Tuberkuloza morfologije ščitnice, patološka anatomija

Tuberkuloza okvare ščitnice

klinična diagnoza tiroidni tuberkuloza brez vključevanja drugih notranjih organov je zelo zapleteno. Klinična manifestacija ščitnice tuberkuloze, kot je navedel S. MIELKE lahko obliko tiroiditis ali strumita in včasih hladno absces. Včasih kirurgi diagnozo tuberkuloze posebno tiroiditisom med operacijo, vendar je večina GTR je mogoče pojedel le mortem pregledi za biopsijo materiala (ER Hesse, NA Kolsanov, ZM ​​Orlova, E. Sveshnikov, VL Krzyzanowski et al.).

to je Tuberkuloza ščitnice primarna manifestacija bolezni ali pa je posledica sekundarnih lezij ščitnice parenhima (s-hematogenim razširjajo, FIBRO-kavernozioy oblik ali s splošno miliarnega tuberkuloze), še ni povsem jasno.

Video: Pregled zdravnika klinike AV Ushakov. ščitnice zdravljenje

Na podlagi patološkega podatkov raziskave, in v skladu s klasifikacijo IV Davydov, zdaj so štiri glavne vrste ščitnice tuberkuloze: ta poškodba organov v miliarnega tuberkuleze- izobraževanja samotne tubercles, včasih nagnjeni k sliyaniyu- kazeoznega oblike in končno zacelile tuberkuloze poškodb.
MV Travushkina To dodeljuje samo tri oblike tuberkulozne lezije ščitnice: Bugorkova, kazeozni-osrednje in kazeozni kavernozni.

ob skrajno ščitnice, Prizadeta tuberkulozne proces, zelo gosto, z grubouzlovatoy površino je vedno obkrožen s kapsulo. Lesnih gostota običajno znatno otežuje diferencialno diagnozo določenega tuberkulozo tiroiditis malignosti, avtoimunskih in limfomatoznega Hashimotov Struma nespecifične kronični tiroiditis Riedel. Pogosto tuberkuloza vpliva na celotno ščitnice, včasih samo eno delnico.

Video: Zanimiva ščitnice vozlišče

ob kazeozni-osrednja oblika ščitnice tuberkuloze Kapsula običajno brazgotina spremenilo. V razdelku v prizadetem žleze pogosto odkrijejo schitovidpoy majhnost odprtina, ki kazeoznega ali kazeoznega vsebino izloča gnojen izcedek. Notranja stena je prekrita s svojimi številnimi granulacij. Parenhimu prizadetega ščitnice tuberkulozo pogosto združuje z bližnjih mehkih tkiv vratu ali sapnika. To je razlog za relativno pogoste pooperativni zaplet - pareza od periodičnega živca.

Video: Patologija macropreparations pregled del 33

Na mikroskopskim pregledom, večjo porabo spremenjen ščitnice spominja mikro- ali makrofollikulyarny koloidov golše s številnimi majhnimi pećini votlin. Njihove stene so oblikovane vlaknat delno občutljivo granulacijskega tkiva. Votline teh votlin tvori kazeoznega nekrotično detritus, in njihove stene so običajno odkrijejo tubercles prisotnosti velikanke večjedrne celice Pirogov - Laighansa. Včasih je mogoče opozoriti otih formacije akumulacije limfoidnokletochnyh infiltrati.

dovoljeno priložnost (EM Kvyatkovskaya) tvorba tubercle ščitničnih epitelnih celic ali endotelijskih kapilar. Po MN Nikiforov Ai Abrikosova in VI tum, tiroidni kapsula tudi vsebuje množico vozlov tuberculosis epithelioid strukturo in dovolj limfoidnokletochnyh infiltrati.

funkcionalna ščitnice pogoj tuberkulozne lezije To je odvisno od stopnje bolezni, resnosti patološkega procesa, ter čas in intenzivnost terapevtskih posegov.

S skupno miliarnega obliko tuberkuloze v žleze ščitnice lahko ugotovi prisotnost majhne tubercles submiliarnyh. V večini primerov so ti udarci odkriti samo z mikroskopskim pregledom biopsije materiala. Tubercles se nahajajo v interlobular in intralobular stromalnega ščitnice in imajo značilno epithelioid strukturo z bolj ali manj večjedrne celic velikank. Osrednji del tuberkla so tudi sirast massami- včasih necrotic detritus popolnoma zapolnjuje celotno vsebino tuberkla.

Video: Tuberkuloza grla

Veliko manj ščitnice ali skuta tvorjen kislo-supuratvni lezije (tako imenovani tare soli tubercles), skupaj s pojavom tako imenovanih tuberkulozo hladnih abscesov, ki mu sledi nastanek fistule.
Primeri (AP Volyn) so včasih opisani Izoliran ščitnice tuberkuloza brez znatnega uničenja tega procesa notranjih parenhimatoznih organov (kot so ti organellar tuberkuloze).