Riedel tiroiditis: Razlog, klinična slika, diagnoza, zdravljenje

Video: Hashimotovega tiroiditisa. Zdravljenje kronične avtoimunske tiroiditis

Bolezen je bila prvič opisana Riedel leta 1896. Riedel tiroiditis je redka bolezen. V Mayo Clinic (ZDA) je bilo 42 000 operacije na ščitnici 20 primerov Riedel tiroiditis. Bolezen se pogosto odkrijejo v starosti 35-40 let, je enako pogosta pri moških in ženskah.

Etiologija in patogeneza. Verjetno je, da je pojav kroničnega tiroiditisa, povezanim s penetracijo okužbe v ščitnici limfnega ali hematogenim. Vendar, vzrokov bolezni ni povsem določena. Vnetne spremembe v ščitnici spremljati intenzivne rasti vezivnega tkiva, brstenja kot žleze, in bližnjih organov in tkiv. Tako je patološko proces razteza preko ščitnice.

Patološka anatomija. Patološke spremembe lahko zajamejo enega ali oba režnja ščitnice. Konsistentnost zelo debela ščitnice (golša vlaknasti Riedel, lesna Struma), označuje fibrozne razraščanje. Mikroskopsko pokazala manjšo količino ščitničnega tkiva atrophied foliklov, ki vsebujejo majhne količine koloidnem. Prevladujoča vlaknat Struma obstaja izolirani limfociti in policikličnih celice velikanke.

Video: Na najpomembnejše: a krčevito sindrom, koprivnica, angioedem

klinika. Bolezen se običajno začne počasi, brez ogrožanja na bolnikovo splošno zdravstveno stanje. Ščitnice poveča, kompaktiramo. Povečanje dokazi za bolezen traja več let. In šele, ko vlaknasti pridelek doseže velike ali vlaknasto tkivo napade bližnje organe, pritožb pacientov ", kar pomeni, stiskanje grla, požiralnika, in drugi. Bolniki se pritožujejo, bolečine pri požiranju pas, za stiskanje v vratu, kratka sapa naprej.

Bazalni metabolizem in absorpcijo I131 ščitnice medtem ko normalno ali rahlo zmanjšana. Celotno krvno ponavadi brez nepravilnosti, lahko sedimentacije eritrocitov poveča. Medtem ko je fibrotična Postopek omejevalo ščitnice, mobilnost prednostno ukrivljena nato proces širjenja pas sosednjih tkiv in organov omejene. Koža nad ščitnice se lahko dogaja, da odstopi, se bezgavke ne razširi. Za kronično bolezen in lahko traja več let. Izid bolezni je običajno hipotiroidizem.

diagnoza niz bolezni, ki temelji na prisotnosti golše izredno trdne konsistence spajkanjem na okoliških tkiv. Razlikujejo vlaknaste golša Rideln računov z rakom ščitnice in Hashimotov tiroiditis. Kajti Hashimotov tiroiditis označen s povečanjem titer protiteles za tiroglobulina ali ščitničnega tkiva. Diagnozo raka se pogosto lahko ugotovi le po histološko preiskavo ščitnice odstraniti.

zdravljenje. Edini način zdravljenja bolezni je resekcija ščitnice. Včasih delna resekcija k nazadovanju procesa. Ponavadi znak za kirurški poseg, so znaki stiskanja bližnjih organov, v teh primerih, odstranite vlaknasto tkivo in s tem odpraviti vzrok za stiskanje organov. Po operaciji se pogosto razvije hipotiroidizem zahteva nadomestno terapijo.