GuruHealthInfo.com

Cianoza. Fizikalne in laboratorijske metode raziskav

Video: Metric dinamika del 3 Fizikalne in metričnih polja

Fizikalne in laboratorijske metode raziskav

Cianoza, s kliničnim pregledom zazna, lahko opišemo kot lokalizirani, perifericheskiy- diferencirane in generalizirana.

lokalni cianoza

Pri bolnikih z lokaliziranim cianozo označena upočasnitev pretoka krvi, ki se pojavi navadno v okončinah, čemur sledi povečanje ekstrakcijo tkiva s kisikom.

Cianoza okončin lahko povzroči tromboembolijo arterijo, venskega zastoja ali prekritje pas. Več huda zapora arterij vodi do znatnega zmanjšanja pretoka krvi in ​​kraka bledo barvo.

Acrocyanosis je benigna pogoj: cianoza, bolj izrazito na vrhu kot na dnu, lahko okončine povezana z različnimi gostotami kapilarnim kanalom ali kapilarnih krajevnimi spremembami v pretoku krvi.

Cianotični okončine kadar ga damo v toplo vodo, da je lokalno povečan pretok krvi in ​​izgubo cianoze.

periferna cianoza

V središču mehanizmov, ki vodijo do perifernih cianozo, prav tako ležijo vazokonstrikcijo in boljšo ekstrakcijo kisika tkiva.

Periferna cianoza lahko pojavijo v normalnih okončin izpostavljeni močni hladno, pri bolnikih z Raynaudovim bolezni ali pojav, hladnih in vlažnih udov v stanju šoka, kongestivnega srčnega popuščanja, kot tudi med uporabo dopamina (intropina) ali drugih adrenalin.

razlika cianoza

Cianoza, bolj izrazita na rokah kot na nogah, kaže prenos velikih arterij s prisotnostjo visoke ali koarktacija aortno stenozo- To se zgodi, ko je stopnja pljučne hipertenzije zmanjšuje ponastavitve skozi ductus arteriosus, pri čemer okončine vstopi več krvi s kisikom.

Prsti kot bedra in cianoze, bolj izrazita na nogah kot na levici, medtem ko je desna roka relativno normalno barvo, potrditi diagnozo pljučne hipertenzije z reverzno pretok krvi skozi duktusa arteriosus, zaradi česar se zmanjša udov je podal neoksigenirovannaya kri.

generalizirana cianoza

Pri bolnikih z generalizirano cianoze asimptomatski, normalnega fizičnega pregleda, prsih radiografijo in elektrokardiografije, ki je v analizi krvi plina pokazala normalno Po2 in kisika nasičenost arterijske krvi, očitno pa akrozianoz.

Akutnih stanjih cianoza

V akutni razvoj bolezni pri bolnikih z generalizirano pomoči cianoza v diferencialno diagnozo med lahko države, navedene spodaj, te metode preiskave, kot fizični pregled, rentgensko slikanje prsnega koša, in elektrokardiografije.

pljučna embolija

To stanje je respiratorni distres sindrom je najbolj tipična in tahipneja. Definirana z izrazom na krivulji pulza valov vratne vene, razširitev žil vratu, glasno in proč od zapoznelega pljučno (komponenta II tone in včasih - utripanje (parasternal) na desni prekata okrepiti.

ECG lahko določimo sinusno tahikardijo ali atrijsko fibrilacijo, včasih P-pulmonale in tipa EKG S1Q3T3t in nespecifično ST spojnice in T val radiografijo lahko normalno ali se lahko določi s področja osiromašenega vaskularne vzorca in atelektaza.

