GuruHealthInfo.com

Rentgensko slikanje prsnega koša in določanje vsebnosti natrija peptidov ureticheskih




Rentgensko slikanje prsnega koša 

Na žalost, rentgenogram prsnih ima veliko spremenljivost in slabo ponovljivost.
Glavni poudarek zaradi suma srčnega popuščanja je treba kardiomegalija (kardio prsnega indeks > 0%) in pljučne venske kongestija. Kardiomegalija - dokaz srčne vpletenosti v patološkem postopku. Prisotnost venskega zastoja in njeno dinamiko se lahko uporablja za označevanje resnost bolezni in zagotoviti objektivno merilo za učinkovitost terapije. 
Glede na študijo AGE-O-CHF najpogostejša ugotovitev na prsih rentgenski pregled je povečanje LV, ki se pojavlja pri 18 do 36% bolnikov in lahko posredno kažejo na visoko razširjenost levem prekatu pri bolnikih s CHF.
Kardiomegalija, pljučne venske kongestija, alveolarni in intersticijski edemi - znaki minimalnem EF in / ali visokotlačne pljučno arterijsko klin (Ppcw), vendar te ugotovitve zahtevajo potrditve drugimi tehnikami (npr ehokardiografije). Treba je opozoriti, da je normalna velikost srca ne izključuje prisotnost diastolični motnje kot vzrok srčnega popuščanja.
Rezultati rentgensko slikanje prsnega koša vedno razlagati v kontekstu srčnega popuščanja kliniko in EKG.

Določanje vsebnosti natrija peptidov ureticheskih 

  • Trenutno je izkazalo popolnoma tesno povezavo med resnost srčne disfunkcije (predvsem LV) in vsebnost natrijevega ureticheskih peptidov (NUP) v plazmi, ki omogoča priporočiti določitev koncentracije teh peptidov "laboratorijski test" CHF. 
Trenutno je najbolj celoti označena z N-terminalno uretichesky atrijsko natrijevega peptid (ANP), možganski natrijev uretichesky peptida (BNP ali BNP) in njenega prekurzorja, N-terminalni BNP (NT-pro BNP).

Opredelitev NFA (BNP, NT-pro BNP) vam omogoča, da:
  • izvajati učinkovito presejanje pri predhodno nezdravljenih bolnikih, sumljiva na razpoložljivost disfunkcijo levega prekata;
  • razlika diagnoza kompleksnih oblik CHF (diastoličnim, brez simptomov);
  • natančno oceniti resnost disfunkcijo levega prekata;
  • določiti označbe za terapijo srčnega popuščanja in ocenila njeno učinkovitost;
  • oceniti dolgoročno prognozo CHF.
Izkazalo se je, da je najbolj utemeljena s kliničnega vidika je uporaba tega testa ne samo za potrditev, da izključuje diagnozo srčnega popuščanja, saj je test zelo visoko negativno napovedno vrednost: nizka stopnja NUP negativno napovedno vrednost >90%: t.j. Normalno NUP CHF verjetno pri nezdravljenih bolnikih je blizu "0". Znano je, da "normalno" Stopnja NUP je odvisna od starosti, spola predmeta, metode merjenja, itd in Evropska populacija je 0,5-30 pg / ml.
Za primarne ambulantah in prvi diagnostični korak k suma srčnega popuščanja se že lahko šteje za določitev NUP vsebine, in sicer samo v primeru odkritja visoko njihovo vsebino (za BNP>100 pg / ml-za NT- pro BNP>125 pg / ml¹-) Pacient opraviti ehokardiografijo ali katero koli drugo študijo za ocenitev delovanje srca. Kdaj naj bi bila vsebina peptidov manj od določene vrednosti upoštevati tudi druge vzroke dispneja.
Opozoriti je treba, da se lahko poveča nivo NTA in številne druge kardiovaskularnih patologij (LV hipertrofije, boleznijo srčnih zaklopk, miokardna ishemija, hipertenzija, pljučna embolija).
Kronično srčno popuščanje
priporočila BIOS
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný