Diagnoza in zdravljenje Hashimoto tiroiditis

Diagnozo Hashimotov tiroiditis

Video: avtoimunski Hashimotovega tiroiditisa. Fibrotične in posebne tiroiditis

V nekaterih primerih, Hashimotov tiroiditis To je lahko povezano z maligno transformacijo ščitnice. To močno otežuje diagnozo. Diagnoza se lahko posodobijo na podlagi prostate biopsija iglo ali ocenjevanje dinamike avtoprotitelesa titer sprememb pod vplivom zdravljenja glukokortikoidnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje Hashimoto Struma. Tako normalizacija titer protiteles in brez zmanjšanja velikosti ščitnice pod vplivom te obdelave omogoča sum maligni degeneracijo njo. Diferencialna diagnoza primarni hipotiroidizem s povečanjem ščitnice golše in Hashimoto je precej težko, saj titer avtoprotitelesa povečanj obeh bolezni.
Obstaja tudi stališče, da so te bolezni različne faze istega postopka.

zdravljenje. Ker je bolezen povzročena z avtoimunskim procesom, edino učinkovito zdravljenje patogeni so glukokortikoidni droge. Terapevtski učinek glukokortikoidov izražena pri zmanjševanju avtoprotiteles titer z zmanjšanjem antigen - protitelesa sintezo in supresijo obtoku avtoprotitelesa za ščitničnega tkiva. Zdravljenje se izvaja tečaje l, 5-2 mesecev, v dnevnem odmerku prednizolon 30-40 mg, s postopnim zmanjšanjem njo v zadnjih 2 tednih zdravljenja.

zaželeno terapija glukokortikoidi biti pod nadzorom titer autoantitel- pri normaliziranju njegova uporaba glukokortikoidov ustavi. Titer avtoprotitelesa ostaja normalno od 3 do 6 mesecev ali več. Ko je njegov življenjepis povečanje prednizolon. Treba je opozoriti, da je v vzporednem normalizacija avtoprotiteles titer zmanjšal velikost ščitnice do popolnega izginotja vozlišč.

Se pojavi hipotiroidizem zahteva nadomestno zdravljenje tireoidinom ali trijodotironin pri odmerkih uporablja pri zdravljenju hipotiroidizma. V tistih primerih, ko zdravljenje z prednizolon povzroča nobenih velikost ščitnice nižanja med normalizacija titra protiteles ali ko se priporoča velika količina pridelka (stiskanje dogodki) kirurški poseg. Slednji je potrebno v odsotnosti zmanjšanje obsega pridelka, saj lahko to pomeni kombinacijo Hashimotov Struma in raka ščitnice.

Video: Zdravljenje avtoimunske, fibrozne in posebni tiroiditis