Terapija-miokarditis

URL

razvrstitev:
· Na etiologiji:
· Infekciozna, infekciozne, toksične:
· virusni
· bakterijska
· spiroketalnimi
· rikecijska
· parazitski
· glivična
· Alergijski:
· Infekciozna-alergijske
· Idiopatske (Abramov-Fiedler)
· drog
· Po allergoses
· opeklina
· sirotke
· presaditev
· Razširjenost: osrednja in difuzna
· Akutno pretoka (3 mesece.), Subakutni (3-6 mesecev.), S kronično (več kot 6 mesecev).
· Resnost: * hitro * sr.tyazhesti, težka *

Patogenetske TRENUTKI:
· Maske miokardnih antigeni
· Napad imunskega sistema: CEC in T limfociti
· Vnetje - skleroze

Klinična slika
PRITOŽBE:
· Bolečina v srcu:
· dolgo
· Ni povezana s telesno aktivnostjo
· Kot pravilo, ne stisne znak
· Brez obsevanju
· Prekinitve v delu srca:
· Simptomi srčnega popuščanja: otekanje, težko dihanje, kašelj, uvelicheniepecheni,
· Astenična-vegetativnih in splošno zastrupitev:

Anamnestićnih podatki:
· Vedno mladosti
· Povezava na predhodno okužbo ali drugi etiološki faktor

Fizične ugotovitve:
· Splošni pregled
· Mb položaj orthopnea
· Kardiovaskularni sistem:
· Lokalno pregled:
· akrozianoz
· Oteklina venah vratu
· Periferni edem
· Otipavanje:
· Pulse - pogosto - je pospešiti, motnje srčnega ritma, polnjenje majhna, mehka
· Apikalno impulz - premaknilo knurazhi razlila
· Tolkala:
· Razširitev srca prednostno meja levo, na tyazhelyhdiffuznyh miokarditis lahko razširi in desno
· Avskultacija:
· Sproščanje 1 tona na soncu
· Galop (ali protodiastolic presystolic)
· Pendulum ritem
· Na letalu ali pri točki projekcije MK mb sistolični šum svledstvieotnositelnoy SMC ali dis-funkcija kapilarne mišice
· BP: mb zmanjšanje SBP
· Dihala:
· Zastoji piskanje v pljučih
· Infarkta, pljučnica pljučno embolijo
· Prebavni sistem:
· Kongestivno uvelichesnie jeter

Miokarditis Abramov-Fiedler:
· Alergijski geneza?
· Trdi agresivna vrsta NK,
· Motnje Težka ritma in prevajanja
· Dilatacija srčnih prekatov
· Trombembolični zapleti

Instrumentalnih metod:
· CBC: levkocitoza s premikom, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov, m.b.eozinofiliya, strupene razdrobljenosti Rr
· Splošni anaziz urin:
· Splošni analiza blata:
· Biokemijske raziskave:
· Srčne encime
· Znaki sindroma imuno-vnetna
· Imunološke preiskave:
· Potrdi nenormalnega imunskega porekla: RTML v prisutstviiantigenov infarkta-dis ravnotežje med limfociti T in B, Ig A, G, CRC protivomiokardialnye protitelesa iz revmatoidnega faktorja-lj
· Serološki testi za miokardni faktorja (titer)
· EKG:
· Prevodnost se ugotovi, da povezave AV ali kračnim bloka
· Motnje srčnega ritma v obliki prezgodnjih utripov, MB mertsatelnayaaritmiya, migracije srčni spodbujevalnik
· Vala T sploščenja
· Podaljšanje prekatov el.sistoly
· Mb ST segmenta depresija
· Cepitev ali zmanjšanje napetosti vala R
· Stalna spremembe
· Kalijev negativni vzorec
· Phono KG: zmanjšanje 1T amplitudno, NL, 3T ali 4T
· Ultrazvok srca:
· Dilatacija srčnih prekatov
· Zmanjšanje krčenja sposobnost
· Rentgenski:
· Radionukleidnih tehnike:
· Endomiokardne biopsija:

Diagnoza:
· Etiološki faktor
· avskultacija
· EKG
· Dilatacija srčnih prekatov
· Srčne encime
· Srčno popuščanje
Po resnosti: resnost kliničnih podatkov laboratorii- akutne faze reakcije, srčnih encimov razmeryserdtsa
izgubljena:
· Island:
· Subakutni:
· Kronična:

Diferencialna diagnoza sindrom porazu srčne mišice
· AMI:
· Svinec - sindrom bolečine s svojimi značilnostmi
· Redno dinamična EKG in srčne encime tudidrugih laboratorij
· Angina:
· Jasna povezava z napadi obremenitve in anginal narave VEM
· Vpliv iz sprejemne NG
· Miokardni distrofija: tirotoksikoza, anemija in drugi.
· Obstaja jasna dejavnik
· Patogenetske terapija kot miokarditis, ne vodi do uspeha
· Cardio:
· Aterosklerotične in po infarktu: znaki ishemične bolezni srca, zgodovina ASCT
· Myocarditic - no dejavnost
· NCD:
· Težko je raztopiti z blago miokarditisa
· Test Kalijev za EKG
· Revmatizmu:
· Komunikacija z streptokokov
· Ventilski lezije
· Extracardiac manifestacije
· DCM: ni zgodovina, akutne faze, težka NC

SPLOŠNE OBLIKE ZDRAVLJENJA:
· Bed ostalo
· Diet №10
· Etiologija-patogeni zdravljenje:
· V bakterijska - antibiotiki
· Nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi, atigistaminnye, immunomoduyatory
· Relief metaboličnih motenj: riboksin, kalijev
· Zdravljenje srčnega popuščanja
· Srčni glikozidi
· Diuretiki
· Ponovna vzpostavitev srčnega ritma in prevajanja
· Merila: izginotje klinične manifestacije in normalizatsiyalaboratornyh kazalnikov.