Kri plin analizira odločno arterijske hipoksemije in zmanjšano nasičenost hemoglobina s kisikom, resnosti, ki zadostuje za pojav cianozo.



pnevmotoraks

Bolniki z cianoze zaradi pnevmotoraksu opazili svetle klinične manifestacije sindrom dihalne stiske. Fizični pregled običajno opredeljeni znaki povečajo intratorakalni pritisk s premikom sapnika in mediastinalnih organov. ECG sinusna tahikardija je prisoten v arterijski krvni plin analize - pO2 in nizka nasičenost s kisikom hemoglobina.

obstrukcija zgornjih dihalnih poti

Pri bolnikih z cianoze nenadoma pojavil, ki ne more govoriti, je treba sum obstrukcija zgornjih dihalnih poti. Laboratorijske podatkov, po vsej verjetnosti ne bo imel veliko pomoč pri diagnozi.

pljučni edem

sindrom dihalne stiske značilno, pogosto spremlja sproščanje roza Penina izmečka. Ob III tone ali ritem galop in hipotenzijo potrjuje naravo srčnega pljučnega edema. Na radiografijo pokazala alveolarne ali vrinjene infiltraty- Po2 in hemoglobin nasičenost kisika v arterijski krvi zniža.

Subakutni bolezen, ki se pojavljajo pri cianozo

Pri bolnikih z cianoza, ki trpi zaradi subakutnim bolezen razvije v nekaj dneh, najverjetneje prisotnost pljučnice in sepse. Povišana telesna temperatura, piskanjem pri dihanju v pljučih in pljučni pečat vzorec na rentgenskem slikanju prsnega koša, so še dodatno potrditev diagnozo pljučnice.

Na rentgenskem slikanju prsnega koša pogosto zazna infiltrate v pljučnem tkivu in analizo arterijske krvi plinov med dihanjem zraka, - nizka pO2. Generaliziran izpuščaj v kombinaciji s povišano telesno temperaturo in cianoze kažejo, sindrom toksičnega šoka.

Kronične bolezni, ki se pojavijo s cianozo

Pri bolnikih s simptomi kroničnih bolezni, ki se pojavijo s cianozo, običajno obstajajo nepravilnosti pri kardiopulmonalni sistem. Tu so najverjetnejši vzroki in ustrezni objektivni simptomi teh pogojev.

Bronhitis z emfizemom

V tej skupini bolnikov kažejo znaki sindroma dihalne stiske, simptomi sopihanje in težave pri izdihu. Ko so X-žarki Zaznali za napihovanje pljuča, včasih s tvorbo gnojni mehurčki.

ECG lahko določimo sinusna tahikardija ali simptomi hipertrofija pravimi zheludochka- testih arterijske krvi plin - nizki nasičenosti s kisikom hemoglobina s kopičenjem ogljikovega dioksida ali običajne pCO2.

Intersticijske pljučne fibroze

Fizični pregled je pokazala, sindrom dihalne stiske, razpršeno piskanje in omejitev izlet v prsih. Poleg tega rentgenski določi ojačanja dvostranski intersticijsko pljučno vzorec, ki ga spremlja zmanjšanjem nasičenosti hemoglobina s kisikom in arterijske krvi pO2.

Pljučna arteriovenske fistule

Bolniki s pljučno arteriovenske fistule, ko je fizični pregled običajno odkrite sistolični shum- diastolični ali sistolični šum netipično. Na radiografijo lahko določimo z eno ali več odsekov pljučnega tkiva tesnilke.

Pri bolnikih s kongenitalno hemoragično teleangiektazijo Zaznali periferno teleangiektazija, zlasti na sluznico.

Prirojene srčne napake

Z cianozo subjekta z nekaterimi oslabitve dihanja, morajo patološka oblika prsnega koša (izboklino na levi polovici prsnega koša), srčnih šumov in simptom mačjega predli pred končno diagnozo šteti pacientu s prirojeno srčno boleznijo.

Na radiografijo so ponavadi najdemo kardiomegalija (včasih velikost srca je lahko normalno), spremembo srca obrisa ali znake motenj obtočil v majhnem krogu. EKG se običajno pogosto menjavati našel znakov hipertrofije desnega prekata.

V testih arterijska plinska analiza krvi pokazala zmanjšanje pO2 in nasičenosti hemoglobina s kisikom. Otrok z modro prirojene srčne bolezni, so se že naučili hoditi, najverjetneje prisotnost tetralogije Fallot.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný