Perikarditis, akutno ali kronično vnetje osrčnika. Razlikovati fibrinous, seroplastic, hemoragični, ksantomatozny, gnojni, Trud ref = "anat328.htm"> perikarditis y

Perikarditis, akutno ali kronično vnetje osrčnika. Razlikovati fibrinous, seroplastic, hemoragični, ksantomatozny, gnojni, Trud REF ="anat328.htm">perikarditis.
Etiologija: okužba (virusi, bakterije, Rickettsia, glive, praživali), revmatizem, revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, miokardnega infarkta, uremia, travma, vključno s poslovanjem, ionizirajoče sevanje, tumorji in hematoloških malignosti, parazitskih invazii- nekaterih REF ="anat328.htm">Perikarditis še niso ugotovili njihovi vzroki (idiopatska).
Patogeneza -Frequently alergijski ali avtoimunski, infekcijska ko REF ="anat328.htm">okužba perikarditis lahko sprožilec ne mehanizmom- izključiti neposredno škodo bakterijske membrane srca ali drugimi sredstvi.
Simptomi, opredeljeni v okviru osnovne bolezni in narave izcedek, njegova višina (suha eksudativni REF ="anat328.htm">perikarditis) in stopnja akumulacije. Začetni simptomi so slabo počutje, povišana telesna temperatura, retrosternalna ali precordial bolečine, pogosto povezano z fazah dihanja, in včasih spominja angine. Pogosto auscultated perikardni trenje različno intenziteto in razširjenost. Akumulacija eksudat precardiac spremlja izginotje bolečine in perikardialne hrupa trenja, videz dispneja, cianoza, vratne vene, srčne impulzi slabljenja, srčne razširitev otopelost vendar z zmerno količino izločka srčnega popuščanja običajno izražena zmerno. Zaradi zmanjšanja diastoličnega polnjenja zmanjšal obseg kap, srčni zvoki postane gluh impulz majhne in pogoste, pogosto presenetljivo (padec polnjenje in pulzno napetost med inhalacijo). Konstriktivnim (obloge) REF ="anat328.htm">perikarditis zaradi deformacije zarastline na področju atrijske fibrilacije je pogosto predserdiy- ali plapolanje na začetku diastolični se posluša glasen perikardton. Z lahko hitro kopičenje tekočine razvoj srčno tamponada s cianozo, tahikardije, slabitev impulz, bolečih napadov zasoplosti, včasih z izgubo zavesti, hitro narašča venskega zastojem. Ko konstruktivno REF ="anat328.htm">Rubtsov Perikarditis z progresivne srčne kompresijske poveča slaba prekrvavitev v jetrih in sistemom portalni veni. Zaznana je visok osrednji venski tlak, portalne hipertenzije, ascites (psevdotsirroz pik) pojavi periferna oteki- orthopnea ponavadi odsoten. Širjenje vnetja v tkivu mediastinuma in poprsnice vodi k mediastinoperikarditu ali plevritis, vnetje na prehodu iz epicardium do miokarda (površinski sloji) razvija myopericarditis.
ECG v prvih dneh bolezni EW elevacijo 5Tv standardnih precordial vodi in se v naslednjem odseku je S, T premaknilo izoelektričnega linije T izravnavanje vala na ali podvržemo inversii- z znatno kopičenje izcedek zmanjšuje napetosti kompleksne QRS. Ko je rentgenska Zaznali srčno širino širitveno in konfiguracijo trapezoidno s slabljenjem srčnega senca konture srčno pulziranje. Na dolgi REF ="anat328.htm">perikarditis, perikardialne kalcifikacija (kamen srce). Zanesljiv Metoda za identifikacijo perikardnega izliva ehokardiografijo tudi jugularno phlebography phonocardiography in uporabljena za diagnostiko. Diferencialna diagnoza se izvaja z začetnim obdobjem akutnega miokardnega infarkta in akutni miokarditis.



Zdravljenje. Ko alergične ali infekciozni-alergijske narave REF ="anat328.htm">Perikarditis uporabljeni kortikosteroidi (prednizolon 20-30 mg / dan) in nesteroidna protivnetna sredstva v naslednjih dnevnih odmerkih: acetilsalicilna kislina, 3-4 g, 3-4 reopirin tablet, ibuprofena (Brufen) iz 0,8-1,2 g, 75-150 mg indometacin. Ko nalezljivih piogeni in REF ="anat328.htm">perikarditis (Staph, in pnevmokokni al.) uporabljajo antibiotiki skladno s sedežem ali domnevnega povzročitelja (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporinov, itd). Ko parazitski REF ="anat328.htm">perikarditis predpiše antiparazitične učinkovine. V primeru nevarnosti srčnega tamponada proizvodnjo terapevtsko vboda perikardij. Ko Zastajanje uporabljajo diuretike - furosemid (Lasix) PO / m do 40 mg ali več, hidroklorotiazid 50-100 mg peroralno in drugo močno povečanje centralni venski tlak, označuje bloodletting (400 ml) .. Kirurško zdravljenje (perikardektomiya) se uporablja v konstruktivno REF ="anat328.htm">perikarditis v primeru večjih motenj obtočil in gnojni REF ="anat328.htm">perikarditis.
Najbolj neugodno prognozo tumorjev, in septični REF ="anat328.htm">perikarditis.