkožni vozli - klasična slika panvaskulita v arterijah srednje kalibra naredi diagnoza nodularne periarteritis verjetno. V kasnejših fazah biopsija mišične bolezni postane manjši diagnostično vrednost.

Višina bolezni periarteritis nodosa diagnozi je izdela tipični klinični sliki in kombinacije teh sindromov kot asimetrično polinevriti, odpovedi ledvic s stalne hipertenzije, abdominalgii, koronarne, pljučnice, hipereozinofilnega astme. V primeru dvoma je treba zateči k dodatne študije, biopsija ali arteriography ledvic.

Punkcija biopsija ledvic z nodoznega periarteritisa kaže, ni vse bolnike. V diagnostično jasnih primerih pri bolnikih z uporabo multiple in visoko vistseritami hipertenzijo te metode ni upravičena. Focal lezije, spremembe, ki se nahajajo predvsem v srednje kalibra arterij, niso na voljo za raziskave na ta način, lahko pogosto naredite punkcija ledvična biopsija neuspešna. Z uporabo te metode pri bolnikih z anevrizmične vaskularnih sprememb je znana tveganja.

Zato je znamenje za preluknjati ledvično biopsijo domnevnega nodoznega periarteritisa predvsem ledvic oblika bolezni (akutni ali NR razvoja) primere "atipičnih" nefritis z vročino, sindrom mišične degenerativni in izbrisanih oblikami bolezni z izolirano proteinurijo in hematurija.

V zadnjih letih se je število dokumentov poročanja o zapletih po ledvična biopsija s nodoznega periarteritisa z razvojem arteriovenske fistule. Zato smo se pogovarjali, da bi bilo zaželeno in nujnost njegove uporabe pri teh bolnikih in predlaga druge, manj travmatične in bolj učinkovite metode inšpekcijskega nadzora, ki vključujejo arteriography.

R. Fleming in L. Stern (1965) je prvi opisal večkratne Intrarenalna anevrizma zaznan pri pacientu gumboma nodularna nodozni aortografii in vivo. V naslednjih letih se je število del, ki poudarja pozitivne vidike predlagane metode so očitne prednosti v primerjavi z iglo biopsijo ledvic. GA Lyskina (1973), s pomočjo ledvic arteriography z nodoznega periarteritisa pri otrocih, je pokazala izvedljivost te metode v diagnostiki težkih primerih. V naših treh stališč uporabe ledvic arteriography je pomagala vzpostaviti dokončno diagnozo.

Ledvična infarkt, poliarteritis nodosa značilnost, lahko zazna radioizotopsko skeniranjem. V takih primerih se lahko ta način tekmujejo z aortography. Relativna preprostost študije, možnost uporabe pri hudo bolnih in odsotnost kontraindikacij dovoli v nekaterih primerih daje prednost radioaktivnega metodo.

Da diferencialno diagnozo kronične nefritis in potrditev metode zgodnjega odkrivanja se lahko uporablja pri bolnikih s funkcionalnim premiki nodoznega periarteritisa. Pri tej bolezni se nahajajo zgodnje upad pretok krvi skozi ledvice in povečanje filtracijske frakcije, medtem ko je glomerulne filtracije trpi veliko manj.

klinične nefrologije

ed. Tareeva EM

Zdieľať na sociálnych sieťach: