Ocenjevanje bolnikov z ščitničnih vozličev

pogostost podatkov je odvisna od načina detekcije. Približno 5% srednjih let in starejših vozlišča odkrije otip. V skladu z ultrazvokom in obdukcije, vozlišča so prisotni v skoraj 50% starostnikov.

raziskava

zgodovina. Bolečina kaže tiroiditisom ali krvavitve v ciste. Asimptomatsko vozlišča lahko rakave, vendar so običajno benigne. Simptomi hipertiroidizma kažejo hyperfunctioning adenom, ali tiroiditis, ker so simptomi hipotiroidizem kažejo Hashimotovega tiroiditisa. Dejavniki tveganja za raka ščitnice, so:

• obsevanje prostate v zgodovini, še posebej pri dojenčkih in otrocih;
• starost <20 лет;
• moški spol;
• Solitary vozlišče;
• disfagija;
• disfonija;
• povečanje velikosti vozlišča (zlasti hitra rast ali rast v ozadju zdravljenja, ki zavira delovanje prostate).

Zdravniški pregled. Znaki kažejo raka ščitnice, so kamnito-hard doslednost mesta ali njene povezanosti z okoliškimi strukturami, vratnih bezgavk in nesramen glas zaradi paralizo grla živca.

laboratorijske raziskave. V prisotnosti ščitničnih gomoljev najprej določiti ravni:

• ščitnico stimulirajočega hormona;
• prosti tiroksina (T₄);
• Protitelesa proti ščitnice peroksidazo.

Video: The vozlišče v žleze ščitnice. Kako živeti z njim

Ko se zmanjša raven je TTG pregledane z radioaktivnim jodom. Vozlišča s povečano kopičenje radioaktivnega joda ( "vroče"), so le redko rakav. Če laboratorijski podatki ne kažejo na hipertiroidizem ali Hashimotov tiroiditis, je za določitev benigne ali vozlišča malignosti uporabo natančno igle aspiracijsko biopsijo. Njegovo izvajanje v zgodnjih fazah nastajanja vozlov, z ekonomskega vidika, je bolj primerno, kot rutinsko slikanjem z radioaktivnim jodom.

Dimenzije določiti vozlišča z ultrazvokom. Ultrazvok redko omogoča diagnosticiranje raka, čeprav je lahko sum na podlagi naslednjih značilnosti, z ultrazvokom ali fluoroskopijo odkritih:

Video: Vrednotenje bolnikov - propedevtiko

• drobnozrnat psammomatoznaya kalcifikacija (papilarni karcinom);
• gipoehogennye nazobčan rob vozlišča, njeno povečano vaskularizacijo, v preseku - je daljša od širine, neenakomerne makrokaltsifikaty ali (redko) gosto homogeno kalcifikacijo (medularni karcinom).

zdravljenje

Zdravljenje je namenjen obravnavi osnovni vzrok. V nekaterih primerih so majhne benignih vozlišča zmanjša pod vplivom zatiranja izločanje TSH odmerkov tiroksina.