GuruHealthInfo.com

Kirurško zdravljenje razpršenega strupenih golše. Preprečevanje thyrotoxic kriza

kirurško zdravljenje

kot subfascial vmesnega seštevka resekcija ščitnice je tudi eden od najpogostejših metod zdravljenja toksičnega golše, katerega cilj je zmanjšanje telesne teže prekomerno deluje ščitnice. Indikacije za operacijo so zmerni in hudi razširjen in mešano strupene golša brez učinka konzervativnem zdravljenju, vozlišča in retrosternalna oblika tnreotoksicheskaya adenom, toksične golše v otroštvu in adolescenci, nosečnosti (I-II trimesečju), laktacije strupenih golša zapleteno atrijska fibrilacija (učinkovito zdravljenje in I131).
Kontraindikacija je strupen golša s psihozo zapletena.

upoštevamo priložnost Pojav thyrotoxic krize v pooperativnem obdobju, pri bolnikih z zmerno do hudo obliko bolezni, ki potrebuje predoperativno merkazolilom. Merilo stopnje pripravljenosti bolnikov za operacijo je znatno zmanjšanje toksičnih znakov bolezni in prinašajo bolniki v nekaterih primerih do evtirotične države, kar je jamstvo za preprečevanje poslabšanjem hipertiroze v pooperativnem obdobju.

zdravljenje merkazolilom To pa povzroči proliferativno odzivnost ščitničnega tkiva, ki je nekoliko otežuje operacijo, temveč služi kot zanesljiv jamstva za ohranjanje življenja. Reakcijsko zmanjšanje Proliferatpppon je mogoče doseči z dodajanjem joda microdoses za zdravila za 2-3 tedne pred kirurškim posegom.

Video: Hipertiroidizem. Zdravljenje hipertiroidizma. Hipotiroidizem. Hashimotovega tiroiditisa. Nodularne in difuzna golša

Zdravljenje razpršenega toksične golše

Kirurško zdravljenje To je zelo učinkovit, vendar ni brez zapletov, kot so hipotiroidizem, tetanus, thyrotoxic kriz postoperativne, ponavljajočim živca pareza, recidivov bolezni, krvavitve, itd phrenic živca.




Pri tem je treba pozornosti Videz kasneje hipotiroidizem po operaciji in zdravljenje I131, ki se vsekakor ni povezano z odstranitvijo večjih količin dajanje ščitnice ali velikega odmerka I131. Preučevanje patogenezi te vrste hipotiroidizem so pokazale, da je pri teh bolnikih znatno povečan v primerjavi z običajnim titer protiteles proti tiroglobulina in ščitnice. To dejstvo kaže, da je kirurško zdravljenje I131 ali poškodujejo ščitnico spremlja sprostitvi krvi proteinov ščitnice, vključno tiroglobulin ki stimulira produkcijo avtoprotiteles, ki prispevajo k nadaljnjemu poškodbe ščitnice telesa.

Tako pozneje hipotiroidizem To lahko pripišemo skupini auto-agresiven bolezni. Iz tega sledi, da je pri zdravljenju teh oblik hipotiroidizem, razen nadomestno zdravljenje in tireoidinom triyodtiropinom, postane pomembno zdravljenje z glukokortikoidi, ki prispevajo k zmanjšanju avtoprotiteles titrov. Posebno pozornost je treba nameniti zdravil za uporabo glyukokortikoidpyh pri zdravljenju strupenih golše.

Video: Test thyrotoxic kriznega ščitnice

Osnova za to je upad glukokortikoida funkcija skorje nadledvične žleze vzporedno resnost strupene golša. Kot rezultat, pospešek kortizola presnove, ki nastane, kadar strupen golše, adrenokortikalne funkcija postopoma osiromašeni, kar dokazujejo podatki prerez kaže hipoplazijo in atrofijo skorje nadledvične žleze pod hudim strupenih golše. Zato je v klinični praksi pri bolnikih s hudo bolezen, zlasti pri starejših osebah, vključno z zdravljenjem aptitireoidnoy se priporoča uporaba glukokortikoidne drog (prednizoloi pri odmerkih 5-20 mg na dan).
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný