Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Jetra absces. Piogeni abscesov po terapiji z antibiotiki obsežna uporaba postala bolj redka bolezen. To izhaja iz navzgornje povezave žolčnih infektsii hematogenim širjenju infekcije v portalnega venskega sistema ali preko jetrne arterije v sepsise- neposredni infekcije pri vnetnih bolezni trebušne polosti- poškodbe jeter. V večini primerov jetrnih abscesov hude zaplet, pogosto gnojen, holangitis, holelitiaza nastanejo pri ali zunaj jeter rak žolčevoda. Drugi vzroki so sepsa, pylephlebitis ki je lahko zaplet destruktivni slepiča, divertikulitis kolona, ​​ulcerativni kolitis.

Piogeni abscesi lahko en sam, vendar bolj pogosto večkratnik. Enotni absces pogosto nahajajo v desnem režnju.

Bakterijske flore v absces odkrili pri približno 50% primerov. V sepso pogosto posejane Staphylococcus aureus, hemolitični streptokok, ko biliar abscesi bolj iskanju koliformnih ali mešano floro. V zadnjih letih se je veliko pozornosti namenjene anaerobnih flore, ki se lahko odkrite šele, ko je kultura v posebnem okolju.

Simptomi znotraj. Jetra absces vedno sekundarna bolezen. Glede na klinične manifestacije osnovno boleznijo ali s prekinitvami temperaturi postane divji naravi pojavi mrzlica, znojenje, slabost, zmanjšan apetit. Bolečina je pozno simptom in je pogostejša pri posameznih velikih abscesov. Pogosto so jetra povečuje in je občutljivost za otipavanje njenega roba. Včasih ikterichnost kožo in sklero. Pri analizi krvi - visoka levkocitoza premik v levo, anemijo. Ko bolezen krvi patogen inokulacijo pokazala, približno 30%, bolj pogosto na abscesov septični izvora. Ko rentgenski pregled trebuha je pokazala visok položaj in omejene mobilnosti desni kupolo prepone, je možno kopičenje tekočine v plevralni sinusa. Ko se razplinjevanje flora o ozadju senci jeter lahko določi raven tekočine, včasih zaznati konture top deformiranja jetra. V diagnozi pomaga jeter ultrazvoka, rentgenske računalniške tomografije, angiografijo in jetrih skeniranje s tehnecijem-99.

Zdravljenje. Zdravljenje z antibiotiki, v skladu z občutljivostjo mikroorganizmov. Za ustvarjanje večje koncentracije antibiotika v jetrih, uvajanje katetra v jetrno arterijo (Seldinger) ali v popkovna veno po izolacije in z namenom orodja bougienage dilatacija. Ko posamezni veliki ali več velikih abscesi operativno zdravljenje - odpiranje in odvodnjavanje absces. Dostop-laparotomijo ali thoraco-laparotomijo. Najbolj nežen in hkrati zelo učinkovit pri zdravljenju (še posebej, ko več abscesi) je perkutana odvajanje absces pod nadzorom računalniškega tomografom ali ultrazvok skener.

Zapleti: sepsa, subdiaphragmatic absces, absces preboj v prostem trebuhu, ali plevralni votlini, plevralni empiem, gnojni perikarditis.

Napoved vedno zelo resna. Ko sam velik absces odvodnjavanje v primeru pravočasno povrnitev do 90% bolnikov. Več abscesi in nedreniranih enotni skoraj vedno povzroči smrt.