Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Perikarditis - akutno ali kronično vnetje osrčnika. Razlikovati fibrinous, seroplastic, hemoragično, ksantomatozny, gnojen, Gnilo perikarditisom.

Etiologija: okužba (virusi, bakterije, Rickettsia, glive, praživali), revmatizem, revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, miokardnega infarkta, uremia, travma, vključno s poslovanjem, ionizirajoče sevanje, tumorji in hematoloških malignosti, parazitskih invazii- nekega razloga perikarditis njihov izvor ni določena (idiopatska).

Patogeneza -Frequently alergijski ali avtoimunski lahko infekcijska perikarditis med okužbo je sprožilni mehanizmom- ni izključena možnost in neposredno poškodbe srčne membrane bakterijskih ali drugih agentov.

Simptomi, opredeljeni v okviru osnovne bolezni in narave izcedek, njeno količino (suha eksudativni perikarditis) in stopnjo kopičenja. Začetni simptomi so slabo počutje, povišana telesna temperatura, retrosternalna ali precordial bolečine, pogosto povezano z fazah dihanja, in včasih spominja angine. Pogosto auscultated perikardni trenje različno intenziteto in razširjenost. Akumulacija eksudat precardiac spremlja izginotje bolečine in perikardialne hrupa trenja, videz dispneja, cianoza, vratne vene, srčne impulzi slabljenja, srčne razširitev otopelost vendar z zmerno količino izločka srčnega popuščanja običajno izražena zmerno. Zaradi zmanjšanja diastoličnega polnjenja zmanjšal obseg kap, srčni zvoki postane gluh impulz majhne in pogoste, pogosto presenetljivo (padec polnjenje in pulzno napetost med inhalacijo). Konstriktivnim (obloge) perikarditis, katerih posledica deformacije adhezije pogosto pojavljajo atrijske fibrilacije ali undulacije na začetku diastolični predserdiy- auscultated perikardton glasen. Z lahko hitro kopičenje tekočine razvoj srčno tamponada s cianozo, tahikardije, slabitev impulz, bolečih napadov zasoplosti, včasih z izgubo zavesti, hitro narašča venskega zastojem. Ko konstruktivne perikarditis s progresivno srčne Rubtsov kompresijske poveča slaba prekrvavitev v jetrih in sistemom portalni veni. Zaznana je visok osrednji venski tlak, portalne hipertenzije, ascites (psevdotsirroz pik) pojavi periferna oteki- orthopnea ponavadi odsoten. Širjenje vnetja v tkivu mediastinuma in poprsnice vodi k pleurizmi ali perikarditis mediastinitis, na prehodu iz epikardialne vnetje na srčni mišici (površinski sloji) Myo razvije perikarditis.

ECG v prvih dneh bolezni EW elevacijo 5Tv standardnih precordial vodi in se v naslednjem odseku je S, T premaknilo izoelektričnega linije T izravnavanje vala na ali podvržemo inversii- z znatno kopičenje izcedek zmanjšuje napetosti kompleksne QRS. Ko je rentgenska Zaznali srčno širino širitveno in konfiguracijo trapezoidno s slabljenjem srčnega senca konture srčno pulziranje. V dolgi perikarditis perikardialne kalcifikacija (kamnito srce). Zanesljivo Postopek odkrivanja izliv ehokardiografija tudi jugularno phlebography phonocardiography in uporabljena za diagnostiko. Diferencialna diagnoza se izvaja z začetnim obdobjem akutnega miokardnega infarkta in akutni miokarditis.

Zdravljenje. Ko alergične ali infekciozni-alergijske narave perikarditis stroje kortikosteroidi (prednizolon 20-30 mg / dan) in nesteroidnih protivnetnih učinkovin iz naslednjih dnevnih odmerkov acetilsalicilne kisline, 3-4 g, 3-4 reopirin tablet, ibuprofena (Brufen) z dne 0,8-1,2 g, 75-150 mg indometacin. Ko nalezljivih piogeni in perikarditis (Staph, in pnevmokokni al.) Transportna antibiotike v skladu z ustaljenim ali domnevnega povzročitelja (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini, itd). Ko parazitske perikarditis predpiše antiparazitične učinkovine. V primeru nevarnosti srčnega tamponada proizvodnjo terapevtsko vboda perikardij. Ko Zastajanje uporabljajo diuretike - furosemid (Lasix) PO / m do 40 mg ali več, hidroklorotiazid 50-100 mg peroralno in drugo močno povečanje centralni venski tlak, označuje bloodletting (400 ml) .. Kirurško zdravljenje (perikardektomiya) uporabimo konstruktivno perikarditisa v primeru večjih motenj obtočil in gnojni perikarditis.

Najbolj neugodno prognozo kadar tumorja in gnojni perikarditis.