Kronična nespecifične tiroiditis. limfomatoznega Hashimoto

Video: ščitnice

Prvi podatki tiroiditis vklapljanjem je se nanašajo na leta 1912 in so povezana z imenom japonske kirurga Hashimoto. V zadnjih letih je prišlo do nekaterih težnja večjo pojavnost te bolezni. Hashimoto tiroiditis Limfomatozpym pogosto prizadene ženske srednjih let in redko moške in otroke.

Video: avtoimunski tiroiditis vprašanje imunolog

Po različnih avtorjev, limfomatoznega frekvenca golša To sega od 0,12 do 14% glede na vse bolnike, ki delujejo na žleze ščitnice. Obstajajo znaki, ki bi nakazovali, vrednost geografski dejavnik pri širjenju limfomatoznega golše Hashimoto. Povprečna starost bolnikov s to boleznijo je običajno 40-50 let.

Dolgo časa se je domnevalo, da je Hashimotov tiroiditis Ima več kliničnih oblik, Skupna značilnost, ki je neke vrste kroničnih gnojni nesnetsifichesky in vnetij pri parenhimu ščitnice. Vzrok za to bolezen še vedno ni jasno, za več let. Šele pred kratkim je bil podan predlog Ubjedljiv predpostavko (I. Roitt D. Doniach P. Campbell, R. Hudson, E. Witebsky, N. Rosen) možnost ustvarjanja protiteles na telo proteinski substrat ščitničnih ščitnične celice, ki vsebujejo antigen.
Kmalu v serumu pacientov Hashimoto tiroiditis limfomatozpym uporabljajo imunološke reakcije so odkrili avtoprotitelesa proti tiroglobulina.

Video: Zdravljenje AIT homeopatije

Tako je trenutno večina raziskovalci prepričani, da je vzrok Hashimoto tiroiditis limfomatoznega ni vnetna (nesnetsifichesky) tiroiditis, A Samoregulirni destruktivni avtoimunski proces. Zato se na podlagi patogenetske pogojev, obstajajo utemeljeni razlogi za zdravljenje ysis bolezni podatkov ni tako vnetnega tiroiditisa kot tudi kronične avtoimunske, limfomatoidna Hashimoto.

Diagnosticiranje kronične limfomatoidna Hashimoto težko. Končna diagnoza je do pred kratkim se je pojavilo šele po operaciji in kasnejši pregled po zakolu biopsija materiala. Šele v zadnjem času, ko je postalo znano, da se patogeneze te bolezni, ki jo avtoimunosti substratov na ščitnici, telesnih povzroča sicer tiroglobulin, in potem ko je bil razvit imunoloških metod za določanje serumske titre protiteles, klinično diagnozo kroničnega tiroiditisa je mnogo lažje.

V makroskopski študija ščitnični odseki v limfomatozpom Hashimoto Struma predstavljajo formaciji gosto konsistenco, enakomerno razširjeni, homogeno strukturo, belkast odtenek. V odseku videli majhne vozle bel ali siv, nezhnovoloknistogo strukturo. Ščitnice izrezali del, kot je navedeno I. Schillinga, H. Statland et al., Vedno pokriva zunanjost gosto vlaknatega kapsule.

na mikroskopske študija tiroidni parenhim na limfomatoznega Hashimoto Struma popolnoma zaznana kot difuzna ali fokalne limfoidpye plazmotsitarnye ali limfnih infiltrati. Večinoma infiltrati imajo svetle centri, ki spominjajo na bezgavk foliklov vzrejnih centrov. To dejstvo je povzročilo, da je za razlikovanje in razpršene limfomatoznega kontaktne obrazce Hashimoto Struma.

okoli limfoidnokletochpyh infiltrati Pogosto lahko zazna plazemske celice, kot tudi posebne večjedrne celice velikanke Ashkinazi (SI Teresa R. I. Tarahanov, N. I. Nikitina). V parenhima foliklov ščitnice so obloženi z redko in v glavnem so sploščeno atrofije, včasih anoksijskih spremembe ščitnice epitela. Vendar pa v številnih folikularnih epitelnih celic tireoidpye ipogda postaja velika oncocytoma z kisloljubnim granuliranega citoplazmo. Iz teh celic skupin, kot je poudarila P. Massa, oblikovali tako imenovani Hürthle celice.

limfociti, najdemo v prostorih med celicami, rak ščitnice ali vmesnih slojev vezivnega tkiva se bistveno razlikujejo od normalnyh- imajo temno citoplazmi neenakomerno zunanje membrane in relativno dolgo procese. Predpostavlja se, da se s pomočjo procesov limfocitov posredujejo protitelesa ščitnice epitelijskih celic.

BV Aleshin Prepričan je, da prisotnost limfne idnokletochnyh ali limfnih infiltratov plazmotsitarnyh ščitnice predlaga slabitev funkcionalno delovanje telesa.