Miokarditis je vnetje srčne mišice. Etiologija, patogeneza. Razlikovati miokarditis: revmatoidni, infekcijskih (infekcijska-alergijsko, para- in metainfektsionny) povezan z tonzilarnega, virusne, bakterijske, rikecijska in druge inf

Miokard - vnetje srčne mišice. Etiologija, patogeneza. Razlikovati miokarditis: revmatično, infekcijski (infekcijska-alergijska, para- in metainfektsionny) povezana z tonzilarnega, virusni, bakterijski, rikecijska in druga alergijska infektsiyami- (. Officinalis, serum, po cepljenju, bronhialna astma, itd) - v kollagenozah miokarditisa, infekcijam, sarkoidozo, travme, opekline, izpostavljenost ionizirajočim radiatsii- idiopatsko miokarditis Abramov - Fidler neznane etiologije. Vodilno vlogo v patogenezi večine oblik miokarditisa pripada različnih alergijskih in imunoloških premiki.
Simptomi znotraj. Infekciozna-allergichvsky miokarditis (najpogostejša oblika revmatične miokarditisa) se začne razliko revmatska, navadno z infekcijo ali kmalu po nee- označena bolehnost, bolečine v srcu, včasih trmasti in palpitacije "motnje", Zasoplost, v nekaterih primerih, blage bolečine v sklepih. Telesno temperaturo običajno nizke stopnje ali normalno. Pojav bolezni je lahko oligosymptomatic ali skriti. Stopnja simptomov se določi za velike incidenco morju in resnosti napredovanja bolezni. V razpršenih oblik razmeroma zgodaj povečanje velikosti srca. Pomembni, vendar niso obstojne simptomi miokarditisa se neredno bitje srca (tahikardija, redko bradikardija, zunajmaternične aritmije) in znotrajsrčno prevajanje, kot tudi presystolic, in v poznejših fazah protodiastolic galopu. Kratek funkcionalno sistolični šum na vrhu srca ali petem mestu in Utišanje zvonjenja niso zanesljivi znaki miokarditis, medtem ko je izginotje funkcionalna sistolični šum med zdravljenjem zaradi prenehanja prolaps mitralne zaklopke, kot tudi za obnovitev zvočnosti srce zvoki, ki označuje izboljšanje stanja v srčni mišici.
Idiopatski miokarditis je značilna huda, včasih malignega seveda z razvojem kardiomegalija (zaradi izrazitim dilatacija srca), hude aritmije in prevodnosti, srčna nedostatochnosti- pogosto oblikujejo zidana trombov srčne votlino tromboembolijo za majhne in velike obtok.
Ko miokarditis povezana z kolagenske bolezni, virusne okužbe (Coxsackie virusa skupin, itd.), Ki se pogosto pojavi sorodna perikarditis. Med miokarditisa lahko akutna, subakutna in kronična (ponavljajoči). Srčnega ritma EKG-različna in prevodnost v akutni fazi miokarditisa običajno kažejo znakov miokarda sprememb, včasih spominja ishemična (v odsotnosti angine!). Laboratorijski znaki vnetja so lahko odsotni. Diferencialni diagnozi je treba s koronarno srčno boleznijo (zlasti pri starejših), miokardni distrofije, kardiomiopatije, perikarditis.
Zdravljenje. Način, ponavadi postelja. S pridom zgodnje Kombinacija glukokortikoidov (prednizolon, od 20-30 mg / dan, v odmerkih zmanjšuje s sod.) In nesteroidna protivnetna zdravila v naslednjih dnevnih odmerkih: acetilsalicilna kislina - 3-4 g, aminopyrine - 1,5-2 g, fenilbutazon -0,45-0,6 g, ibuprofen (Brufen) - 0,8-1,2 g, indometacin - 75-100 mg. V srčnega popuščanja - tselanid, digoksin (pri 0,25-0,5 mg / dan) in drugih srčnih glikozidov temelji pacienti miokarditisa preobčutljivost za glikozidov. Diuretike - furosemid (Lasix) 0,04 g dnevno, itd antiaritmiki (prokainamid 1-1,5 g / dan, itd.) ... Sredstva za izboljšanje presnovo v srčni mišici: kalijev orotat (1 g dnevno), methandrostenolone (0.005-0.01 gramov na dan), vitamina B (tiamin klorid, riboflavin). Pri dolgotrajnih Seveda je prikazano kinolin Products- delagil 0,25 g / dan, in drugi.



Prognoza para in metainfektsionnyh, zdravila, parazitski miokarditis v večini primerov ugodno. Slabše prognoza miokarditisa povezana z kolagenske bolezni, predvsem v idiopatsko miokarditisa.